Allegato A 
                                      (previsto dall'art. 2, comma 6) 
Fac-simile 
Oggetto: Domanda di concessione di contributo per il potenziamento di
   attrezzature e dei mezzi delle organizzazioni di  volontariato  di
   protezione civile  ai  sensi  del  decreto  del  Presidente  della
   Repubblica n. ........ del .............. 
    Il sottoscritto 
rappresentante legale con sede legale dell'organizzazione 
nel comune di 
provincia ............ indirizzo 
c.a.p.  ..........  tel.   .............   tel.   .............   fax
................. 
                               Chiede 
ai sensi del decreto del Presidente della Repubblica n. ........  del
............... la concessione di un contributo per un totale  di  L.
............... per il potenziamento delle attrezzature e  dei  mezzi
sottoindicati: 
    Allega alla presente domanda: 
      a)  relazione  illustrativa   e   tecnica   del   progetto   di
acquisizione di mezzi e attrezzature, in relazione  alle  prevedibili
esigenze e, alle modalita' d'impiego; 
      b) documentato preventivo di spesa relativo al progetto; 
    c) dichiarazione di eventuali richieste di  contributo  inoltrate
ad altri soggetti o da questi gia' erogati per il medesimo progetto; 
    d) dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta' attestante  la
veridicita' della documentazione allegata alla domanda; 
    e) parere della regione o della provincia autonoma (solo  per  le
organizzazioni di cui all'art. 2, comma 3, del decreto del Presidente
della Repubblica in oggetto). 
        Data, 
Firma