Allegato A
Schema esemplificativo della domanda di partecipazione al concorso
(da redigersi in carta semplice)
Al direttore amministrativo
dell'Universita' degli studi della
Calabria - Ufficio concorsi - Via P.
Bucci - 87030 Arcavacata di Rende
...l... sottoscritt... ..... (1) nat... a ..... (prov.
........................), il ............... residente in .....
(prov. ...............), via ..... n. ....... c.a.p. ................
tel. ............... chiede di essere ammesso a partecipare al
concorso pubblico, per titoli ed esami, ad un posto di collaboratore
tecnico - settima qualifica funzionale - area funzionale
tecnico-scientifica e socio-sanitaria presso l'orto botanico
afferente alla facolta' di scienze matematiche, fisiche e naturali di
codesta Universita' di cui all'avviso pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale - 4 serie speciale - n. 102 del 24 dicembre 1999.
Dichiara sotto la propria responsabilita':
a) di essere cittadino italiano (2);
b) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di .....
.................................... (3) (se cittadino italiano).
Per i cittadini degli Stati membri dellUnione europea:
di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di
appartenenza o di provenienza ed avere adeguata conoscenza della
lingua italiana (4);
c) di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti
penali pendenti (5);
d) di essere in possesso del seguente titolo di studio .....
...................... conseguito presso ..... in data
...................... (qualora il titolo di studio sia stato
conseguito all'estero specificare, altresi', l'equipollenza a quello
italiano);
e) di trovarsi per quanto riguarda gli obblighi militari nella
posizione di .....;
f) di non aver mai prestato servizio presso pubbliche
amministrazioni ovvero di aver prestato o di prestare i seguenti
servizi presso pubbliche amministrazioni ..... (6);
g) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso
una pubblica amministrazione per persistente insufficiente
rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un
impiego statale ai sensi dell'art. 127, primo comma, lettera d), del
decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, e di
non essere stato licenziato per aver conseguito l'impiego mediante la
produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti (7);
h) di essere fisicamente idoneo al servizio continuativo ed
incondizionato all'impiego al quale il concorso si riferisce;
i) di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza, a
parita' di valutazione (8): .....;
l) di richiedere i benefici previsti dalla legge n. 104/1992, di
cui all'art. 3 del bando (9);
m) di eleggere domicilio, agli effetti del concorso, in .....
...................... via ..... n. ..... c.a.p. ................
(tel. ...............) riservandosi di comunicare tempestivamente
ogni eventuale variazione dello stesso;
n) di allegare i sottoelencati titoli ai fini della valutazione da
parte della commissione esaminatrice: .....
.....
Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste
dall'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, nel caso di mendaci
dichiarazioni, falsita' negli atti, uso o esibizione di atti falsi o
contenenti dati non piu' rispondenti a verita', sotto la sua
personale responsabilita' dichiara, che quanto contenuto nella
presente domanda corrisponde a verita'.
Data, .....
Firma ..... (da non autenticare)
---------
(1) Le candidate coniugate devono indicare nell'ordine il cognome
da nubile, il nome proprio e il cognome del coniuge.
(2) Indicare il possesso della cittadinanza italiana o di uno degli
Stati membri dell'Unione europea.
(3) In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle
liste elettorali, indicarne i motivi.
(4) In caso di mancato godimento indicare i motivi.
(5) In caso contrario indicare le condanne riportate, la data di
sentenza dell'autorita' giudiziale che l'ha emessa, da indicare anche
se sia stata concessa amnistia, condono, indulto, perdono giudiziale,
non menzione, ecc... ed i procedimenti penali pendenti.
(6) Indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio, la
durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto d'impiego.
(7) Tale dichiarazione deve essere trascritta integralmente anche
se il candidato non ha mai prestato o presta tuttora servizio presso
pubbliche amministrazioni.
(8) Indicare l'eventuale possesso di uno o piu' titoli di
preferenza, a parita' di valutazione, indicati nell'art. 7 del bando
di concorso.
(9) Tale dichiarazione deve essere sottoscritta unicamente dai
portatori di handicap che intendono usufruire dei benefici di cui
all'art. 20 della legge n. 104/1992.
--------------