Allegato A

                                  Al     Direttore     amministrativo
                                  dell'Universita'     degli    studi
                                  settore  selezioni - Piazza Marina,
                                  61 - 90133 Palermo

Concorso pubblico, per esami, di n. 5 posti di personale di categoria
B  posizione  economica B3, dell'area tecnica, tecnico scientifica ed
elaborazione  dati,  da  destinare  alle segreterie studenti. (Codice
                          concorso: C6B10).

    Il/La sottoscritto/a c. f. nato/a a (prov. di ..................)
il   residente   in   (prov.   di   ........................)  c.a.p.
..................  via  n. ...  con  domicilio  eletto  ai  fini del
concorso  in  (prov.  di  ...........) c.a.p. ................... via
n. ... Tel. riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale
variazione dello stesso,

                               CHIEDE

    di  essere  ammesso/a  a  partecipare  al  concorso pubblico, per
esami,  di  cinque  posti  di  personale  di  categoria  B, posizione
economica  B3,  dell'area amministrativa da destinare alle segreterie
studenti.
    Il/la    sottoscritto/a   dichiara   sotto   la   sua   personale
responsabilita':
      a) di  essere  cittadino  italiano (o di uno degli Stati membri
dell'Unione europea);
      b) di  non  aver  mai  riportato condanne penali e di non avere
procedimenti penali in corso ( in caso contrario indicare le condanne
riportate  e la data della sentenza dell'autorita' giudiziaria che ha
irrogato le stesse ed i procedimenti penali pendenti;
      c) di  essere  iscritto  nelle  liste  elettorali del comune di
............ (se cittadino italiano);
      d) di  essere  in  possesso  del  seguente  titolo di studio: ;
conseguito il presso
    (qualora  il  titolo  sia stato conseguito all'estero specificare
altresi'   l'equipollenza   a  quello  italiano  ed  allegare  idonea
certificazione rilasciata dalle autorita' competenti;
      e) di   godere   dei   diritti   civili  e  politici  anche  in
......................   (Stato  di  appartenenza  o  provenienza  se
cittadino di Stato membro dell'Unione europea);
      f) di  trovarsi  nella  seguente  condizione nei riguardi degli
obblighi militari: ;
      g) di    non    aver   prestato   servizio   presso   pubbliche
amministrazioni,  ovvero  di  aver  prestato o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni (indicare le eventuali cause
di risoluzione del rapporto di impiego;
      h) di  essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato
all'impiego al quale il concorso si riferisce;
      i) di  non  essere  stato  destituito o dispensato dall'impiego
presso   pubblica   amministrazione   per  persistente  insufficiente
rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego
statale  per averlo conseguito mediante produzione di documenti falsi
o viziati da invalidita' non sanabile;
      l) di  avere  adeguata  conoscenza della lingua italiana ( solo
per i cittadini membri dell'Unione europea);
      m) di scegliere per la prova orale la seguente lingua straniera
;
    Si allega:
      scheda di autovalutazione per l'eventuale preselezione;
      fotocopia di un valido documento d'identita';
      copia   del   versamento  o  del  bonifico  del  contributo  di
partecipazione di euro 7,50;
      titoli ritenuti utili ai fini della preselezione.
      Data ...................
                                    Firma ...........................