Allegato C (art. 4 del bando) Modello della domanda di ammissione al concorso (in carta semplice da compilare a macchina o a stampatello) Al Ministero della difesa - Direzione generale per il personale militare - I reparto - 1 divisione reclutamento ufficiali - 2 sezione - Via XX Settembre n. 123/A - 00187 Roma Il sottoscritto ..... (1), nato a ....., (prov. di ....................), il ....., residente a ....., (prov. di ....................), via ....., n. ..., codice fiscale ................, chiede di essere ammesso a partecipare al concorso per il reclutamento di ..... (2), di cui al decreto dirigenziale ....., pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - 4 serie speciale - n. 102, del 24 dicembre 1999. All'uopo, consapevole delle conseguenze penali che ai sensi dell'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, possono derivargli da dichiarazioni mendaci, dichiara che: a) e' cittadino italiano; b) e' ..... (stato civile); c) e' iscritto nelle liste elettorali del comune di .....(3); d) non ha riportato condanne penali o applicazioni di pena ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale e di non avere in corso procedimenti penali ed amministrativi per l'applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione, ne' che risultino a proprio carico precedenti penali iscrivibili nel casellario giudiziale ai sensi dell'art. 686 del codice di procedura penale (4); e) e' in possesso del seguente titolo di studio ....., ..... conseguito il ....., presso ..... (denominazione dell'istituto), via ....., di ........................ (citta'), con la seguente votazione ................; f) si trova nella seguente posizione militare: ..... (5); g) non e' stato dichiarato decaduto o dispensato dall'impiego presso pubbliche amministrazioni e che ha prestato i seguenti servizi ..... (6); h) desidera sostenere la prova orale facoltativa tesa all'accertamento della conoscenza della seguente lingua straniera: ..... ......................... (7); i) e' in possesso dei seguenti titoli di merito, utili alla valutazione di cui all'art. 10 del bando: .....(8); j) e' in possesso del seguente titolo di preferenza: ..... .......................... (9); k) desidera ricevere ogni comunicazione inerente al concorso al seguente indirizzo: ..... (10). ..... (localita' e data) .....(11) (firma per esteso nome e cognome) ---- (1) Grado, cognome e nome. (2) Indicare il concorso al quale il candidato intende partecipare. (3) In caso di non iscrizione o di cancellazione dalle liste elettorali il candidato dovra' indicarne i motivi. (4) In caso contrario dovra' indicare le condanne e i procedimenti a carico ed ogni eventuale precedente penale, precisando la data del provvedimento e l'Autorita' giudiziaria che lo ha emanato ovvero quella presso la quale pende un eventuale procedimento penale. Il candidato dovra' impegnarsi, altresi', a comunicare al Ministero della difesa - Direzione generale per il personale militare - I reparto - 1 divisione reclutamento ufficiali - 2 sezione, qualsiasi variazione della sua posizione giudiziaria che intervenga successivamente alla dichiarazione di cui sopra fino alla nomina ad ufficiale in servizio permanente effettivo. (5) Indicare grado Arma/Corpo (e, se maresciallo, la specializzazione/categoria), se in congedo, il distretto di appartenenza. Gli ufficiali vincolati alla ferma biennale di cui all'art. 37 della legge 20 settembre 1980, n. 574, devono indicare il corso A.U.C. di provenienza, la data di decorrenza della ferma stessa, se in servizio, quella di fine ferma, se in congedo. I candidati che partecipano al concorso quali idonei non vincitori di concorso per la nomina ad ufficiale in servizio permanente effettivo del ruolo normale dell'Arma dei trasporti e dei materiali dell'esercito (gia' Corpo automobilistico dell'esercito), del Corpo degli ingegneri dell'esercito (gia' Corpo tecnico dell'esercito) e del Corpo di amministrazione e di commissariato dell'esercito (gia' Corpo di amministrazione e Corpo di commissariato dell'esercito) dovranno indicare gli estremi del concorso nel quale hanno conseguito detta idoneita'. I candidati che partecipano al concorso in qualita' di frequentatori dei corsi normali dell'Accademia militare dell'esercito dovranno indicare il corso di provenienza e il motivo della dimissione). (6) Devono essere indicati i servizi prestati presso pubbliche amministrazioni e le cause di risoluzione dei precedenti rapporti di pubblico impiego. La dichiarazione va resa anche se negativa. (7) Una, a scelta, tra inglese, francese, tedesco e spagnolo. (8) Il candidato, oltre ad indicare specificamente i titoli di merito posseduti, dovra' fornire ogni elemento utile all'amministrazione ai fini del controllo di cui all'art. 19 del bando. (9) Indicare l'eventuale possesso di uno o piu' dei titoli indicati nell'allegato F al bando di concorso che danno luogo, a parita' di merito, a preferenza. (10) Ogni variazione dell'indirizzo che venga a verificarsi durante l'espletamento del concorso dovra' essere segnalata, direttamente e nel modo piu' celere, al Ministero della difesa - Direzione generale per il personale militare - I reparto - 1 divisione reclutamento ufficiali - 2 sezione - via XX Settembre, 123/A - 00187 Roma. (11) La domanda dovra' essere sottoscritta dall'interessato, a pena di non ammissione al concorso. La firma non dovra' essere autenticata. ------------