Allegato B DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R n. 403/1998) Il sottoscritto cognome ........................................... (per le donne indicare il cognome da nubile) nome ......................................................... codice fiscale ........................................ nato a ..... il ..... attualmente residente a: indirizzo ..... ................................................... telefono ..... consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. D I C H I A R A ..... ..... ..... ..... ..... ..... Luogo e data ..... Il dichiarante (firma per esteso) ................................