Allegato 3/S
Classe 3/S
CLASSE DELLE LAUREE SPECIALISTICHE NELLE
SCIENZE DELLE PROFESSIONI SANITARIE TECNICHE
OBIETTIVI FORMATIVI QUALIFICANTI
I laureati specialisti nella classe possiedono una formazione
culturale e professionale avanzata per intervenire con elevate
competenze nei processi assistenziali, gestionali, formativi e di
ricerca in uno degli ambiti pertinenti alle diverse professioni
sanitarie ricomprese nella classe (area tecnico-diagrostica: tecnico
audiometrista, tecnico sanitario di laboratorio biomedico, tecnico
sanitario di radiologia biomedica, tecnico di neurofiopatologia; area
tecnico-assistenziale: tecnico ortopedico, tecnico audioprotesista,
tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione
cardiovascolare, igienista dentale).
I laureati specialisti che hanno acquisito le necessarie conoscenze
scientifiche, i valori etici e le competenze professionali pertinenti
alle professioni nell'ambito tecnico-sanitario e hanno ulteriormente
approfondito lo studio della disciplina e della ricerca specifica,
alla fine del percorso formativo sono in grado di esprimere
competenze avanzate di tipo assistenziale, educativo e preventivo in
risposta ai problemi prioritari di salute della popolazione in eta'
pediatrica, adulta e geriatrica e ai problemi di qualita' dei
servizi. In base alle conoscenze acquisite, sono in grado di tenere
conto, nella programmazione e gestione del personale dell'area
sanitaria, sia delle esigenze della collettivita', sia dello sviluppo
di nuovi metodi di organizzazione del lavoro, sia dell'innovazione
tecnologica ed informatica, anche con riferimento alle forme di
teleassistenza o di teledidattica, sia della pianificazione ed
organizzazione degli interventi pedagogico-formativi nonche'
dell'omogeneizzazione degli standard operativi a quelli della Unione
Europea.
I laureati specialisti sviluppano, anche a seguito dell'esperienza
maturata attraverso una adeguata attivita' professionale, un
approccio integrato ai problemi organizzativi e gestionali delle
professioni sanitarie, qualificato dalla padronanza delle tecniche e
delle procedure del management sanitario, nel rispetto delle loro ed
altrui competenze. Le conoscenze metodologiche acquisite consentono
loro anche di intervenire nei processi formativi e di ricerca
peculiari degli ambiti suddetti.
Le competenze dei laureati specialisti nella classe comprendono:
* applicare le conoscenze di base delle scienze pertinenti alla
specifica figura professionale necessarie per assumere decisioni
relative all'organizzazione e gestione dei servizi sanitari erogati
da personale con funzioni tecnico-sanitarie dell'area medica
all'interno di strutture sanitarie di complessita' bassa, media o
alta;
* utilizzare le competenze di economia sanitaria e di organizzazione
aziendale necessarie per l'organizzazione dei servizi sanitari e per
la gestione delle risorse umane e tecnologiche disponibili, valutando
il rapporto costi/benefici;
* supervisionare specifici settori dell'organizzazione sanitaria per
l'ambito tecnico-sanitario;
* utilizzare i metodi e gli strumenti della ricerca nell'area
dell'organizzazione dei servizi sanitari;
* applicare e valutare l'impatto di differenti modelli teorici
nell'operativita' dell'organizzazione e gestione dei servizi
sanitari;
* programmare l'ottimizzazione dei vari tipi di risorse (umane,
tecnologiche, informative, finanziarie) di cui dispongono le
strutture sanitarie di bassa, media e alta complessita';
* progettare e realizzare interventi formativi per l'aggiornamento e
la formazione permanente afferente alle strutture sanitarie di
riferimento;
* sviluppare le capacita' di insegnamento per la specifica figura
professionale nell'ambito delle attivita' tutoriali e di
coordinamento del tirocinio nella formazione di base, complementare e
permanente;
* comunicare con chiarezza su problematiche di tipo organizzativo e
sanitario con i propri collaboratori e con gli utenti;
* analizzare criticamente gli aspetti etici e deontologici delle
professioni dell'area sanitaria, anche in una prospettiva di
integrazione multi-professionale.
