Art. 19
Organizzazione del servizio socio-sanitario regionale. Modificazioni
alla legge regionale 25 gennaio 2000, n. 5
1. All'art. 2 della legge regionale 25 gennaio 2000, n. 5 (Norme
per la razionalizzazione dell'organizzazione del servizio
socio-sanitario regionale e per il miglioramento della qualita' e
dell'appropriatezza delle prestazioni sanitarie, socio-sanitarie e
socio-assistenziali prodotte ed erogate nella regione), sono
apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 3, le parole: «per il triennio di riferimento» sono
sostituite dalle seguenti: «per il periodo di riferimento»;
b) il comma 3-bis e' abrogato;
c) il comma 5 e' sostituito dal seguente:
«5. Il piano socio-sanitario regionale ha durata almeno triennale,
con possibilita' di aggiornamento annuale, ed e' approvato dal
consiglio regionale, con propria deliberazione, su proposta della
giunta regionale e previo parere del consiglio permanente degli enti
locali.».
2. Al comma 2 dell'art. 7 della legge regionale n. 5/2000, le
parole: «ed il conseguente bilancio preventivo annuale» sono
soppresse.
3. Al comma 2 dell'art. 10 della legge regionale n. 5/2000, le
parole: «sentita la commissione consiliare competente» sono
sostituite dalle seguenti: «previa illustrazione alla commissione
consiliare competente».
4. L'art. 32 della legge regionale n. 5/2000 e' sostituito dal
seguente:
«Art. 32 (Dipartimento di prevenzione). - 1. Il dipartimento di
prevenzione attua gli interventi di prevenzione collettiva e di
sanita' pubblica ed e' organizzato secondo le modalita' e
l'articolazione stabilite dal presente articolo e dall'art. 7-quater
del decreto legislativo n. 502/1992.
2. Il dipartimento di prevenzione promuove le azioni volte ad
individuare e a contrastare i fattori di rischio che possono nuocere
alla salute della popolazione, perseguendo strategie di promozione
della salute, di prevenzione degli stati morbosi, di miglioramento
della qualita' della vita, di tutela della sicurezza alimentare, del
benessere e della sanita' animale, anche mediante iniziative
coordinate con l'area ospedaliera, territoriale-distrettuale e con i
servizi competenti in materia ambientale.
3. Il dipartimento di prevenzione opera secondo principi di
integrazione, di complementarieta' e di interdisciplinarita'
attraverso processi per obiettivi, per lo svolgimento delle attivita'
correlate ai livelli essenziali di assistenza sanitaria collettiva in
ambiente di vita e di lavoro di cui alla normativa statale vigente e,
in particolare, delle seguenti:
a) sorveglianza epidemiologica, finalizzata alla quantificazione
del carico delle malattie infettive, al riconoscimento delle
determinanti e dei rischi e alla valutazione dell'impatto degli
interventi di prevenzione;
b) profilassi delle malattie infettive e parassitarie, anche al
fine di limitare l'insorgenza e la diffusione di patologie a
carattere endemico ed epidemico;
c) tutela della collettivita' dai rischi sanitari degli ambienti di
vita, anche con riferimento agli effetti sanitari degli inquinamenti
ambientali;
d) tutela della collettivita' e dei singoli dai rischi
infortunistici e sanitari connessi agli ambienti di lavoro;
e) vigilanza igienico-sanitaria delle scuole e degli ambienti
culturali e ricreativi e di quelli destinati all'ospitalita';
f) vigilanza sulle professioni e sulle arti sanitarie;
g) sanita' pubblica veterinaria;
h) sicurezza alimentare;
i) sorveglianza e prevenzione nutrizionale;
j) tutela della salute nelle attivita' sportive;
k) tutela igienico-sanitaria degli stabilimenti termali;
l) medicina legale e necroscopia;
m) attivita' di prevenzione rivolte alla persona, quali
vaccinazioni e programmi di diagnosi precoce.
