Allegato A
Al Direttore amministrativo dell'Universita' degli studi di Catania -
Area risorse umane - via San Paolo, n. 73 - 95123 Catania ...l...
sottoscritt... (a) codice fiscale n. nat... a (provincia di
........) il e residente in (provincia ........) c.a.p. via
n. .......
Chiede di essere ammess... alla selezione pubblica, per titoli ed
esami, per il reclutamento di una unita' di personale di categoria D,
posizione economica D1, area tecnica, tecnico-scientifica ed
elaborazione dati, da assumere con rapporto di lavoro subordinato a
tempo determinato, con orario di lavoro a tempo pieno, presso il
Dipartimento di Ingegneria civile e ambientale dell'Universita' degli
studi di Catania, di cui al decreto direttoriale n. 148/IIR del
13 dicembre 2005.
A tal fine, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite
ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e,
altresi', consapevole della decadenza dai benefici eventualmente
conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione
non veritiera, dichiara, oltre a quanto sopra, e sotto la propria
responsabilita':
1) di essere cittadino (b);
2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (se
cittadino italiano) (c); di godere dei diritti civili e
politici anche in (Stato di appartenenza o di provenienza, se
cittadino di uno degli Stati membri dell'Unione europea) (d);
3) di non aver riportato condanne penali e di non aver
procedimenti penali pendenti (e);
4) di essere in possesso del diploma di laurea in ingegneria
civile rilasciato dalla facolta' di presso l'Universita' di
conseguito il con il voto e di avere la seguente esperienza
lavorativa per un periodo non inferiore complessivamente a
quarantotto mesi (come richiesto dall'art. 2, punto 4) del bando di
selezione) dal al presso svolta in posizione di responsabilita'
tecnica presso laboratori prove materiali o laboratori di ingegneria
civile in genere, documentata con .................................
(Qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero, si
dovra' specificare che lo stesso e' stato riconosciuto equipollente
al titolo italiano richiesto e l'autorita' competente che ha
riconosciuto tale equipollenza);
5) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
posizione di ;
6) di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato
in relazione all'impiego al quale la selezione si riferisce;
7) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento, ne' dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi
dell'art. 127, primo comma, lettera d), del testo unico delle
disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati civili dello
Stato, approvato con decreto del Presidente della Repubblica n. 3 del
10 gennaio 1957 (f);
8a) di non aver prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni;
8b) di aver prestato/di prestare i seguenti servizi presso (g);
9) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza a
parita' di valutazione (h);
10) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (tale
dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai cittadini di
uno degli Stati membri dell'Unione europea);
11) di richiedere i seguenti benefici previsti dalla legge
n. 104/1992 e a tal fine allega certificazione relativa all'handicap
(i);
12) di eleggere il proprio recapito al seguente indirizzo
(eventuale recapito telefonico ) e di impegnarsi a comunicare le
eventuali variazioni successive, riconoscendo fin d'ora che
l'amministrazione non assume alcuna responsabilita' per la
dispersione di comunicazioni dipendente da inesatte indicazioni del
recapito da parte del candidato oppure da mancata o tardiva
comunicazione del cambiamento dell'indirizzo indicato nella domanda,
ne' per eventuali disguidi postali o telegrafici o comunque
imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o a forza maggiore.
Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinche' i dati
personali forniti possano essere trattati, nel rispetto della legge
n. 675/1996, per gli adempimenti connessi alla presente selezione.
Allega i seguenti titoli valutabili:
Luogo e data,
Firma
(a) Le candidate coniugate devono indicare il cognome da nubile
ed il nome proprio.
(b) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea. Sono equiparati ai cittadini
italiani gli italiani non appartenenti alla Repubblica.
(c) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste
elettorali indicare i motivi.
(d) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
(e) In caso contrario, indicare le condanne riportate, la data di
sentenza dell'autorita' giudiziaria che ha irrogato le stesse
(indicare anche se siano stati concessi amnistia, condono, indulto,
perdono giudiziale, non menzione, ecc.) ed i procedimenti penali
pendenti.
(f) Tale dichiarazione deve essere resa integralmente anche se il
candidato non ha mai prestato o presta tuttora servizio presso
pubbliche amministrazioni.
(g) Indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio,
la durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto di
impiego.
(h) Indicare l'eventuale possesso di uno o piu' titoli di
preferenza a parita' di valutazione, come da elenco di cui
all'allegato B del bando di selezione.
(i) Tale dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai
portatori di handicap che intendono usufruire dei benefici di cui
all'art. 20 della legge n. 104/1992.