Allegato

Fac-simile di domanda

                                  Al   presidente   regione  autonoma
                                  Valle d'Aosta, assessorato sanita',
                                  salute e politiche sociali - via De
                                  Tillier, 30 - 11100 Aosta

    Oggetto:   Domanda   per  la  candidatura  a  direttore  generale
dell'azienda U.S.L. della regione autonoma Valle d'Aosta.
    ...l...  sottoscritt...,  nat...  a il , residente a , propone la
propria  candidatura  alla  nomina  a direttore generale dell'azienda
U.S.L. della regione autonoma Valle d'Aosta.
    A tal fine dichiara:
      1) di essere in possesso del diploma di laurea in ;
      2) di essere in possesso dei requisiti previsti dall'art. 3-bis
del  decreto  legislativo  n. 502/1992  e successive modificazioni ed
integrazioni   dei   quali  produrra',  in  caso  di  nomina,  idonea
documentazione;
      3)  di  voler ricevere ogni comunicazione al seguente recapito:
via comune c.a.p. ........ tel. .............................. ;
      4)  di non incorrere in alcuna delle cause di ineleggibilita' e
di incompatibilita' previste dalle vigenti disposizioni statali;
      5)  di aver gia' superato l'accertamento della conoscenza della
lingua  francese  nell'ambito  della  qualifica  dirigenziale in data
presso .
    Allega  alla  domanda  il  curriculum  professionale, debitamente
datato e sottoscritto, redatto su carta semplice.
      Luogo e data .............
                                            Firma ...............