Art. 77.
Caratteristiche del rapporto di lavoro del medico e del veterinario
1. Il rapporto di lavoro del medico puo' essere, ai sensi degli
articoli 47 della legge n. 833/1978 e 35 del decreto del Presidente
della Repubblica n. 761/1979 a "tempo pieno" o a "tempo definito" ed
entrambi i rapporti devono essere intesi quali rapporti ordinari di
lavoro.
2. Ai medici con rapporto di lavoro a tempo definito spetta
l'indennita' integrativa speciale in misura intera, con il
conseguente divieto di percepirla nelle altre attivita' compatibili e
con l'obbligo di renderne edotte le amministrazioni interessate.
3. I medici a tempo pieno ed i veterinari hanno l'obbligo di
prestare n. 38 ore settimanali; i medici a tempo definito n. 28,30
ore settimanali.
4. Nel rapporto di lavoro a tempo pieno e' previsto che quattro ore
dell'orario settimanale di servizio siano destinate ad attivita' non
assistenziali, quali l'aggiornamento professionale, la partecipazione
ad attivita' didattiche, la ricerca finalizzata, etc.
5. Nel rapporto di lavoro a tempo definito e' prevista allo stesso
scopo la riserva di 1 ora e 30 minuti.
6. Tale riserva di ore non rientra nei normali turni di assistenza,
non puo' essere oggetto di separata ed aggiuntiva retribuzione per
l'eventuale impiego in attivita' ordinarie, va utilizzata di norma
con cadenza settimanale ma puo' anche essere cumulata per impieghi
come sopra specificati in ragione di anno o per particolari
necessita' di servizio. Va resa in ogni caso compatibile con le
esigenze funzionali della struttura e non puo', in alcun modo,
comportare una mera riduzione dell'orario di lavoro.
7. Nel pieno rispetto di quanto previsto dal presente decreto e di
quanto stabilito dalle leggi vigenti, i medici a "tempo definito" e i
veterinari hanno facolta' di svolgere l'attivita' libero
professionale non rientrante nel rapporto di lavoro, che non sia in
contrasto, secondo quanto stabilito dalla legge, con gli interessi e
i fini istituzionali del Servizio sanitario nazionale, oppure
incompatibile con gli orari di servizio.
8. In ogni caso tali attivita' non debbono configurare un distinto
rapporto di impiego.
9. In attuazione dell'art. 6 del decreto del Presidente della
Repubblica n. 68/1986, la riduzione dell'orario di lavoro avverra'
con le seguenti cadenze temporali:
a) per i medici a tempo pieno e per i veterinari: da ore 38 ad
ore 37 settimanali, con decorrenza dal primo giorno del mese
successivo alla data di entrata in vigore del presente decreto; da
ore 37 a ore 36 settimanali, con decorrenza 31 dicembre 1987;
b) per i medici a tempo definito: da ore 28,30 ad ore 27,30
settimanali, con decorrenza dal primo giorno del mese successivo alla
data di entrata in vigore del presente decreto e dal 31 dicembre
1987, n. 27 ore settimanali.
10. La riduzione delle ore comporta la revisione
dell'organizzazione del lavoro e delle piante organiche sulla base
dei parametri stabiliti a livello nazionale e regionale, sentite le
Organizzazioni sindacali firmatarie dell'accordo recepito dal
presente decreto.
11. Nell'intento di pervenire ad una completa integrazione del
personale medico nel servizio pubblico gli enti debbono privilegiare
il rapporto a tempo pieno e favorire, pertanto, le richieste di
passaggio dei medici dal rapporto a tempo definito al rapporto a
tempo pieno.
12. Le richieste predette saranno di norma accolte compatibilmente
con le effettive esigenze del Servizio sanitario tenuto, altresi',
conto della riduzione dell'orario di lavoro prevista dal presente
decreto, delle indicazioni di cui alla legge n. 595/1985 e dei piani
sanitari regionali.
13. La mancata concessione di passaggio al tempo pieno deve essere
adeguatamente motivata.