4. Oltre a quanto previsto dal comma 3, il dipartimento di
prevenzione svolge funzioni di controllo dell'appropriatezza delle
procedure clinico-assistenziali effettuate dai servizi sanitari, a
tutela degli utenti e del corretto utilizzo delle risorse del
servizio sanitario regionale.
5. Il direttore del dipartimento di prevenzione e' nominato dal
direttore generale tra i direttori di struttura complessa del
dipartimento, con almeno cinque anni di anzianita' di funzione,
sentito il comitato di dipartimento di cui al comma 6.
6. Il direttore del dipartimento di prevenzione e' coadiuvato da un
comitato di dipartimento, la cui composizione e le cui modalita' di
funzionamento sono stabilite con provvedimento del direttore
generale.
7. L'attivita' distrettuale del dipartimento di prevenzione e'
programmata e concordata con il direttore dell'area
territoriale-distrettuale e con i direttori di distretto.
8. Il dipartimento di prevenzione puo' avvalersi delle prestazioni
e della collaborazione tecnico-scientifica dell'Agenzia regionale per
la protezione dell'ambiente (ARPA) della Valle d'Aosta e
dell'Istituto zooprofilattico del Piemonte, Liguria e Valle d'Aosta e
collabora con l'Istituto nazionale assicurazione infortuni sul lavoro
(INAIL), al fine di rafforzare la conoscenza e il controllo dei
rischi e delle patologie nei luoghi di lavoro.».
5. Dopo l'art. 34 della legge regionale n. 5/2000, e' inserito il
seguente:
«Art. 34-bis (Autorita' competente per la sicurezza alimentare). -
1. Le funzioni di Autorita' competente regionale per la sicurezza
alimentare di cui al decreto legislativo 6 novembre 2007, n. 193
(Attuazione della direttiva 2004/41/CE relativa ai controlli in
materia di sicurezza alimentare e applicazione dei regolamenti
comunitari nel medesimo settore), sono attribuite alla struttura
regionale competente in materia di sanita' pubblica. In tale ambito,
la struttura regionale svolge attivita' di audit interno
sull'autorita' competente locale di cui al comma 2, volta alla
verifica della corrispondenza delle attivita' di controllo ufficiale
agli standard previsti dalla normativa vigente. Restano ferme le
attribuzioni del presidente della regione per l'adozione di ordinanze
contingibili e urgenti in materia di polizia veterinaria interessanti
il territorio di piu' comuni.
2. Le funzioni di Autorita' competente locale per la sicurezza
alimentare sono attribuite alle strutture competenti in materia di
sicurezza alimentare e sanita' pubblica veterinaria del dipartimento
di prevenzione di cui all'art. 32. Restano ferme le attribuzioni del
sindaco per l'adozione, in base alla normativa vigente in materia di
igiene, sanita' e polizia veterinaria, di provvedimenti di
autorizzazione e concessione e di ordinanze contingibili e urgenti in
materia di polizia veterinaria interessanti il territorio del comune
di competenza. Il sindaco, per l'esercizio delle proprie
attribuzioni, si avvale del dipartimento di prevenzione.».
6. All'art. 41 della legge regionale n. 5/2000, sono apportate le
seguenti modificazioni:
a) il comma 2 e' abrogato;
b) dopo il comma 4, e' inserito il seguente:
«4-bis. L'opzione per il rapporto di lavoro non esclusivo non
preclude il mantenimento o il conferimento dell'incarico di direzione
di struttura semplice o complessa. Ai fini della valutazione della
performance dei dirigenti medici che non abbiano optato per il
rapporto di lavoro esclusivo, l'azienda USL adotta idonei strumenti
di monitoraggio atti a misurarne l'impegno e la produttivita' e ad
assicurarne l'equivalenza a quelli derivanti dall'esercizio
dell'opzione per il rapporto esclusivo, garantendo in ogni caso che
l'esercizio dell'attivita' libero-professionale non generi oneri
aggiuntivi a carico del servizio sanitario regionale a titolo di
mobilita' passiva. Il conferimento dell'incarico di direttore di
dipartimento e' subordinato all'esercizio dell'opzione per il
rapporto di lavoro esclusivo.»;
c) dopo il comma 4-bis, come introdotto dalla lettera b), e'
inserito il seguente:
«4-ter. L'opzione per il rapporto di lavoro esclusivo per la durata
complessiva dell'incarico costituisce criterio preferenziale ai fini
della nomina, a parita' di punteggio, all'esito della selezione per
il conferimento dell'incarico di direzione di struttura semplice o
complessa.».