Le strutture didattiche devono pertanto individuare e costruire,
mediante l'opportuna selezione degli ambiti disciplinari delle
attivita' formative caratterizzanti, nonche' dei correlati settori
scientifico-disciplinari di carattere direttamente
professionalizzante, gli specifici percorsi formativi delle
professioni sanitarie ricomprese nella classe, riservando all'ambito
disciplinare proprio di ciascuna professione sanitaria non meno di 50
CFU.
I laureati specialisti nella classe, in funzione dei suddetti
percorsi formativi, devono aver maturato nel corso di laurea
esperienze formative caratterizzanti corrispondenti al relativo
profilo professionale, cosi' come definito dai decreti del Ministero
della sanita'. In particolare i laureati:
Area tecnico-diagnostica
nell'ambito professionale delle tecniche audiometriche, secondo
quanto previsto dal D.M. del Ministero della sanita' 14 settembre
1994, n. 667 e successive modificazioni ed integrazioni, devono
essere in grado di svolgere la loro attivita' nella prevenzione,
valutazione e riabilitazione delle patologie del sistema uditivo e
vestibolare, nel rispetto delle attribuzioni e delle competenze
diagnostico-terapeutiche del medico; di eseguire tutte le prove non
invasive, psico-acustiche ed elettrofisiologiche di valutazione e
misura del sistema uditivo e vestibolare e per la riabilitazione
dell'handicap conseguente a patologia dell'apparato uditivo e
vestibolare; di operare, su prescrizione del medico, mediante atti
professionali che implicano la piena responsabilita' e la conseguente
autonomia; di collaborare con altre figure professionali ai programmi
di prevenzione e di riabilitazione delle sordita' utilizzando
tecniche e metodologie strumentali e protesiche; di svolgere la loro
attivita' professionale in strutture sanitarie, pubbliche o private,
in regime di dipendenza o libero-professionale;
nell'ambito professionale delle tecniche diagnostiche di laboratorio
biomedico, secondo quanto previsto dal D.M. del Ministero della
sanita' 26 settembre 1994, n. 745 e successive modificazioni ed
integrazioni, devono essere in grado di svolgere attivita' di
laboratorio di analisi e di ricerca relative ad analisi biomediche e
biotecnologiche ed in particolare di biochimica, di microbiologia e
virologia, di farmacotossicologia, di immunologia, di patologia
clinica, di ematologia, di citologia e di istopatologia; di svolgere
con autonomia tecnico professionale le loro prestazioni lavorative in
diretta collaborazione con il personale laureato di laboratorio
preposto alle diverse responsabilita' operative di appartenenza;
assumersi la responsabilita', nelle strutture di laboratorio, del
corretto adempimento delle procedure analitiche e del loro operato,
nell'ambito delle loro funzioni in applicazione dei protocolli di
lavoro definiti dai dirigenti responsabili; di verificare la
corrispondenza delle prestazioni erogate agli indicatori e standard
predefiniti dal responsabile della struttura; di controllare e
verificare il corretto funzionamento delle apparecchiature
utilizzate, di provvedere alla manutenzione ordinaria ed alla
eventuale eliminazione di piccoli inconvenienti; di partecipare alla
programmazione e organizzazione del lavoro nell'ambito della
struttura in cui operano; di svolgere la loro attivita' in strutture
di laboratorio pubbliche e private, autorizzate secondo la normativa
vigente, in rapporto di dipendenza o libero-professionale; di
contribuire alla formazione del personale di supporto e di concorrere
direttamente all'aggiornamento relativo al loro profilo professionale
e alla ricerca;
nell'ambito professionale delle tecniche diagnostiche per immagini e
radioterapia, secondo quanto previsto dal D.M. del Ministero della
sanita' 26 settembre 1994, n. 746 e successive modificazioni ed
integrazioni, devono essere in grado di assumersi la responsabilita'
degli atti di loro competenza, espletando indagini e prestazioni
radiologiche, nel rispetto delle norme di radioprotezione previste
dall'Unione Europea, di svolgere, in conformita' a quanto disposto
dalla legge 31 gennaio 1983, n. 25, in via autonoma, o in
collaborazione con altre figure sanitarie, su prescrizione medica
tutti gli interventi che richiedono l'uso di sorgenti di radiazioni
ionizzanti, sia artificiali che naturali, di energie termiche,
ultrasoniche, di risonanza magnetica nucleare nonche' gli interventi
per la protezionistica fisica o dosimetrica; di partecipare alla
