Allegato B
Schema di domanda (da redigere in carta semplice)
Al direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Salerno -
Ripartizione  II  "Risorse  Umane"  -  Ufficio  personale  tecnico ed
amministrativo - via Ponte don Melillo - 84084 Fisciano (Salerno).
    Il/La   sottoscritto/a   ............................  chiede  di
essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico, per esami, ad un
posto  di  categoria  D  -  posizione  economica  D/1 - area tecnica,
tecnico-scientifica  ed  elaborazione  dati, con rapporto di lavoro a
tempo  indeterminato  e regime di impegno orario a tempo parziale (18
ore  lavorative),  presso il dipartimento di fisica "E.R. Caianiello"
dell'Universita' degli studi di Salerno.
    A  tal  fine  il/la  sottoscritto/a  dichiara,  sotto  la propria
responsabilita', a pena di esclusione:
      a) e' nat... a ................... il ................
      b) codice fiscale.................. ;
      d) e'   iscritt...   nelle   liste  elettorali  del  comune  di
........................ (1);
      e) non  ha  riportato  condanne penali (oppure: ha riportato le
seguenti  condanne  penali,  da indicarsi anche se sia stata concessa
amnistia,  indulto,  condono  o  perdono  giudiziale)  e di non avere
procedimenti penali in corso (2);
      f) e' in possesso della laurea in:.....................
conseguita presso l'Universita' degli Studi di ..................
nell'anno accademico .......................;
      g) per  quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente:............................ ;
      h) di    non    aver    prestato   servizi   presso   pubbliche
amministrazioni   ovvero   di   aver   i   seguenti   servizi  presso
......................... (3);
      i) non   e'   stat...   (ovvero   e'  stat...)  destituit...  o
dispensat... dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ne' e'
stat... (ovvero: e' stat...) dichiarat... decadut... da altro impiego
statale  ai sensi dell'art. 127, lettera d) del testo unico approvato
con  decreto  del  Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3,
per  avere  conseguito  l'impiego mediante la produzione di documenti
falsi o viziati da invalidita' insanabile (4);
      j) di essere fisicamente idoneo all'impiego;
      k)  di  essere in possesso dei seguenti titoli, di preferenza o
di precedenza........................... ;
      l)  di  eleggere,  per  le  comunicazioni  relative al presente
concorso, preciso recapito al seguente indirizzo:
        via    ...................    n. ...................   c.a.p.
...............
        citta' ................. tel. ...............
    Il/La  sottoscritto/a  allega  alla  presente  domanda  copia del
versamento  di  Euro  7,75  effettuato  sul  conto  corrente  postale
n. 15593833  intestato  a  "Universita'  degli  studi  di  Salerno  -
Servizio tesoreria - Fisciano".
    Il/La      sottoscritto/a      autorizza      il      trattamento
manuale/informatizzato  dei  suoi  dati  personali ai sensi e per gli
effetti della legge 31 dicembre 1996, n. 675.
      Data, 30 dicembre 2002
                                        Firma .......................
    (1)  In  caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi.
    (2)  Indicare la data del provvedimento e l'Autorita' giudiziaria
che   l'ha  emesso,  nonche'  i  provvedimenti  penali  eventualmente
pendenti.
    (3) N.B.: La dichiarazione deve essere resa anche se negativa.
    (4)  N.B.:  La dichiarazione deve essere resa anche in assenza di
rapporti di lavoro presso pubbliche amministrazioni.