Allegato A

All'Istituto nazionale di oceanografia e geofisica sperimentale - OGS
-  Ufficio amministrazione del personale - Borgo Grotta Gigante, 42/c
- 34010 Sgonico - Trieste
    ..l..  sottoscritt..  (cognome  e  nome)  nat..  a  prov.  di  il
............., chiede di essere ammess.. a partecipare alla selezione
di  cui  all'avviso pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. ..........
del .................. (avviso n. 198/2002).
    A tal fine sottoscritt dichiara:
      di  essere  in  possesso  della  cittadinanza  ................
(indicare la nazionalita' di appartenenza);
      di  essere  iscritt..  nelle  liste  elettorali  del  comune di
......................  (prov.  di  ..............);  ovvero:  di non
essere  iscritt..  nelle  liste elettorali per .................. (la
dichiarazione va resa dai soli candidati di cittadinanza italiana);
      di   non  aver  riportato  condanne  penali;  ovvero:  di  aver
riportato le seguenti condanne penali..................... ;
      di  non  avere  procedimenti penali in corso; ovvero di avere i
seguenti procedimenti penali in corso....................... ;
      di   essere   in   possesso   del  seguente  titolo  di  studio
.................. conseguito il ............. presso ...............
con la seguente votazione............;
      (per  i  candidati  di  sesso  maschile) di essere nei riguardi
degli   obblighi   di   leva   militare   nella  seguente  posizione:
................... ;
      di  risiedere  in  -------------  (prov.  di .............) via
............................   n. .......   c.a.p.   ...........   e,
impegnandosi  a  comunicare  le  eventuali  variazioni  successive  e
riconoscendo  che l'amministrazione non assume alcuna responsabilita'
in   caso  di  irreperibilita'  del  destinatario,  chiede  che  ogni
comunicazione  relativa  alla  presente  selezione  venga  inviata al
seguente indirizzo:.........................
tel. ........................
    Allegati:
      curriculum vitae et studiorum;
      titoli, documenti, pubblicazioni ....;
      elenco titoli e documenti presentati.
        Luogo e data,...........................
                                         Firma ......................