Allegato


Domanda di partecipazione al concorso
per l'ammissione ai corsi di dottorato
di ricerca (in carta semplice)

                                  Al  rettore  dell'Universita' degli
                                  studi        «G.        D'Annunzio»
                                  Chieti-Pescara  -  Via  dei Vestini
                                  n. 31 - 66013 Chieti Scalo

    Il   sottoscritto   (cognome   e   nome)  nato  a  (provincia  di
..............)  il  residente  a  (provincia  di ..............) via
c.a.p. ..........
    Recapito eletto agli effetti del concorso:
citta'  (provincia  di ...........) via c.a.p. ............... numero
telefonico ;

                               Chiede

di  partecipare  al concorso per essere ammesso al corso di dottorato
di ricerca in
    Dichiara sotto la propria responsabilita':
      1) di essere cittadino ;
      2)  di  possedere  un'adeguata conoscenza della lingua italiana
(solo per i cittadini comunitari e stranieri);
      3)  di  voler  sostenere la prova concorsuale in lingua inglese
(solo per i cittadini comunitari e stranieri);   SI  F     NO  F
      4) di aver conseguito ovvero di prevedere di conseguire entro e
non  oltre la data di svolgimento della prova concorsuale il seguente
titolo di studio ovvero dichiarazione di equipollenza:

              Barrare e compilare la voce che interessa

     diploma   di   laurea   secondo   l'ordinamento   precedente  il
riordinamento   didattico  di  cui  al  decreto  M.U.R.S.T.  in  data
3 novembre  1999, n. 509, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - serie
generale - n. 2 del 4 gennaio 2000 in;
     conseguito in data presso l'Universita' di ;
     che conseguira' in data presso l'Universita' di;

                               Ovvero:

     diploma    di   laurea   specialistica   secondo   il   suddetto
riordinamento in
     conseguito in data presso l'Universita' di ;
     che conseguira' in data presso l'Universita' di ;

                               Ovvero:

     diploma  di laurea conseguito presso un'Universita' straniera in
;
     riconosciuto  equipollente alla laurea italiana dall'Universita'
di con decreto rettorale n.  del ;
     che  si  prevede  verra' riconosciuto equipollente entro la data
fissata per lo svolgimento della prova concorsuale;

                               Ovvero:

      5)  di possedere il seguente titolo di studio, di cui si allega
documentazione,  conseguito  presso  un'universita'  straniera  e del
quale  chiede  al  Collegio  dei  docenti del dottorato di ricerca il
riconoscimento  dell'equipollenza,  ai  soli  fini dell'ammissione al
corso:
        a) laurea in conseguita presso l'Universita' di in data ;
      6)  di  impegnarsi  a  seguire  con  regolarita'  le  attivita'
previste  per il proprio programma formativo e di dedicarsi con pieno
impegno   ai  programmi  di  studio  individuale  e  guidato  e  allo
svolgimento delle attivita' di ricerca assegnate;
      7) di conoscere la lingua o le lingue straniere (specificare) ;
      8)  di  impegnarsi  a comunicare tempestivamente ogni eventuale
cambiamento della propria residenza o del recapito.
    Si  allega  attestato del versamento del contributo di Euro 36,15
sul  conto corrente postale n. 202663 intestato all'Universita' degli
studi  «G. D'Annunzio»  di Chieti-Pescara, indicando nella causale di
versamento:  contributo  per l'ammissione al concorso di dottorato di
ricerca in (indicare il titolo del dottorato).
      Data ..........
                           Firma (da non autenticare) .......

    (A  pena  di  nullita'  della  domanda,  la  stessa  deve  essere
sottoscritta dal candidato).