14. Sulle motivazioni di rigetto, il personale medico puo' chiedere
il riesame da parte della commissione regionale di cui all'articolo
successivo.
15. L'orario di lavoro settimanale e' articolato su 6 o 5 giornate.
16. I procedimenti di rispetto dell'orario di lavoro, omogenei per
tutti i dipendenti, devono essere costituiti da mezzi obiettivi di
controllo.
17. Nei casi in cui il dipendente debba prestare servizio in piu'
sedi appartenenti alla stessa o ad altra Unita' sanitaria locale il
tempo normale di percorrenza tra l'una e l'altra sede si computa
nell'orario di servizio con le coperture assicurative previste dalla
legge.
18. I medici ed i veterinari hanno altresi' l'obbligo di prestare
l'attivita' per tutti i compiti demandati agli enti dalla legge n.
833/1978 nonche' attivita' consultive richieste dall'amministrazione
per altri destinatari entro l'orario di servizio, senza alcuna forma
di compenso, fatto salvo il rimborso spese ove competa.
Nota all'art. 77:
Il testo dell'art. 10 della legge 23 ottobre 1985 n. 595
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 5 novembre 1985, n.
260 recante "Norme per la programmazione sanitaria e per il
piano sanitario triennale 1986-1988" e' il seguente:
Art. 10. (Disposizioni particolari in materia di
organizzazione degli ospedali).- 1. I piani sanitari delle
regioni e delle province autonome, nel definire le misure
di cui al precedente art. 9, lettera f), devono contenere
indicazioni vincolanti finalizzate alla utilizzazione
ottimale dei servizi e dei posti letto in conformita' ai
seguenti parametri tendenziali:
a) dotazione media dei posti letto nell'ambito della
regione o provincia autonoma del 6,5 per mille abitanti, di
cui almeno l'1 per mille riservato alla riabilitazione
considerando i posti letto in ospedali pubblici, quelli
convenzionali obbligatoriamente e quelli dei presidi delle
unita' sanitarie locali di cui all'articolo 43, secondo
comma, della legge 23 dicembre 1978, n. 833, nonche' i
posti letto di strutture private convenzionate, valutati,
questi ultimi, limitatamente ai fini dei computi di cui
sopra, al 50 per cento. Tale standard e' riferito al tasso
di ospedalizzazione della popolazione residente nella
regione e potra' essere variato in misura proporzionale ai
flussi di ricovero da altre regioni. L'anzidetto standard,
nelle regioni dove la dotazione dei posti letto e'
superiore all'8 per mille, puo' essere raggiunto entro il
1990;
b) tasso medio di ospedalizzazione: 160 per mille;
c) tasso minimo di utilizzazione dei posti letto
compreso tra il 70 e il 75 per cento;
d) durata media della degenza: undici giorni.
2. I piani sanitari delle regioni e delle province
autonomo devono altresi' prevedere:
a) la ristrutturazione, nel triennio 1986-88, in deroga
a quanto previsto dagli articoli 26 e seguenti della legge
12 febbraio 1968, n. 132, e dai decreti del Presidente
della Repubblica 27 marzo 1969, n. 128 e n. 129, delle
degenze ospedaliere in aree funzionali omogenee afferenti
alle attivita' di medicina, di chirurgia e di specialita',
che, pur articolate in divisioni, sezioni e servizi
speciali di diagnosi e cura, anche a carattere
pluridisciplinare, siano dimensionate in rapporto alle
esigenze assistenziali e rappresentino misure di avvio
all'applicazione dell'articolo 17 della legge 23 dicembre
1978, n. 833;
b) la soppressione, l'accorpamento e la trasformazione
in servizi speciali di diagnosi e cura, previsti
dall'articolo 36, sesto comma, della legge 12 febbraio
1968, n. 132, delle divisioni o sezioni autonome con tassi
di utilizzazione dei posti letto, con esclusione di quelli
adibiti a ricoveri diurni, mediamente inferiori al 50 per
cento nel triennio 1982-84, escludendo dal calcolo in
ciascun anno il mese con maggiore ed il mese con minore
utilizzazione, fatti salvi i periodi di chiusura per
ragioni oggettive di forza maggiore. Nella realizzazione di
tali interventi nonche' di quelli di cui alla precedente
lettera a), sono fatte salve le esigenze della didattica e
della ricerca nell'ambito delle strutture universitarie
convenzionate ai sensi dell'articolo 39 della legge 23
dicembre 1978, n. 833;
c) le scelte volte a promuovere una migliore e piu'
umana qualita' della vita dei degenti negli ospedali,
avendo anche riguardo alla possibilita' di realizzare,
soprattutto per i bambini, soddisfacenti rapporti con i
familiari e con l'ambiente esterno nella piena salvaguardia
delle esigenze igieniche e terapeutiche dei presidi
ospedalieri.
