Allegato B
             DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
        (art. 2 legge n. 15/1968 e art. 1 D.P.R n. 403/1998)
  Il sottoscritto cognome ...........................................
                         (per le donne indicare il cognome da nubile)
nome        .........................................................
codice fiscale ........................................  nato a .....
il .....  attualmente residente a: indirizzo .....
 ...................................................   telefono .....
consapevole che le dichiarazioni mendaci sono  punite  ai  sensi  del
codice penale e delle leggi speciali in materia.
                           D I C H I A R A
   .....
   .....
   .....
   .....
   .....
   .....
  Luogo e data .....
                            Il dichiarante (firma per esteso)
                             ................................