Art. 9.
Norme generali di organizzazione delle ASL
1. Le ASL assicurano, attraverso servizi direttamente gestiti,
l'assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro,
l'assistenza distrettuale e l'assistenza ospedaliera, salvo quanto
previsto dalla presente legge in ordine all'azienda ospedaliera e
alle altre strutture di cui al comma 3 dell'Art. 1. Le ASL hanno
personalita' giuridica pubblica e autonomia imprenditoriale; la loro
organizzazione e il loro funzionamento sono disciplinati dall'atto
aziendale, di cui al comma 1-bis dell'Art. 3 del decreto legislativo
n. 502 del 1992, e successive modifiche ed integrazioni. L'atto
aziendale individua in particolare le strutture operative dotate di
autonomia gestionale o tecnico-professionale soggette a
rendicontazione analitica, le competenze dei relativi responsabili e
disciplina l'organizzazione delle ASL secondo il modello
dipartimentale, nonche' i compiti e le responsabilita' dei direttori
di dipartimento e di distretto socio-sanitario.
2. Sono organi delle ASL il direttore generale e il collegio
sindacale. Il direttore generale e' coadiuvato, nell'esercizio delle
proprie funzioni, dal direttore sanitario e dal direttore
amministrativo.
3. L'atto aziendale di cui al comma i e' adottato o modificato
dal direttore generale, sentita la Conferenza provinciale sanitaria e
socio-sanitaria, di cui all'Art. 15, entro sessanta giorni
dall'emanazione dei relativi indirizzi, predisposti dalla giunta
regionale, previo parere della Commissione consiliare competente. Il
direttore generale trasmette l'atto aziendale alla giunta regionale
per la verifica di conformita' ai suddetti indirizzi; decorsi trenta
giorni dal ricevimento dell'atto, la verifica si intende positiva;
ove la giunta regionale si pronunci nel senso della non conformita',
il direttore generale sottopone alla giunta regionale un nuovo testo
entro i successivi trenta giorni; se la verifica e' ancora negativa,
la giunta regionale puo' revocare il direttore generale oppure
nominare un commissario ad acta.
4. Gli indirizzi di cui al comma 3 forniscono in particolare
elementi per:
a) la valorizzazione del coinvolgimento responsabile dei
cittadini, degli operatori e degli utenti nelle questioni concernenti
la salute in quanto diritto fondamentale dell'individuo e interesse
della collettivita';
b) la valorizzazione delle ASL quali elementi costitutivi e
strumenti operativi del servizio sanitario regionale all'interno del
quale cooperano per la realizzazione degli obiettivi di salute;
c) la definizione di un assetto organizzativo delle ASL che
tenga conto del necessario sretto collegamento tra assistenza
ospedaliera e assistenza territoriale, nonche' della indispensabile
integrazione tra assistenza sociale e assistenza sanitaria,
prevedendo in particolare l'articolazione in distretti e la
compresenza in esse di uno o piu' presidi ospedalieri;
d) la specificazione delle funzioni della direzione aziendale,
affiancata dai direttori di distretto socio-sanitario, in ordine alla
negoziazione e alla stipulazione degli accordi e dei contratti con i
produttori di prestazioni e servizi sanitari, alla garanzia della
compatibilita' tra il programma sanitario annuale di cui al comma 4
dell'Art. 13 e la disponibilita' delle risorse finanziarie, al
controllo e alla verifica dei risultati nei confronti di ciascun
soggetto erogatore di prestazioni e servizi, allo sviluppo del
sistema di programmazione e controllo di cui al comma 3 dell'Art. 13
e all'Art. 28;
e) la specificazione delle principali funzioni del direttore
sanitario, del direttore amministrativo, del direttore dei servizi
sociosanitari, del dirigente medico e del dirigente amministrativo di
presidio ospedaliero ovvero del direttore di presidio ospedaliero
scelto tra i due, del direttore di dipartimento, del direttore di
distretto socio-sanitario, del coordinatore dei servizi delle
professioni sanitarie e sociali di cui alla legge 10 agosto 2000, n.
251 (Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche,
tecniche della riabilitazione, della prevenzione nonche' della
professione ostetrica), del collegio di direzione di cui all'Art. 17
del decreto legislativo n. 502 del 1992, e successive modifiche ed
integrazioni, del consiglio delle professioni sanitarie;
f) la scelta del dipartimento come modello ordinario di
gestione operativa, a livello aziendale o interaziendale, di tutte le
attivita' delle aziende, dotato di autonomia tecnico-professionale,
nonche' di autonomia gestionale nei limiti degli obiettivi e delle
risorse attribuiti; la definizione degli organi del dipartimento: un
direttore, nominato dal direttore generale sulla base di una rosa di
candidati selezionata dal comitato di dipartimento, per la durata di
tre anni rinnovabili una sola volta, che ha la gestione complessiva
del budget, e' responsabile del raggiungimento degli obiettivi
assegnati, assicura il coordinamento organizzativo e gestionale, e'
garante della continuita' assistenziale e della qualita'
dell'assistenza e ne assicura la verifica e il miglioramento
continuo, promuove l'aggiornamento continuo tecnico scientifico del
personale, rimane titolare della struttura complessa cui e' preposto
e puo' mantenere le funzioni assistenziali; il comitato di
dipartimento, composto dai responsabili delle strutture che vi
afferiscono. e da una quota di componenti elettivi, individuati tra
le professionalita' presenti all'interno del dipartimento, il quale
concorre alla definizione del programma d'attivita' ed alla verifica
degli obiettivi,
g) l'individuazione dei servizi e delle strutture che devono
essere aggregati in dipartimenti, nonche' i motivi che giustificano
la costituzione dei dipartimenti stessi, tenuto conto, a tal fine,
delle dimensioni demografiche, territoriali ed economiche
dell'azienda e in funzione degli obiettivi e delle strategie
aziendali;
h) le condizioni che giustificano l'accorpamento. in capo ad
unica figura, di piu' funzioni o l'individuazione di ulteriori
responsabilita' limitatamente ai servizi di nuova istituzione;
i) la valorizzazione della funzione di governo delle attivita'
cliniche o governo clinico, comprensiva della collaborazione
multiprofessionale e della responsabilizzazione e partecipazione
degli operatori, in particolare in relazione ai principi di
efficacia, appropriatezza ed efficienza;
l) le modalita' di raccordo con l'Agenzia regionale per la
protezione dell'ambiente della Sardegna (ARPAS) e con l'Istituto
zooprofilattico sperimentale della Sardegna;
m) la determinazione delle risorse professionali necessarie per
assicurare i livelli essenziali di assistenza nel rispetto dei
vincoli posti dalla normativa nazionale e regionale e dalla
programmazione regionale.