3. E' fatto divieto, nelle regioni e nelle province
autonome con dotazione complessiva di posti letto superiore
a quella indicata alla lettera a) del comma 1, di procedere
alla costruzione di nuovi ospedali ed all'ampliamento di
quelli esistenti.
4. Le regioni e le province autonome possono consentire
deroghe al divieto di cui al precedente comma 3 solamente
per esigenze connesse al potenziamento dei servizi di
pronto soccorso, ovvero al riequilibrio territoriale dei
servizi di diagnosi e cura, ovvero all'ammodernamento o
sostituzione di strutture vetuste, con contestuale
disattivazione di un numero non inferiore di posti letto
nel territorio della stessa o di altra unita' sanitaria
locale.
5. Nel caso di soppressione di divisioni o sezioni
autonome non e' consentito procedere a convenzionamenti con
istituzioni private in sostituzione delle divisioni o
sezioni soppresse.
6. Gli spazi ospedalieri risultanti liberi per effetto
delle misure indicate nei commi precedenti sono destinati
con priorita':
a) alla strutturazione di specifiche sezioni di degenza
per la riabilitazione di malati lungodegenti e ad alto
rischio invalidante;
b) ad attivita' di ospedalizzazione a ciclo diurno;
c) all'esercizio dell'attivita' libero-professionale in
sede ospedaliera dei medici a tempo pieno, ai sensi
dell'articolo 35, commi sesto e settimo, del decreto del
Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761;
d) a migliorare la ricettivita' alberghiera
dell'ospedale, anche per servizi da rendere a pagamento
quale forma di autofinanziamento delle unita' sanitarie
locali, ai sensi dell'articolo 25, secondo comma, della
legge 27 dicembre 1983, n. 730.
7. I posti di organico anche se riferiti alle piante
organiche provvisorie, eccedenti a seguito delle
soppressioni e delle trasformazioni, sono portati in
detrazione dalle piante organiche stesse ovvero trasformati
per le esigenze dei nuovi servizi di cui al precedente
articolo 2 o dei progetti-obiettivo indicati al precedente
articolo 8.
8. Il personale non utilizzato e' trasferito ad altro
posto di corrispondente profilo e posizione funzionale
vacante presso la propria o altra unita' sanitaria locale
della regione o della provincia autonoma con l'osservanza
dei criteri previsti dagli articoli 39, primo, secondo e
terzo comma, 40 e 41 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, in quanto compatibile,
o in mancanza e' utilizzato in soprannumero riassorbibile.
9. I piani sanitari delle regioni e delle province
autonome devono inoltre contenere disposizioni riguardanti
la riorganizzazione dei turni di lavoro dei medici dei
servizi di diagnosi e cura e del personale dei servizi di
diagnostica strumentale, l'utilizzazione intensiva delle
camere operatorie e delle apparecchiature di tecnologia
avanzata e di maggior costo, i criteri per l'organizzazione
dei posti di pronto intervento ospedaliero con servizio di
reperibilita', nonche' la utilizzazione degli incentivi ad
incremento della produttivita' degli ospedali nel loro
insieme e nelle singole componenti di degenza, tecniche ed
economali.
