Allegato A/1
Modello di domanda per l'ammissione dei cittadini stranieri alla
procedura di valutazione comparativa a posti di ruolo di professore
ordinario
Al magnifico rettore dell'Universita'
degli studi - Piazza Roma, 22 - 60100
Ancona
Il/la sottoscritto/a nato/a a (provincia: codice fiscale per il
settore scientifico-disciplinare (sigla e titolo del settore presso
la facolta' di comparativa a n. .......... posti di ruolo di
professore ordinario.
Ai sensi del bando di selezione il/la sottoscritto/a dichiara:
a) di essere in possesso della cittadinanza
b) di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di
.........
c) di godere dei diritti civili e politici nello Stato di
appartenenza o di provenienza;
d) di non aver riportato condanne penali (2);
e) di trovarsi nella seguente condizione nei riguardi degli
obblighi militari
f) di non essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall'impiego
presso una pubblica amministrazione, ovvero di non essere stato
dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi dell'art. 127,
primo comma, lettera d) del decreto del Presidente della Repubblica
10 gennaio 1957, n. 3 (3);
g) di eleggere domicilio, agli effetti della selezione, in via
comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso
(specificare il recapito eletto in Italia);
h) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;
i) di non essere professore di ruolo di prima fascia inquadrato nel
settore scientifico-disciplinare per il quale presenta domanda di
partecipazione o in uno di quelli affini indicati nell'art. 1 del
bando;
l) di rivestire/non rivestire la qualifica di professore associato
(4);
m) di aver rispettato l'obbligo previsto dall'art. 2, comma 4, del
decreto del Presidente della Repubblica n. 390/1998 e di aver
presentato domanda di ammissione anche alle seguenti procedure di
valutazione comparativa per posti di ricercatore, professore
associato o ordinario (indicare estremi del bando, termini di
scadenza, sede universitaria, settore scientifico-disciplinare).
Il/la sottoscritto/a dichiara sotto la propria responsabilita' che
quanto su affermato corrisponde a verita'.
Il/la sottoscritto allega alla presente domanda:
1) curriculum della propria attivita' didattica e scientifica
debitamente sottoscritto;
2) elenco firmato dei documenti e titoli presentati;
3) elenco firmato delle pubblicazioni;
4) documenti, titoli e pubblicazioni che si ritengono utili ai fini
della procedura.
Data,
Firma
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(1) Indicare eventualmente i motivi della mancata iscrizione.
(2) Dichiarare le eventuali condanne penali riportate.
(3) Da non dichiarare per i cittadini extracomunitari.
(4) Cancellare la voce che non interessa.
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