programmazione e organizzazione del lavoro nell'ambito della
struttura in cui operano nel rispetto delle loro competenze; di
programmare e gestire l'erogazione di prestazioni polivalenti di loro
competenza in collaborazione diretta con il medico radiodiagnosta,
con il medico nucleare, con il medico radioterapista e con il fisico
sanitario, secondo protocolli diagnostici e terapeutici
preventivamente definiti dal responsabile della struttura; assumersi
la responsabilita' degli atti di loro competenza, in particolare
controllando il corretto funzionamento delle apparecchiature loro
affidate, provvedendo alla eliminazione di inconvenienti di modesta
entita' e attuando programmi di verifica e controllo a garanzia della
qualita' secondo indicatori e standard predefiniti; di svolgere la
loro attivita' nelle strutture sanitarie pubbliche o private, in
rapporto di dipendenza o libero professionale; di contribuire alla
formazione del personale di supporto e concorrere direttamente
all'aggiornamento relativo al loro profilo professionale e alla
ricerca;
nell'ambito professionale delle tecniche di diagnostica
neurofisiopatologica, secondo quanto previsto dal D.M. del Ministero
della sanita' 15 marzo 1995, n. 183 e successive modificazioni ed
integrazioni, devono essere in grado di svolgere la loro attivita'
nell'ambito della diagnosi delle patologie del sistema nervoso,
applicando direttamente, su prescrizione medica, le metodiche
diagnostiche specifiche in campo neurologico e neurochirurgico
(elettroencefalografia, elettroneuromiografia, poligrafia, potenziali
evocati, ultrasuoni); di applicare le metodiche piu' idonee per la
registrazione dei fenomeni bioelettrici, con diretto intervento sul
paziente e sulle apparecchiature ai fini della realizzazione di un
programma di lavoro diagnostico-strumentale o di ricerca
neurofisiologica predisposto in stretta collaborazione con il medico
specialista; di gestire compiutamente il lavoro di raccolta e di
ottimizzazione delle varie metodiche diagnostiche, sulle quali, su
richiesta devono redarre un rapporto descrittivo sotto l'aspetto
tecnico; assumersi dirette responsabilita' nell'applicazione e nel
risultato finale della metodica diagnostica utilizzata; di impiegare
metodiche diagnostico-strumentali per l'accertamento dell'attivita'
elettrocerebrale ai fini clinici e/o medico-legali; di provvedere
alla predisposizione e controllo della strumentazione delle
apparecchiature in dotazione; di esercitare la loro attivita' in
strutture sanitarie pubbliche e private, in regime di dipendenza o
libero professionale.
Area tecnico-assistenziale
nell'ambito professionale delle tecniche ortopediche, secondo quanto
previsto dal D.M. del Ministero della sanita' 14 settembre 1994, n.
665 e successive modificazioni ed integrazioni, devono essere in
grado di operare, su prescrizione medica e successivo collaudo, la
costruzione e/o adattamento, applicazione e fornitura di protesi,
ortesi e di ausili sostitutivi, correttivi e di sostegno
dell'apparato locomotore, di natura funzionale ed estetica, di tipo
meccanico o che utilizzano l'energia esterna o energia mista corporea
ed esterna, mediante rilevamento diretto sul paziente di misure e
modelli; di addestrare, nell'ambito delle loro competenze, il
disabile all'uso delle protesi e delle ortesi applicate; di svolgere,
in collaborazione con il medico, assistenza tecnica per la fornitura,
la sostituzione e la riparazione delle protesi e delle ortesi
applicate; di collaborare con altre figure professionali al
trattamento multidisciplinare previsto nel piano di riabilitazione;
di assumersi la responsabilita' dell'organizzazione, pianificazione e
qualita' degli atti professionali svolti nell'ambito delle loro
mansioni; di svolgere la loro attivita' professionale in strutture
sanitarie, pubbliche o private, in regime di dipendenza o
libero-professionale;
nell'ambito professionale della audioprotesi, secondo quanto previsto
dal D.M. del Ministero della sanita' 14 settembre 1994, n. 668 e
successive modificazioni ed integrazioni, devono essere in grado di
svolgere la loro attivita' nella fornitura, adattamento e controllo
dei presidi protesici per la prevenzione e correzione dei deficit
uditivi; di operare su prescrizione del medico mediante atti
professionali che implicano la piena responsabilita' e la conseguente
autonomia, di applicare presidi protesici mediante il rilievo
dell'impronta del condotto uditivo esterno, costruire e applicare
