Allegato "B"

Schema di domanda (da redigere in carta semplice)
Al direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Salerno -
Ripartizione  II  "Risorse  umane"  -  Ufficio  personale  tecnico ed
amministrativo - via Ponte don Melillo - 84084 Fisciano (Salerno)
    Il/La  sottoscritto/a  .......................  chiede  di essere
ammesso/a  a partecipare al concorso pubblico, per esami, ad un posto
di    categoria   D,   posizione   economica   D/1,   area   tecnica,
tecnico-scientifica  ed  elaborazione  dati, con rapporto di lavoro a
tempo  indeterminato  e  regime  di  impegno  orario a tempo parziale
(diciotto  ore  settimanali),  presso il dipartimento di matematica e
informatica dell'Universita' degli studi di Salerno.
    A  tal  fine  il/la  sottoscritto/a  dichiara,  sotto  la propria
responsabilita', a pena di esclusione:
      a) e' nat... a ................... il ...............;
      b) codice fiscale ..................................;
      c) e' cittadin... italian...;
      d) e'   iscritt...   nelle   liste  elettorali  del  comune  di
............... (1);
      e) non  ha  riportato  condanne penali (oppure: ha riportato le
seguenti  condanne  penali,  da indicarsi anche se sia stata concessa
amnistia,  indulto,  condono  o  perdono  giudiziale)  e di non avere
procedimenti penali in corso (2);
      f) e'  in  possesso del seguente titolo di studio: della laurea
in  conseguita presso l'Universita' degli studi di ..................
nell'anno accademico ...............;
      g) per  quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente:............................... ;
      h) di    non    aver    prestato   servizi   presso   pubbliche
amministrazioni   ovvero   di   aver   i   seguenti   servizi  presso
...................... (3);
      i) non   e'   stat...  (ovvero  e'  stat...  )  destituit...  o
dispensat... dall'impiego presso una pubblica amministrazione, ne' e'
stat... (ovvero: e' stat...) dichiarat... decadut... da altro impiego
statale  ai sensi dell'art. 127, lettera d) del testo unico approvato
con  decreto  del  Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3,
per  avere  conseguito  l'impiego mediante la produzione di documenti
falsi o viziati da invalidita' insanabile (4);
      j) di essere fisicamente idoneo all'impiego;
      k) di  essere  in possesso dei seguenti titoli, di preferenza o
di precedenza ......................;
      l) di  eleggere,  per  le  comunicazioni  relative  al presente
concorso, preciso recapito al seguente indirizzo:
      via..........................        n. ..........       c.a.p.
............... citta' tel. ....................
    Il/La  sottoscritto/a  allega  alla  presente  domanda  copia del
versamento   di  Euro 7,75  effettuato  sul  conto  corrente  postale
n. 15593833  intestato  a  "Universita'  degli  studi  di  Salerno  -
Servizio tesoreria - Fisciano".
    Il/La      sottoscritto/a      autorizza      il      trattamento
manuale/informatizzato  dei  suoi  dati  personali ai sensi e per gli
effetti della legge 31 dicembre 1996, n. 675.
Data,...........................
                                         Firma.......................
    (1)  In  caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi.
    (2)  Indicare la data del provvedimento e l'autorita' giudiziaria
che   l'ha  emesso,  nonche'  i  provvedimenti  penali  eventualmente
pendenti.
    (3) N.B.: La dichiarazione deve essere resa anche se negativa.
    (4)  N.B.:  La dichiarazione deve essere resa anche in assenza di
rapporti di lavoro presso pubbliche amministrazioni.