Allegato C Fac-simile ( ) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R. n. 403/1998) ( ) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA' (art. 41 legge 15/1968 e art. 2 D.P.R. n. 403/1998) (barrare accanto alla dichiarazione che interessa) Il sottoscritto: cognome ............................................................ (per le donne indicare il cognome da nubile) nome ............................................ codice fiscale nato a .......................... il ........................... Prov. c.a.p. ................... telefono ............................ Consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, dichiara: ............................................................. Luogo e data ................................ Il dichiarante ..............................