chiocciole o altri sistemi di accoppiamento acustico e somministrare
prove di valutazione protesica; di collaborare con altre figure
professionali ai programmi di prevenzione e di riabilitazione delle
sordita' mediante la fornitura di presidi protesici e l'addestramento
al loro uso; di svolgere la loro attivita' professionale in strutture
sanitarie, pubbliche o private, in regime di dipendenza o
libero-professionale;
nell'ambito professionale della tecnica della fisiopatologia
cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, secondo quanto
previsto dal D.M. del Ministero della sanita' 27 luglio 1998, n. 316
e successive modificazioni ed integrazioni, devono essere in grado di
provvedere alla conduzione e manutenzione delle apparecchiature
relative alle tecniche di circolazione extracorporea ed alle tecniche
di emodinamica; di coadiuvare, alle loro mansioni di natura tecnica,
il personale medico negli ambienti idonei fornendo indicazioni
essenziali o condurre, sempre sotto indicazione medica,
apparecchiature finalizzate alla diagnostica emodinamica o vicariati
le funzioni cardiocircolatorie; di pianificare, gestire e valutare
quanto necessario per il buon funzionamento delle apparecchiature di
cui sono responsabili; di garantire la corretta applicazione delle
tecniche di supporto richieste; di svolgere la loro attivita'
professionale in strutture sanitarie, pubbliche o private, in regime
di dipendenza o libero-professionale; di contribuire alla formazione
del personale di supporto e concorrere direttamente all'aggiornamento
relativo al profilo professionale e alla ricerca nelle materie di
loro competenza;
nell'ambito professionale dell'igiene dentale, secondo quanto
previsto dal D.M. del Ministero della sanita' 15 marzo 1999, n. 137 e
successive modificazioni ed integrazioni, devono essere in grado di
svolgere, su indicazione degli odontoiatri e dei medici chirurghi
legittimati all'esercizio dell'odontoiatria, compiti relativi alla
prevenzione delle affezioni orodentali; di svolgere attivita' di
educazione sanitaria dentale e partecipare a progetti di prevenzione
primaria nell'ambito del sistema sanitario pubblico; di collaborare
alla compilazione della cartella clinica odontostomatologica e di
occuparsi della raccolta di dati tecnico-statistici; di provvedere
all'ablazione del tartaro e alla levigatura delle radici nonche'
all'applicazione topica dei vari mezzi profilattici; di provvedere
all'istruzione sulle varie metodiche di igiene orale e sull'uso dei
mezzi diagnostici idonei ad evidenziare placca batterica e patina
dentale motivando l'esigenza dei controlli clinici periodici; di
indicare le norme di un'alimentazione razionale ai fini della tutela
della salute dentale; di svolgere la loro attivita' professionale in
strutture sanitarie, pubbliche o private, in regime di dipendenza o
libero-professionale, su indicazione degli odontoiatri e dei medici
chirurghi legittimati all'esercizio dell'odontoiatria;
nell'ambito professionale della dietistica, secondo quanto previsto
dal D.M. del Ministero della sanita' 14 settembre 1994, n. 744 e
successive modificazioni ed integrazioni, devono essere in grado di
operare per tutte le attivita' finalizzate alla corretta applicazione
dell'alimentazione e della nutrizione ivi compresi gli aspetti
educativi e di collaborazione all'attuazione delle politiche
alimentari, nel rispetto della normativa vigente; di organizzare e
coordinare le attivita' specifiche relative all'alimentazione in
generale e alla dietetica in particolare; di collaborare con gli
organi preposti alla tutela dell'aspetto igienico sanitario del
servizio di alimentazione; di elaborare, formulare ed attuare le
diete prescritte dal medico e controllarne l'accettabilita' da parte
del paziente; di collaborare con altre figure al trattamento
multidisciplinare dei disturbi del comportamento alimentare; di
studiare ed elaborare la composizione di razioni alimentari atte a
soddisfare i bisogni nutrizionali di gruppi di popolazione e
pianificare l'organizzazione dei servizi di alimentazione di
comunita' di sani e di malati; di svolgere attivita'
didattico-educativa e di informazione finalizzate alla diffusione di
principi di alimentazione corretta, tale da consentire il recupero e
il mantenimento di un buono stato di salute del singolo, di
collettivita' e di gruppi di popolazione; di svolgere la loro
attivita' professionale in strutture sanitarie, pubbliche o private,
in regime di dipendenza o libero-professionale.