10. I piani sanitari delle regioni e delle province
autonome, fermo restando l'obiettivo della piena
utilizzazione e del riequilibrio territoriale dei presidi
pubblici, indicano il fabbisogno di convenzioni con
istituzioni private di ricovero e cura, stabilendo ambiti
programmati di collaborazione in relazione alla funzione
complementare ad esse affidata.
11. L'ambito programmato di collaborazione va definito
tenendo conto della dislocazione territoriale delle
istituzioni da convenzionare in relazione al fabbisogno
assistenziale da soddisfare, e della presenza di presidi
convenzionati obbligatoriamente ai sensi degli articoli 39,
41, 42 e 43, secondo comma, della legge 23 dicembre 1978,
n. 833.
12. E' abrogato l'articolo 16 della legge 22 dicembre
1984, n. 887".
Nota agli artt. 77 e 90:
Il testo dell'art. 35 del D.P.R. 20 dicembre 1979, n.
761, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 15 febbraio
1980, n. 45, supplemento ordinario recante titolo "Stato
giuridico del personale delle unita' sanitarie locali" e'
il seguente:
"Art. 35 (Rapporto di lavoro del personale medico). - Il
rapporto di lavoro del personale medico puo' essere a tempo
pieno o a tempo definito.
Il rapporto di lavoro a tempo pieno comporta:
a) l'obbligo di prestare 40 ore settimanali di
servizio, salvo quanto previsto dall'accordo nazionale
unico;
b) la totale disponibilita' per tutti i servizi
dell'unita' sanitaria locale nell'ambito delle funzioni
della posizione funzionale e della disciplina propria degli
interessati;
c) il diritto all'attivita' libero-professionale al di
fuori dei servizi e delle strutture della unita' sanitaria
locale, limitatamente a consulti e a consulenze, non
continuativi, sulla base di norme regionali;
d) il diritto all'esercizio dell'attivita'
libero-professionale nell'ambito dei servizi, presidi e
strutture della unita' sanitaria locale, sulla base di
norme regionali;
e) la preferenza per gli incarichi didattici e di
ricerca e per i comandi ed i corsi di aggiornamento
tecnico-scientifico e professionale;
f) la priorita' per l'esercizio di attivita' consultive
e tecniche, richieste da terzi all'unita' sanitaria locale,
da svolgere oltre l'orario di lavoro e anche fuori dalla
sede di servizio.
Salvo quanto previsto dall'art. 47, sesto comma, della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, il rapporto di lavoro a
tempo pieno e' concesso a domanda. Del pari a domanda e'
concesso il passaggio dal rapporto di lavoro a tempo pieno
a quello a tempo definito. Sulla domanda decide il comitato
di gestione. La mancata concessione del passaggio a tempo
definito deve essere motivata in relazione a comprovate ed
effettive esigenze assistenziali, didattiche e di ricerca.
Il personale assunto con i concorsi di cui al settimo
comma dell'art. 47 della legge 23 dicembre 1978, n. 833,
puo' chiedere il passaggio dal rapporto di lavoro a tempo
pieno a quello a tempo definito qualora siano mutate le
esigenze di cui al sesto comma del richiamato art. 47 o a
seguito del trasferimento ad altra struttura, divisione o
servizio che non comporti l'osservanza del tempo pieno.
Il rapporto di lavoro a tempo definito comporta:
a) l'obbligo di prestare 30 ore settimanali di
servizio, salvo quanto previsto dall'accordo nazionale
unico;
b) la totale disponibilita', entro l'orario di
servizio, per tutti i servizi dell'unita' sanitaria locale,
nell'ambito delle funzioni, della posizione funzionale e
della disciplina propria degli interessati;
c) la facolta' di esercitare l'attivita'
libero-professionale, anche fuori dei servizi e delle
strutture della unita' sanitaria locale, purche' tale
attivita' non sia prestata con rapporto di lavoro
subordinato, non sia in contrasto con gli interessi ed i
fini istituzionali della unita' sanitaria locale stessa,
ne' sia incompatibile con gli orari di lavoro, secondo
modalita' e limiti previsti dalla legge regionale;
d) la facolta' di esercitare l'attivita'
libero-professionale in regime convenzionale, secondo le
modalita' ed i limiti stabiliti dagli accordi nazionali di
cui all'art. 48 della legge 28 dicembre 1978, n. 833.
