Art. 16.
Sostituzioni
Per la sostituzione dei medici incaricati che siano
impossibilitati, per qualsiasi causa, ad effettuare uno o piu' turni
loro assegnati, si provvede nei modi seguenti:
a) Incarico temporaneo di sostituzione.
L'U.S.L. provvede al suo
conferimento solo nel caso che l'assenza debba protrarsi per un
periodo superiore a dieci giorni. L'incarico viene conferito secondo
l'ordine della graduatoria regionale, con titolo di priorita'
assoluta per i medici residenti nell'U.S.L. al momento della
presentazione della domanda di inclusione nella graduatoria, che non
abbiano altri incarichi a qualsiasi titolo. L'incarico di
sostituzione non puo' superare la durata di tre mesi e puo' essere
rinnovato dopo un periodo di interruzione di almeno trenta giorni.
L'incarico cessa di diritto e con effetto immediato con il rientro,
anche anticipato, del medico titolare e deve intendersi
automaticamente revocato nel caso che al supplente sia conferito un
incarico ai sensi dell'art. 3 del presente accordo;
b) Sostituzione con medico reperibile.
Viene effettuata solo
quando l'assenza sia dovuta ad indisponibilita' improvvisa ed
imprevista, o per assenze, anche programmate, ma limitate a pochi
turni e, comunque, non superiori ad un periodo di dieci giorni.
Il medico che, per qualsiasi causa improvvisa ed imprevista, non
sia in grado di effettuare il turno di guardia assegnatogli, ne' di
informare il responsabile indicato dalla U.S.L. - almeno 6 ore prima
dell'inizio del turno stesso - della sua impossibilita' ad effettuare
il servizio, deve provvedere direttamente a contattare uno dei medici
in reperibilita' oraria, di cui al successivo terzo comma, perche' lo
sostituisca nel turno. Viceversa, ove il medico di guardia abbia
potuto informare il responsabile indicato dall'U.S.L. - almeno 6 ore
prima dell'inizio del turno - della sua impossibilita' ad effettuare
il turno medesimo, il responsabile predetto deve provvedere alla sua
sostituzione con uno dei medici di cui al secondo comma.
Analogamente il responsabile medesimo dovra' provvedere per
l'eventuale copertura dei punti di guardia rimasti comunque scoperti
all'inizio di ciascun turno di guardia.
Il medico che abbia dovuto assentarsi, senza averne potuto
informare preventivamente il responsabile indicato dall'U.S.L., deve
provvedere, non appena possibile, a comunicare al medesimo il motivo
della sua assenza ed il nominativo del medico reperibile che lo ha
sostituito.
L'U.S.L. provvede ad organizzare dei turni di reperibilita'
domiciliare nei seguenti orari:
dalle ore 19 alle 20.30 di tutti i giorni feriali e festivi;
dalle ore 13 alle 14.30 dei soli giorni prefestivi;
dalle ore 7 alle 8.30 dei soli giorni festivi.
A tale scopo, all'atto del recepimento della graduatoria annuale
definitiva, ciascuna U.S.L. individua - nell'ambito della medesima -
i nominativi di tutti quei medici, residenti nell'ambito territoriale
di competenza, che abbiano dato la loro disponibilita' ad effettuare
i turni di reperibilita' predetti.
L'U.S.L. provvede quindi, periodicamente - utilizzando i medici
sopraindividuati, in ordine di graduatoria - a predisporre turni di
reperibilita' domiciliare. Il numero dei medici in reperibilita',
utilizzati per ciascun turno, non puo' superare il numero dei medici
previsti in guardia attiva nel turno corrispondente.
L'U.S.L. provvede, quindi, a fornire, a tutti i medici addetti al
servizio di guardia medica, copia dell'elenco dei medici reperibili,
contenente il recapito presso cui ciascuno di essi puo' essere
reperito ed i turni che gli sono stati assegnati.
Il medico in turno di reperibilita' che non sia rintracciato al
recapito da lui indicato, viene escluso dai turni, con effetto
immediato, salvo che il mancato reperimento sia dovuto a gravi e
giustificati motivi.
Le ore effettuate in reperibilita' domiciliare sono valutabili ai
fini del punteggio di cui all'art. 3, punto 4), dell'accordo
collettivo nazionale per la medicina generale.