ALLEGATO 1 (Schema di domanda) Al Ministero del commercio con l'estero - Direzione generale importazioni ed esportazioni - Divisione II - ROMA OGGETTO: Importazioni di banane fresche originarie da alcuni Paesi terzi, immesse in libera pratica negli altri Paesi della CEE. La sottoscritta ditta .......................................... ragione sociale......................... con sede in .............. c.a.p. ................... via .................................... chiede di essere autorizzata ad effettuare la seguente importazione: merce: banane fresche; quantita': ....................................................; voce doganale: 0803 0010; valore: ......................................................; Paese/i di origine: ..........................................; Paese/i CEE di immissione in libera pratica: ..................; dogana italiana di entrata: ..................................; cauzione: allega documentazione relativa alla costituzione della cauzione d'importo pari a L. 500/kg per la durata di un anno. Il sottoscritto (cognome, nome, data e luogo di nascita, residenza) ........................................................ dichiara, assumendone la responsabilita' civile e penale: 1) che la ditta suddetta e' iscritta alla camera di commercio, industria, agricoltura e artigianato di.............................. .. con numero.................. in data.............................. ; 2) che il numero di partita IVA e'.............................. o il numero di codice fiscale e'..................................... ..........; 3) che la ditta suddetta esercita da almeno un anno, alla data della presente domanda, attivita' nel settore delle banane e/o ortofrutticolo o che, comunque, ha gia' ottenuto autorizzazioni d'importazione di banane fresche della v.d. suddetta. Il dichiarante (Attestazione ai sensi degli articoli 4 e 26 della legge n. 15/68) Attesto che il dichiarante ...................................... identificato ...................................................... ha, previa ammonizione sulla responsabilita' penale cui puo' andare incontro in caso di dichiarazione mendace, resa o sottoscritta alla mia presenza la suestesa dichiarazione. Luogo e data .................................................. Il .............................................................. (timbro d'ufficio)