I laureati specialisti nella classe acquisiscono, nell'intero
percorso formativo proprio delle singole professioni, la capacita'
di:
* conoscere i principi dell'analisi economica e le nozioni di base
dell'economia pubblica e aziendale;
* conoscere in modo approfondito gli elementi essenziali
dell'organizzazione aziendale con particolare riferimento all'ambito
dei servizi sanitari;
* conoscere i principi del diritto pubblico e del diritto
amministrativo applicabili ai rapporti tra le amministrazioni e gli
utenti coinvolti nei servizi sanitari;
* conoscere gli elementi essenziali della gestione delle risorse
umane, con particolare riferimento alle problematiche in ambito
sanitario;
* conoscere le principale tecniche di organizzazione aziendale e i
processi di ottimizzazione dell'impiego di risorse umane,
informatiche e tecnologiche;
* applicare appropriatamente l'analisi organizzativa e il controllo
di gestione e di spesa nelle strutture sanitarie;
* verificare l'applicazione dei risultati delle attivita' di ricerca
in funzione del miglioramento continuo della qualita'
dell'assistenza;
* effettuare correttamente l'analisi e la contabilita' dei costi per
la gestione di strutture che erogano servizi sanitari di medio-alta
complessita';
* applicare i metodi di analisi costi/efficacia,
costi/utilita-benefici e i metodi di controllo di qualita';
* conoscere gli elementi metodologici essenziali dell'epidemiologia;
* rilevare le variazioni di costi nei servizi sanitari in funzione
della programmazione integrata e del controllo di gestione;
* utilizzare in modo appropriato gli indicatori di efficacia e di
efficienza dei servizi sanitari per specifiche patologie e gruppi di
patologie;
* individuare le componenti essenziali dei problemi organizzativi e
gestionali del personale tecnico sanitario in strutture di media o
alta complessita';
* conoscere le norme per la tutela della salute dei lavoratori (in
particolare, di radioprotezione);
* operare nel rispetto delle principali norme legislative che
regolano l'organizzazione sanitaria, nonche' delle norme
deontologiche e di responsabilita' professionale;
* conoscere e applicare tecniche adeguate alla comunicazione
individuale e di gruppo e alla gestione dei rapporti interpersonali
con i pazienti e i loro familiari;
* individuare i fattori di rischio ambientale, valutarne gli effetti
sulla salute e predisporre interventi di tutela negli ambienti di
lavoro;
* approfondire le conoscenze sul funzionamento di servizi sanitari di
altri paesi;
* gestire gruppi di lavoro e applicare strategie appropriate per
favorire i processi di integrazione multi professionale ed
organizzativa;
* acquisire il metodo per lo studio indipendente e la formazione
permanente;
* effettuare una ricerca bibliografica sistematica, anche attraverso
banche dati, e i relativi aggiornamenti periodici;
* effettuare criticamente la lettura di articoli scientifici;
* sviluppare la ricerca e l'insegnamento, nonche' approfondire le
strategie di gestione del personale riguardo alla specifica figura
professionale;
* raggiungere un elevato livello di conoscenza sia scritta che
parlata di almeno una lingua della Unione Europea;
* acquisire competenze informatiche utili alla gestione dei sistemi
informatizzati dei servizi, e ai processi di autoformazione;
* svolgere esperienze di tirocinio guidato presso servizi sanitari e
formativi specialistici in Italia o all'estero, con progressiva
assunzione di responsabilita' e di autonomia professionale.