L'attivita' libero-professionale, all'interno o
all'esterno delle strutture e dei servizi della unita'
sanitaria locale, e' intesa a favorire esperienze di
pratica professionale, contatti con i problemi della
prevenzione, cura e riabilitazione e aggiornamento
tecnico-scientifico e professionale nell'interesse degli
utenti e della collettivita'.
L'attivita' libero-professionale all'interno delle
strutture e dei servizi dell'unita' sanitaria locale e'
esercitata:
a) in costanza di ricovero nelle strutture di
ricovero ospedaliero debbono essere predisposti e
realizzati appositi spazi distinti e specifici - entro il
limite variabile di posti letto dal quattro al dieci per
cento del totale - che possono anche prescindere, in
mancanza di camere separate, da riferimenti a livello di
confort alberghiero. Detta attivita' viene svolta in equipe
ed e' comprensiva dei servizi connessi;
b) in regime ambulatoriale con utilizzo delle
relative strutture, secondo modalita' organizzative
stabilite dall'unita' sanitaria locale in accordo con i
sanitari interessati; tale attivita' libero-professionale
deve essere svolta in orari diversi da quelli stabiliti per
l'attivita' ambulatoriale ordinaria, eccezione fatta per i
servizi che per esigenze tecniche non lo consentono, per i
quali deve essere previsto un plus orario.
Le tariffe minime e massime per le prestazioni
libero-professionali, nell'ambito dei servizi e delle
strutture dell'unita' sanitaria locale e per le attivita'
di consulenza sono determinate con decreto del Ministro
della sanita', sentito il Consiglio sanitario nazionale. Le
modalita' di attribuzione dei relativi proventi sono
disciplinate nell'accordo nazionale unico.
Le regioni, qualora le unita' sanitarie locali non
siano in grado di assicurare l'esercizio del diritto alla
libera attivita' professionale all'interno delle proprie
strutture per accertate, obiettive carenze delle medesime o
per obiettive impossibilita' organizzative, devono
provvedere a garantire tale diritto, nel rispetto delle
vigenti norme sull'esercizio della libera attivita'
professionale intramurale, anche mediante l'utilizzazione
di strutture private. L'utilizzazione di dette strutture e'
regolata da apposite convenzioni che le unita' sanitarie
locali dovranno stipulare in conformita' a schemi tipo
approvati dal Ministro della sanita', sentito il Consiglio
sanitario nazionale.
Le disposizioni del presente articolo si applicano, per
la parte compatibile, anche ai medici dipendenti dagli
istituti universitari, dai policlinici convenzionati e
dagli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico.
Per i medici universitari, in considerazione delle
altre attivita' rientranti nei loro compiti istituzionali,
la opzione per il tempo pieno e' reversibile in relazione a
motivate esigenze didattiche e di ricerca.
L'orario settimanale di servizio di ciascun medico
universitario, per lo svolgimento delle proprie mansioni
didattiche, di ricerca e assistenziali e' globalmente
considerato corrispondente a quello previsto
rispettivamente per il rapporto di lavoro a tempo pieno e
per il rapporto di lavoro a tempo definito.
L'esigenza assistenziale delle strutture universitarie
convenzionate secondo quanto sara' stabilito nelle
convenzioni da stipulare ai sensi dell'art. 39 della legge
23 dicembre 1978, n. 833, va assicurata dal personale
medico universitario interessato globalmente considerato".
Nota agli art. 77 e 91:
Il testo dell'art. 47 della legge 23 dicembre 1978, n.
833, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 28 dicembre
1978, n. 360, supplemento ordinario recante titolo
"Istituzione del servizio sanitario nazionale" e' il
seguente:
"Art. 47 (Personale dipendente). - Lo stato giuridico ed
economico del personale delle unita' sanitarie locali e'
disciplinato, salvo quanto previsto espressamente dal
presente articolo, secondo i principi generali e comuni del
rapporto di pubblico impiego.
In relazione a quanto disposto dal secondo comma
dell'art. 13, la gestione amministrativa del personale
delle unita' sanitarie locali e' demandata all'organo di
gestione delle stesse, dal quale il suddetto personale
dipende sotto il profilo funzionale, disciplinare e
retributivo.
Il Governo e' delegato ad emanare, entro il 30 giugno
1979, su proposta del Presidente del Consiglio, di concerto
con i Ministri della sanita' e del lavoro e della
previdenza sociale, previa consultazione delle associazioni
sindacali delle categorie interessate uno o piu' decreti
aventi valore di legge ordinaria per disciplinare, salvo
quanto previsto dall'ottavo comma del presente articolo, lo
stato giuridico del personale delle unita' sanitarie locali
nel rispetto dei seguenti principi e criteri direttivi:
1) assicurare un unico ordinamento del personale in
tutto il territorio nazionale;
2) disciplinare i ruoli del personale sanitario,
professionale, tecnico ed amministrativo;
3) definire le tabelle di equiparazione per il
personale proveniente dagli enti e dalle amministrazioni le
cui funzioni sono trasferite ai comuni per essere
esercitate mediante le unita' sanitarie locali e provvedere
a regolare i trattamenti di previdenza e di quiescenza,
compresi gli eventuali trattamenti integrativi di cui
all'art. 14 della legge 20 marzo 1975, n. 70;
4) garantire con criteri uniformi il diritto
all'esercizio della libera attivita' professionale per i
medici e veterinari dipendenti dalle unita' sanitarie
locali, dagli istituti universitari e dai policlinici
convenzionati e dagli istituti scientifici di ricovero e
cura di cui all'art. 42. Con legge regionale sono stabiliti
le modalita' e i limiti per l'esercizio di tale attivita';
5) prevedere misure rivolte a favorire, particolarmente
per i medici a tempo pieno, l'esercizio delle attivita'
didattiche e scientifiche e ad ottenere, su richiesta, il
comando per ragioni di aggiornamento tecnico scientifico;
6) fissare le modalita' per l'aggiornamento
obbligatorio professionale del personale;
7) prevedere disposizioni per rendere omogeneo il
trattamento economico complessivo e per equiparare gli
istituti normativi aventi carattere economico del personale
sanitario universitario operante nelle strutture
convenzionate con quelli del personale delle unita'
sanitarie locali.
Ai fini di una efficace organizzazione dei servizi
delle unita' sanitarie locali, le norme delegate di cui al
comma precedente, oltre a demandare alla regione il potere
di emanare norme per la loro attuazione ai sensi dell'art.
117, ultimo comma, della Costituzione, dovranno prevedere:
1) criteri generali per la istituzione e la gestione
da parte di ogni regione di ruoli nominativi regionali del
personale del servizio sanitario nazionale addetto ai
presidi, servizi ed uffici delle unita' sanitarie locali.
Il personale in servizio presso le unita' sanitarie locali
sara' collocato nei diversi ruoli in rapporto a titoli e
criteri fissati con decreto del Ministro della sanita'.
Tali ruoli hanno valore anche ai fini dei trasferimenti,
delle promozioni e dei concorsi;
2) criteri generali per i comandi o per i
trasferimenti nell'ambito del territorio regionale;
3) criteri generali per la regolamentazione, in sede
di accordo nazionale unico, della mobilita' del personale;
4) disposizioni per disciplinare i concorsi pubblici,
che devono essere banditi dalla regione su richiesta delle
unita' sanitarie locali, e per la efficacia delle
graduatorie da utilizzare anche ai fini del diritto di
scelta tra i posti messi a concorso;
5) disposizioni volte a stabilire che nell'ambito
delle singole unita' sanitarie locali l'assunzione avviene
nella qualifica funzionale e non nel posto.
