Schema da seguire nella compilazione
                            della domanda da inviarsi su carta libera
                              Al       Direttore       Amministrativo
                              dell'Istituto  universitario  di  studi
                              superiori di Pavia via Luino n. 4 27100
                              - Pavia
    Il  sottoscritto  .....  (le  donne  coniugate  devono  indicare,
nell'ordine,  1)  il  nome  ed  il cognome proprio, 2) il cognome del
marito),  nato  a  .....  (prov.  ...)  il ..... e residente in .....
(prov.)   via   ................................  n. .....,  telefono
..............,  codice  fiscale chiede di essere ammesso al concorso
pubblico,  per  esami,  a  dieci  posti  di  categoria  C,  posizione
economica     C1,     area    amministrativa    per    le    esigenze
dell'amministrazione  dell'Istituto  universitario di studi superiori
di   Pavia   -   pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  n. ....  del
...................
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      1) di essere cittadino italiano; (1)
      2)  di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di (2)
.................... ; (se cittadino italiano)
      3)  di  non  aver  riportato  condanne  penali  e  di  non aver
procedimenti penali in corso (3);
      4)  di  essere  in  possesso del diploma di secondo grado .....
conseguito in data ............. presso .....;
      5)  di  aver  prestato  i  seguenti  servizi  presso  pubbliche
amministrazioni  .....  (oppure  di non aver prestato servizio presso
pubbliche amministrazioni);
      6)  di  non  essere  stato destituito o dispensato dall'impiego
presso una Pubblica amministrazione, ne' e' stato dichiarato decaduto
da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127 lettera D del decreto
del  Presidente  della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, ne' e' stato
licenziato a decorrere dal 21 maggio 1996 (4);
      7) di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di
appartenenza  o  di  provenienza e di avere adeguata conoscenza della
lingua italiana (5);
      8) di avere l'idoneita' fisica all'impiego;
      9)  di  trovarsi,  per  i  nati  fino all'anno 1985, per quanto
riguarda gli obblighi militari, nella posizione di .....;
      10)  di concorrere in qualita' di avente titolo alla riserva di
cui  ai  decreti  legislativi n. 215/2001 e n. 236/2003 (volontari in
ferma  breve  o  in  ferma  prefissata  di  durata  di  cinque anni o
ufficiali di completamento in ferma biennale e gli ufficiali in ferma
prefissata che hanno completato senza demerito la ferma contratta);
      11) di scegliere, per la prova orale, la seguente lingua: .....
(da scegliersi tra inglese, francese).
      12) di essere in possesso dei seguenti titoli che danno diritto
ad usufruire di preferenza a parita' di merito e di titoli (6): .....
.....;
      13)  di disporre dei titoli valutabili ai sensi dell'art. 5 del
bando  di  concorso che sono elencati nell'allegato b), alla presente
domanda;  (da  riportare  solo se si presentano documenti relativi ai
titoli valutabili)
      14)  di  eleggere,  ai  fini  del presente concorso, il proprio
recapito  al  seguente domicilio: ....., impegnandosi a comunicare le
eventuali  variazioni successive e riconoscendo che l'amministrazione
non  assume  alcuna  responsabilita'  in  caso di irreperibilita' del
destinatario.
    Quanto  sopra  viene  dichiarato  dal sottoscritto consapevole di
quanto   previsto  dall'art. 76  del  decreto  del  Presidente  della
Repubblica n. 445/2000, in materia di norme penali.
    Il  sottoscritto  esprime  il  proprio  consenso affinche' i dati
personali  forniti  possano  essere trattati nel rispetto del decreto
legislativo  n. 196/2003,  per gli adempimenti connessi alla presente
procedura.
    Il  sottoscritto  prende  inoltre  atto  che  l'assunzione  sara'
subordinata ai vincoli di natura normativa e finanziaria.
      Data ............................
Firma ..............................
    N.B.:  Allegare  fotocopia  documento  di  riconoscimento  (carta
d'identita' o passaporto o patente, in corso di validita).
Note:
      1)  Indicare  il  possesso della cittadinanza italiana o di uno
degli Stati membri dell'Unione europea;
      2)  in caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi;
      3)  in  caso  contrario  indicare  le eventuali condanne penali
riportate  (anche  se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o
perdono giudiziale) la data del provvedimento e l'autorita' che lo ha
emesso;
      4)  da  compilare  solo  se  si  siano  prestati servizi presso
Pubbliche amministrazioni;
      5)  la  dichiarazione  deve  essere  sottoscritta solamente dai
cittadini  di  uno  degli  Stati  membri  della  Comunita'  Economica
europea;
      6) vedere art. 8 del bando di concorso.