Schema da seguire nella compila-
zione della domanda da inviarsi
su carta libera

                              Al       Direttore       amministrativo
                              dell'Universita' degli studi di Pavia -
                              Strada Nuova, 65 - 27100 Pavia

    Il    sottoscritto   .................................(le   donne
coniugate  devono  indicare,  nell'ordine,  1)  il nome ed il cognome
proprio,     2)     il     cognome     del     marito),     nato    a
..............................   (prov.)   il  ...................  e
residente      in      ..................................     (prov.)
via................................  n. .....,  telefono,  chiede  di
essere ammesso al concorso pubblico, per titoli ed esami, a sei posti
di    categoria    D,   posizione   economica   D1,   area   tecnica,
tecnico-scientifico   ed   elaborazione   dati   presso   il   Centro
interdipartimentale  di  servizi «Centro di calcolo» dell'Universita'
degli  studi  di  Pavia  - pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. ...
del..............
    Dichiara sotto la propria responsabilita' che:
      1) e' cittadino italiano; (1)
      2)   e'   iscritto   nelle   liste  elettorali  del  comune  di
(2)................... ; (se cittadino italiano)
      3) non ha riportato condanne penali (3);
      4)  e'  in  possesso  del  diploma  di  laurea  in  ...........
conseguito in data ..................... presso .................. ai
sensi del (4):
          Vecchio ordinamento
           Nuovo  ordinamento (laurea secondo il decreto ministeriale
n. 509/99 e successive modificazioni ed integrazioni;
      5)   ha   prestato   i   seguenti   servizi   presso  pubbliche
amministrazioni ............................. (oppure non ha prestato
servizio presso pubbliche amministrazioni);
      6) non e' stato destituito o dispensato dall'impiego presso una
pubblica  amministrazione,  ne' e' stato dichiarato decaduto da altro
impiego  statale  ai  sensi  dell'art. 127  lettera D del decreto del
Presidente  della  Repubblica  10  gennaio 1957, n. 3, ne' e' a stato
licenziato a decorrere dal 21 maggio 1996 (5);
      7) ha adeguata conoscenza della lingua italiana (6);
      8) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      9)  per quanto riguarda gli obblighi militari, la sua posizione
e' la seguente: ..........................;
      10)  di concorrere in qualita' di avente titolo alla riserva di
cui ai decreti legislativi n. 215/2001 e n. 236/2003;
      11) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
ad   usufruire  di  preferenza  a  parita'  di  merito  e  di  titoli
(7):............ ;
    Quanto  sopra  viene  dichiarato  dal sottoscritto consapevole di
quanto   previsto  dall'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica 445/2000, in materia di norme penali
    Ai   fini   della   valutazione   dei   titoli,  il  sottoscritto
......................  dichiara  di  essere in possesso dei seguenti
titoli: ..........................
    Il    sottoscritto    allega    la    seguente    documentazione:
.....................
      curriculum formativo e professionale datato e firmato;
      elenco dei documenti e dei titoli presentati.
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere trattati nel rispetto del decreto
legislativo  n. 196/2003,  per gli adempimenti connessi alla presente
procedura.
    Il  sottoscritto  prende  inoltre  atto  che  l'assunzione  sara'
subordinata ai vincoli di natura normativa e finanziaria.
      Data ............................
                           Firma ....................................

    Recapito cui indirizzare le eventuali comunicazioni:
.....................................................

    Note:
      1)  Indicare  il  possesso della cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea;
      2)  in caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
      3)  in  caso  contrario  indicare  le eventuali condanne penali
riportate  (anche  se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o
perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso;
      4)  barrare  alternativamente  la  casella  relativa al vecchio
ordinamento  se  la  laurea  e'  stata  conseguita precedentemente al
decreto  ministeriale  509/99  ovvero  la  casella  relativa al nuovo
ordinamento  se  si tratta di laurea specialistica secondo il decreto
ministeriale 509/99;
      5)  da  compilare  solo  se  si  siano  prestati servizi presso
pubbliche amministrazioni,
      6)  la  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta solamente dai
cittadini  di  uno  degli  Stati  membri  della  Comunita'  economica
europea;
      7) vedere art. 9 del bando di concorso.