I decreti delegati di cui al terzo comma del presente
articolo prevedono altresi' norme riguardanti:
a) i criteri per la valutazione, anche ai fini di
pubblici concorsi, dei sei vizi e dei titoli di candidati
che hanno svolto la loro attivita' o nelle strutture
sanitarie degli enti di cui all'art. 41 o in quelle
convenzionate a norma dell'art. 43 fatti salvi i diritti
acquisiti ai sensi dell'art. 129 del decreto del Presidente
della Repubblica n. 130 del 27 marzo 1969;
b) la quota massima dei posti vacanti che le regioni
possono riservare, per un tempo determinato, a personale in
servizio a rapporto di impiego continuativo presso
strutture convenzionate che cessino il rapporto
convenzionale nonche' le modalita' ed i criteri per i
relativi concorsi;
c) le modalita' ed i criteri per l'immissione nei
ruoli regionali di cui al n. 1) del precedente comma,
previo concorso riservato, del personale non di ruolo
addetto esclusivamente e, in modo continuativo, ai servizi
sanitari in data non successiva al 30 giugno 1978 ed in
servizio all'atto dell'entrata in vigore della presente
legge presso regioni, comuni, province, loro consorzi e
istituzioni ospedaliere pubbliche.
Le unita' sanitarie locali, per l'attuazione del
proprio programma di attivita' e in relazione a comprovate
ed effettive esigenze assistenziali, didattiche e di
ricerca, previa autorizzazione della regione, individuano
le strutture, le divisioni ed i servizi cui devono essere
addetti sanitari a tempo pieno e prescrivono, anche in
carenza della specifica richiesta degli interessati, a
singoli sanitari delle predette strutture, divisioni e
servizi, la prestazione del servizio a tempo pieno.
In riferimento al comma precedente, i relativi bandi di
concorso per posti vacanti prescrivono il rapporto di
lavoro a tempo pieno.
Il trattamento economico e gli istituti normativi di
carattere economico del rapporto d'impiego di tutto il
personale sono disciplinati mediante accordo nazionale
unico, di durata triennale, stipulato tra il (governo, le
regioni e l'Associazione nazionale dei comuni italiani
(ANCI) e le organizzazioni sindacali maggiormente
rappresentative in campo nazionale delle categorie
interessate. La delegazione del Governo, delle regioni e
dell'ANCI per la stipula degli accordi anzidetti e'
costituita rispettivamente: da un rappresentante della
Presidenza del consiglio dei Ministri e dai ministri della
sanita', del lavoro e della previdenza sociale e del
tesoro; da cinque rappresentanti designati dalle regioni
attraverso la commissione interregionale di cui all'art. 13
della legge 16 maggio 1970, n. 281; da sei rappresentanti
designati dall'ANCI.
L'accordo nazionale di cui al comma precedente e' reso
esecutivo con decreto del Presidente della Repubblica, su
proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri. I
competenti organi locali adottano entro trenta giorni dalla
pubblicazione del suddetto decreto i necessari e dovuti
atti deliberativi.
E' fatto divieto di concedere al personale delle unita'
sanitarie locali compensi, indennita' o assegni di
qualsiasi genere e natura che modifichino direttamente o
indirettamente il trattamento economico previsto dal
decreto di cui al precedente comma. Allo scopo di garantire
la parificazione delle lingue italiana e tedesca nel
servizio sanitario, e' fatta salva l'indennita' di
bilinguismo in provincia di Bolzano. Gli atti adottati in
contrasto con la presente norma sono nulli di diritto e
comportano la responsabilita' personale degli
amministratori.
Il Ministero della difesa puo' stipulare convenzioni
con le unita' sanitarie locali per prestazioni
professionali presso la organizzazione sanitaria militare
da parte del personale delle unita' sanitarie locali nei
limiti di orario previsto per detto personale".