7. L'opzione per il rapporto di lavoro non esclusivo di cui
all'art. 41, comma 4-bis della legge regionale n. 5/2000, come
introdotto dal comma 6, lettera b), puo' essere esercitata anche dai
dirigenti medici che, alla data di entrata in vigore della presente
legge, siano gia' incaricati della direzione di struttura semplice o
complessa.
8. L'art. 44 della legge regionale n. 5/2000 e' sostituito dal
seguente:
«Art. 44 (Modalita' di esercizio del controllo regionale sugli atti
dell'azienda USL). - 1. La giunta regionale, nell'esercizio
dell'attivita' di vigilanza diretta alla salvaguardia
dell'efficienza, dell'efficacia e dell'economicita' della gestione
dell'azienda USL, esercita il controllo di conformita' e di
congruita', rispetto alla programmazione sanitaria regionale, alle
direttive regionali e statali vincolanti e alle risorse assegnate,
sui seguenti atti:
a) bilancio preventivo economico annuale;
b) bilancio di esercizio;
c) atto aziendale;
d) piano attuativo locale.
2. Il bilancio preventivo economico annuale e il bilancio di
esercizio sono adottati dall'azienda USL, rispettivamente, entro il
15 novembre dell'anno precedente ed entro il 30 aprile dell'anno
successivo a quello di riferimento.
3. Gli atti da sottoporre al controllo sono trasmessi dall'azienda
USL alla struttura regionale competente in materia di sanita', salute
e politiche sociali entro dieci giorni dalla data di adozione. Entro
i successivi quarantacinque giorni, la giunta regionale delibera
sulla conformita' e sulla congruita' degli atti. Tale ultimo termine
puo' essere sospeso, per una sola volta, per la richiesta di
chiarimenti o elementi integrativi, che l'azienda USL deve fornire
entro venti giorni dalla data di ricevimento della richiesta da parte
della struttura regionale competente.
4. L'esecutivita' degli atti di cui al comma 1 e' subordinata
all'esito positivo del controllo da parte della giunta regionale.».
9. Sono abrogate le seguenti disposizioni:
a) il titolo II della legge regionale 4 settembre 1995, n. 41
(Istituzione dell'Agenzia regionale per la protezione dell'ambiente
(ARPA) e creazione, nell'ambito dell'Unita' sanitaria locale della
Valle d'Aosta, del Dipartimento di prevenzione e dell'Unita'
operativa di microbiologia);
b) l'art. 46 della legge regionale n. 5/2000;
c) i commi 6 e 7 dell'art. 10 della legge regionale 4 settembre
2001, n. 18 (Approvazione del piano socio-sanitario regionale per il
triennio 2002/2004);
d) l'art. 43 della legge regionale 11 dicembre 2002, n. 25 (Legge
finanziaria per gli anni 2003/2005);
e) i commi 6 e 7 dell'art. 22 della legge regionale 20 gennaio
2005, n. 1 (Disposizioni per la manutenzione del sistema normativo
regionale. Modificazioni e abrogazioni di leggi e disposizioni
regionali);
f) i capi II, V e VII della legge regionale 7 dicembre 2009, n. 46
(Nuova disciplina dell'assetto contabile, gestionale e di controllo
dell'Azienda regionale sanitaria USL della Valle d'Aosta (Azienda
USL). Abrogazione della legge regionale 16 luglio 1996, n. 19).