In particolare, i laureati specialisti nella classe, in funzione dei
diversi percorsi formativi e delle pregresse esperienze lavorative,
devono raggiungere le seguenti competenze:
Nell'ambito dell' area tecnico-assistenziale
* collaborano con le altre figure professionali e con le
amministrazioni preposte per ogni iniziativa finalizzata al
miglioramento delle attivita' professionali del settore sanitario di
loro competenza, relativamente ai singoli ed alle collettivita', ai
sistemi semplici e a quelli complessi di organizzazione
dell'assistenza sanitaria diretta;
* progettano, sperimentano e sviluppano procedure per l'integrazione
tra l'assistenza ospedaliera, l'assistenza residenziale, quella
domiciliare e quella ambulatoriale;
* progettano, sperimentano e sviluppano modalita' di assistenza
integrata e utilizzano procedure informatiche o di telecontrollo, per
l'assistenza post-ospedaliera al paziente chirurgico, al paziente
nefropatico, alla puerpera, al paziente geriatrico, etc, allo scopo
di ridurre il disagio per il paziente ed i suoi familiari, mantenendo
peraltro elevati standard assistenziali, oltre che per ridurre i
costi della degenza ospedaliera;
* progettano e dirigono iniziative nel campo dell'organizzazione e
gestione delle residenze sanitarie assistite, raccordandosi con le
altre figure professionali;
* sviluppano modalita' di organizzazione dell'assistenza al malato
terminale ispirate a criteri di uamanizzazione e razionalizzazione
degli interventi;
* curano l'organizzazione dei servizi di intervento immediato, anche
mediante ambulanza;
* pianificano le attivita' di assistenza diretta in caso di calamita'
naturali, curando altresi' la formazione dei cittadini ai
comportamenti da tenersi in queste circostanze;
* curano le relazioni nell'ambiente di lavoro, riducendo e prevenendo
il burn-out o la perdita di motivazione professionale;
* curano le relazioni tra le diverse figure professionali sanitarie,
e tra queste e le amministrazioni;
* curano e seguono la definizione e l'applicazione del manuale di
procedura per il controllo di qualita';
* promuovono interventi di educazione sanitaria a livello scolastico
e nei luoghi di lavoro;
* mantengono costanti rapporti internazionali con le rispettive
strutture sociosanitarie specie nella Unione Europea, allo scopo di
favorire la massima omogeneizzazione dei livelli di intervento.
Nell'ambito dell' area tecnico-diagnostica
* collaborano con le altre figure professionali e con le
amministrazioni preposte per ogni iniziativa finalizzata al
miglioramento delle attivita' professionali del settore sanitario di
propria competenza relativamente ai singoli ed alle collettivita', ai
sistemi semplici e a quelli complessi di organizzazione sanitaria;
* progettano e curano l'aggiornamento della professionalita' dei
laureati, assicurando loro la continua crescita tecnica e
scientifica, nonche' il mantenimento di un elevato livello di
motivazione personale:
* curano il sistema di controllo di qualita', seguendo in particolare
l'applicazione e l'aggiornamento del manuale delle procedure;
* progettano e sviluppano l'automazione nei processi diagnostici,
avendo altresi' cura della tutela della professionalita' specifica
del singolo operatore;
* elaborano, progettano e sviluppano proposte per aumentare la
sicurezza degli operatori ed eventualmente dei pazienti;
* curano il conseguimento o il mantenimento dell'eventuale
certificazione di qualita';
* curano l'aggiornamento tecnico del personale e la qualita'
dell'ambiente di lavoro, favorendo lo sviluppo tra i vari
professionisti di dinamiche interpersonali che promuovano la
produttivita' senza indurre demotivazione o dequalificazione;
* curano la rotazione del personale tecnico tra diverse funzioni o
linee diagnostiche, quando cio' sia funzionale alla migliore
valorizzazione del personale stesso;
* curano la formazione continua e l'aggiornamento del personale;
* collaborano all'analisi costi/benefici delle diverse procedure
analitiche e diagnostiche;
* mantengono costanti rapporti internazionali con le rispettive
strutture sociosanitarie specie nella Unione Europea, allo scopo di
favorire la massima omogeneizzazione dei livelli di intervento.
I regolamenti didattici di ateneo determinano, con riferimento
all'articolo 5, comma 3, del decreto ministeriale 3 novembre 1999, n.
509, la frazione dell'impegno orario complessivo riservato allo
studio o alle altre attivita' formative di tipo individuale in
funzione degli obiettivi specifici della formazione avanzata e dello
svolgimento di attivita' formative ad elevato contenuto sperimentale
o pratico.
----> Vedere tabelle da pag. 66 a pag. 69 <----