Allegato

Fac-simile  di  domanda di partecipazione alla selezione pubblica (da
redigere  in  carta  semplice) e trasmettere all'ufficio VI personale
tecnico-amministrativo   e   collaboratori   ed   esperti  di  lingua
straniera, via Saffi n. 1 - 61029 Urbino
Al  magnifico  rettore  dell'Universita' degli studi di Urbino «Carlo
Bo» - Via Saffi, 2 - 61029 Urbino
    Il/La  sottoscritto/a  ,  domiciliato/a  in  (Provincia di ), via
c.a.p.  ........., chiede di essere ammesso/a alla selezione pubblica
per  esami  ad  un  posto  a tempo determinato per tre anni, ai sensi
dell'art.   6,  comma  5,  del  C.C.N.L.  di  categoria C,  dell'area
amministrativa  presso  l'ufficio  informazioni  e  orientamento  del
servizio  Front  Office dell'Universita' degli studi di Urbino «Carlo
Bo» (decreto rettorale n. 365/2006).
    Dichiara sotto la propria personale responsabilita' che:
      e' nato/a a (Provincia di ) il ;
      e'  in  possesso  della cittadinanza italiana (o di altro Stato
membro dell'Unione europea);
      e' iscritto/a alle liste elettorali del comune di ;
      non ha riportato condanne penali (1);
      per  quanto  riguarda gli obblighi militari la sua posizione e'
la seguente: (2);
      e'  in  possesso  del  seguente titolo di studio: conseguito in
data presso ;
      ha prestato i seguenti servizi presso (3);
      non  e' stato/a destituito/a o dispensato/a dall'impiego presso
pubbliche  amministrazioni, ne' e' stato/a dichiarato/a decaduto/a da
altro  impiego  statale,  ai  sensi  dell'art.  127,  lettera d), del
decreto  del  Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, e di
non essere stato licenziato per aver conseguito l'impiego mediante la
produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti;
      e' in possesso dell'idoneita' fisica all'impiego.
    Essendo  cittadino  di  uno  Stato  membro  dell'Unione  europea,
dichiara di godere dei diritti civili e politici anche nello stato di
appartenenza  o di provenienza, ovvero i motivi del mancato godimento
e di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (4).
    Il/La  sottoscritto/a  dichiara,  inoltre  che,  in  caso di pari
merito, e in possesso dei seguenti titoli di preferenza (5).
    Il/La  sottoscritto/a comunica che la lingua straniera scelta tra
inglese  e  francese,  la cui conoscenza verra' accertata nella prova
orale, e' la seguente:
     (Data)
     (Firma)
    (1) In caso contrario indicare le eventuali condanne riportate.
    (2) Da  parte  dei  candidati di sesso maschile la dichiarazione,
con l'esatta posizione, va comunque rilasciata.
    (3) Dichiarare  i  servizi  prestati  (oppure  di  non  aver  mai
prestato servizio) presso pubbliche amministrazioni.
    In  caso  affermativo  precisare  anche  il periodo e le cause di
risoluzione del rapporto di lavoro.
    (4) Dichiarazione non necessaria per i cittadini italiani.
    (5) I  titoli di preferenza sono elencati all'art. 4 del bando di
concorso.