Art. 23.
Commissione professionale
In ogni regione e' costituita ai sensi dell'art. 24 della legge 27
dicembre 1983, n. 730, una commissione professionale cui sono
affidati nel rispetto dei principi sanciti in detto art. 24, i
seguenti compiti:
a) definire gli standards medi assistenziali che tengano conto
anche della situazione demografica, patologica e organizzativa
locale;
b) definire il parametro di spesa regionale inteso come dato
indicativo per il comportamento prescrittivo responsabile del medico
e per le commissioni professionali;
c) fissare le procedure per la verifica di qualita'
dell'assistenza tenendo conto degli standards assistenziali definiti
e dei parametri di spesa fissati dalla regione sulla base di indici
medi regionali di spesa raccordati a quelli nazionali, prevedendo,
nei casi di eccessi di spesa, anche le modalita' per la contestazione
al medico assicurando la preventiva informazione ed il confronto
obbligatorio con il medico stesso;
d) stabilire nei casi di reiterate inadempienze le ipotesi in cui
si debba far luogo al deferimento del medico alla commissione di cui
all'art. 9.
Per gli adempimenti di cui al comma precedente le UU.SS.LL. hanno
l'obbligo di comunicare periodicamente ai medici ed alla commissione
professionale il parametro di spesa regionale, lo standard medio
assistenziale dei diversi presidi e servizi delle UU.SS.LL. nonche'
il comportamento prescrittivo dei singoli medici convenzionati
evidenziando in particolare quello relativo alla prescrizione
farmaceutica e alla richiesta di indagini strumentali e di
laboratorio, di consulenza specialistica e di assistenza ospedaliera,
curando di separare i casi in cui la richiesta provenga autonomamente
dal medico o sia stata richiesta da altri presidi sanitari.
La commissione professionale regionale, nominata con provvedimento
della regione, e' presieduta dal presidente dell'ordine dei medici
della citta' capoluogo di regione ed e' cosi' costituita:
cinque esperti qualificati nominati dalla regione scelti tra
dipendenti delle strutture universitarie e del Servizio sanitario
nazionale;
quattro rappresentanti dei medici di guardia medica scelti dai
membri di parte medica del comitato consultivo regionale;
un funzionario della carriera direttiva amministrativa della
regione con funzioni di segretario.
Nota all'art. 23, primo comma:
Il testo dell'art. 24 della legge 27 dicembre 1983, n.
730, e' il seguente:
"Art. 24. - Al fine di razionalizzare l'erogazione delle
prestazioni sanitarie in regime convenzionale, nel rispetto
dell'autonomia del segreto professionale dei sanitari
convenzionati, gli accordi collettivi nazionali, stipulati
ai sensi dell'articolo 48 della legge 23 dicembre 1978, n.
833, in sede di rinnovo della parte normativa degli stessi,
in aggiunta ai criteri definiti dell'anzidetto articolo
devono prevedere:
a) le forme di responsabilizzazione degli ordinatori di
spesa al fine di contenere le spese da ancorare a parametri
prefissati dalla regione sulla base di indici medi
regionali di spesa raccordati a quelli nazionali;
b) l'istituzione di commissioni professionali a livello
regionale con la partecipazione di rappresentanti dei
medici convenzionati dalla regione, scelti tra esperti
qualificati delle strutture pubbliche universitarie e
ospedaliere, e dell'ordine professionale, con il compito di
definire gli standards medi assistenziali e di fissare le
procedure per le verifiche di qualita' dell'assistenza.
Nella definizione degli standards medi assistenziali
dovranno altresi' essere previste le ipotesi di eccessi di
spesa che potranno dar luogo, ove non giustificate, a
sanzioni da determinarsi secondo i criteri previsti dal
punto 8, terzo comma, del richiamato articolo 48;
c) l'impegno dei sanitari convenzionati a fornire
informazioni sui servizi prestati anche mediante la
prescrizione a lettura automatica standardizzata di cui
all'art. 12 del decreto-legge 12 settembre 1983, n. 463,
convertito, con modificazioni, nella legge 11 novembre
1983, n. 683, nonche' l'obbligo delle Unita' sanitarie
locali di comunicare periodicamente ai sanitari e alle
commissioni di cui alla precedente lettera b) i dati
informativi sul comportamento prescritto dei medici
convenzionati.
In caso di mancata designazione dei componenti entro
trenta giorni dall'entrata in vigore del decreto del
Presidente della Repubblica di approvazione dell'accordo
collettivo nazionale, la regione costituisce in via
provvisoria la commissione professionale, che resta in
attivita' fino alla costituzione della commissione
definitiva.
In applicazione dei principi di contestualita' e di
omogenizzazione affermati nell'articolo 20 del decreto del
Presidente della Repubblica 25 giugno 1983, n. 348, in
deroga al primo comma del citato articolo 48 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, gli accordi convenzionali, in
scadenza o gia' scaduti al 31 dicembre 1983, sono rinnovati
con scadenza al 30 giugno 1985".