Fac-simile della domanda di ammissione
al concorso da presentare al Procuratore
della Repubblica competente
Al Ministero della giustizia -
Dipartimento per gli affari di
giustizia - Direzione generale
della giustizia civile - Ufficio
III - Notariato - Roma
1) Il sottoscritto dott. residente in (prov.
....................), via n. .........,
tel. ........................., con domicilio, a tutti gli effetti
delle comunicazioni, in (prov. ....................), via
n. ..............., tel. ...................., chiede di essere
ammesso al concorso, per esame, a duecentotrenta posti di notaio,
indetto con decreto dirigenziale 10 luglio 2006.
Al predetto fine, dichiara:
2) di essere nato in (prov. ....................), il
...............;
3) di essere cittadino italiano ovvero di essere cittadino del
seguente Stato membro dell'Unione europea: ;
4) di essere iscritto nella lista elettorale del comune di
(prov. ....................) ovvero dichiarare i motivi della non
iscrizione o della cancellazione dalla lista stessa;
5) di non aver riportato condanne penali ovvero di aver
riportato le seguenti condanne penali (specificare titolo del reato,
pena inflitta e dati accessori, autorita' giudiziaria che ha
pronunciato la sentenza o provvedimento analogo, data di passaggio in
giudicato dei medesimi);
6) di non aver subito sentenze di fallimento, di interdizione e
di inabilitazione (in caso positivo indicare tutti gli estremi del
provvedimento);
7) di aver conseguito la laurea in giurisprudenza ovvero la
laurea specialistica o magistrale in giurisprudenza in data
............... presso l'Universita' degli studi di ovvero di essere
in possesso di un titolo riconosciuto equipollente ai sensi della
legge 11 luglio 2002, n. 148;
8) di aver compiuto la pratica notarile dal (giorno, mese,
anno) al (giorno, mese, anno) presso il distretto notarile di
....................... (nel caso di pratica ridotta, dichiarare in
base a quale titolo ha ottenuto l'ammissione alla predetta pratica;
nel caso di idoneita' conseguita in un precedente concorso per esame
per la nomina a notaio, in luogo della dichiarazione, indicare i dati
relativi alla idoneita' precedentemente conseguita);
9) di avere superato la prova di preselezione relativa
all'ultimo bando di concorso indetto con decreto direttoriale
1° settembre 2004;
10) di non aver difetti che importino inidoneita' all'esercizio
delle funzioni notarili.
Esclusivamente per i candidati affetti da patologie limitatrici
dell'autonomia:
11) di essere affetto da patologia limitatrice, come da
documentazione medica allegata, e di richiedere l'assistenza, nella
lettura dei quesiti e/o nella digitazione delle risposte, di
personale dell'amministrazione non in grado di dare suggerimenti.
Allega:
a) quietanza comprovante l'effettuato versamento presso
......................... di della tassa erariale di Euro 49,58 (in
caso di esenzione indicare i dati relativi alla idoneita'
precedentemente conseguita in un concorso per esame per la nomina a
notaio);
b) quietanza comprovante l'effettuato versamento presso
l'archivio notarile distrettuale di della somma di Euro 1,55;
c) due fotografie uguali a colori, formato tessera, di misura
non superiore a centimetri quattro per quattro, (da consegnare
all'ufficio ricevente ove la domanda venga presentata direttamente
dal candidato ai sensi dell'art. 3, comma 10, ovvero una incollata su
supporto cartaceo, con l'attestazione del notaio della corrispondenza
con l'effigie del candidato e l'altra munita, sul retro, del sigillo
e della sigla del notaio, nonche', a carattere stampatello, del nome
e cognome del candidato, ai sensi dell'art. 3, comma 11), salvo si
tratti di candidati esonerati dalla prova di preselezione
informatica, ai sensi dell'art. 5, commi 6 e 7.
Luogo e data .......
Firma ...........
Apposizione della sottoscrizione in calce alla domanda in
presenza del dipendente addetto alla ricezione, ai sensi
dell'art. 38, comma 3, del decreto del Presidente della Repubblica
28 dicembre 2000, n. 445 ovvero, in caso di spedizione per posta,
autenticazione della firma da parte di un notaio di qualsiasi
residenza o del segretario comunale del luogo di residenza oppure
visto del capo dell'ufficio nel quale presta servizio se il candidato
e' dipendente statale.