Art. 25.
Misure in materia sanitaria
1. (Soppresso dalla legge di conversione).
2. Il termine di cui all'articolo 19, comma 2, della legge 11 marzo
1988, n. 67 (a), e' differito al (( 31 dicembre 1990. ))
3. Con atto di indirizzo e coordinamento, da emanare entro sessanta
giorni dalla data di entrata in vigore del presente decreto, sentito
il Consiglio sanitario nazionale, vengono definiti criteri uniformi
per la fissazione dei valori minimi nazionali delle tariffe e dei
diritti spettanti al Servizio sanitario nazionale per prestazioni non
di diritto, rese a richiesta e ad utilita' di soggetti interessati,
rispettando il principio del pagamento dei servizi resi secondo il
costo reale, nonche' tenendo conto del valore economico delle
operazioni di riferimento.
4. Fino al 30 giugno 1990 non si fa luogo ad aumenti del prezzo
delle specialita' medicinali comprese nel prontuario terapeutico
nazionale. Per il periodo successivo il prezzo dei farmaci e'
determinato dal CIP, integrato dai Ministri della sanita' e del
bilancio e della programmazione economica.
5. Presso il Ministero della sanita' e' istituito l'osservatorio
sui prezzi e sulle tecnologie sanitarie come articolazione del
sistema informativo sanitario per la effettuazione di rilevazioni,
studi e controlli nel settore dell'acquisto dei beni e servizi, con
particolare riguardo ai beni di largo consumo, ai farmaci e presidi
di uso ospedaliero, alle apparecchiature e agli strumenti di alta
tecnologia. I dati relativi alle rilevazioni sono pubblicati ogni tre
mesi a cura del Ministero della sanita'. Nell'ambito
dell'osservatorio e' istituito l'albo dei fornitori. Con atto di
indirizzo e coordinamento, da emanare entro sessanta giorni dalla
data di entrata in vigore del presente decreto, sentito il Consiglio
sanitario nazionale, sono stabiliti criteri in materia di acquisti e
approvvigionamento di beni e servizi, da ispirare ai principi di
garanzia delle normative vigenti presso il Provveditorato generale
dello Stato per le forniture alle amministrazioni pubbliche statali.
(( 6. Il contributo di cui all'articolo 8 della legge 7 agosto ))
(( 1982, n. 526 (b), e' fissato nella misura del 6,5 per ))
(( cento dei premi di tariffa stabiliti a norma dell'articolo 11 ))
(( della legge 24 dicembre 1969, n. 990, e successive ))
(( modificazioni (c), ed e' incluso dall'assicuratore nel ))
(( premio di polizza. La predetta aliquota trova applicazione per ))
(( i premi dei contratti stipulati o rinnovati a decorrere dal 1 ))
(( maggio 1990. Non si applica l'articolo 123 del testo unico ))
(( delle leggi sull'esercizio delle assicurazioni private, ))
(( approvato con decreto del Presidente della Repubblica 13 ))
(( febbraio 1959, n. 449 (d). ))
7. Con decreto del Ministro dell'industria, del commercio e
dell'artigianato, di concerto con i Ministri del tesoro e della
sanita', sono determinate le modalita' e i tempi con i quali le
imprese assicuratrici effettuano il versamento del contributo di cui
al comma 6.
(a) Il testo del comma 2 dell'art. 19 della legge n.
67/1988 (Legge finanziaria 1988) e' il seguente: "Tutte le
strutture autorizzate a fornire le prestazioni di cui al
comma 1 (prestazioni di diagnostica strumentale e di
laboratorio, compresa la diagnostica radioimmunologica, la
medicina nucleare e la fisiochinesiterapia in regime di
convenzionamento esterno, n.d.r.) e gia' convenzionate al
31 gennaio 1988 con il Servizio sanitario nazionale, anche
se in forma societaria, restano convenzionate con il
Servizio sanitario nazionale sino all'entrata in vigore di
una nuova disciplina organica della materia e comunque non
oltre il 31 marzo 1989".
(b) Il testo dell'art. 8 della legge n. 526/1982
(Provvedimenti urgenti per lo sviluppo dell'economia) e' il
seguente:
"Art. 8. - Le imprese autorizzate all'esercizio delle
assicurazioni per la responsabilita' civile per i danni
causati dalla circolazione dei veicoli sono tenute, a
decorrere dall'anno 1982, a versare annualmente e
direttamente allo Stato un contributo da determinarsi in
una percentuale del premio incassato per ciascun contratto
relativo alle predette assicurazioni.
Il contributo di cui al primo comma e' sostitutivo delle
azioni spettanti alle regioni e agli altri enti che erogano
prestazioni facenti carico al Servizio sanitario nazionale
nei confronti dell'assicuratore, del responsabile o
dell'impresa designata a norma dell'art. 20 della legge 24
dicembre 1969, n. 990, per il rimborso delle prestazioni
erogate ai danneggiati dalla circolazione dei veicoli.
La misura del contributo e le modalita' di versamento
dello stesso sono determinate annualmente con decreto del
Presidente della Repubblica, su proposta del Presidente del
Consiglio dei Ministri e dei Ministri dell'industria, del
commercio e dell'artigianato, del tesoro e della sanita',
sentita l'organizzazione sindacale delle imprese di
assicurazione piu' rappresentativa sul piano nazionale,
tenendo conto dei costi sostenuti dal Servizio sanitario
nazionale per l'assistenza sanitaria fruita dagli aventi
diritto al risarcimento dei danni derivanti dalla
circolazione dei veicoli.
Il contributo di cui al presente articolo confluisce nel
capitolo dello stato di previsione dell'entrata riferentesi
alle somme da introitare per il finanziamento
dell'assistenza sanitaria e viene distintamente specificato
nell'apposito allegato.
Ai fini della formazione delle tariffe di cui all'art.
11 della legge 24 dicembre 1969, n. 990, il contributo
percentuale di cui al primo comma non fa parte integrante,
ad ogni effetto di legge, della componente caricamenti
delle tariffe medesime".
(c) Il testo dell'art. 11 della legge n. 990/1969 e'
riportato in appendice.
(d) L'art. 123 del testo unico delle leggi
sull'esercizio delle assicurazioni private, approvato con
D.P.R. n. 449/1959, e' cosi' formulato:
"Art. 123 (Applicazione di contributi ed oneri a carico
delle imprese e degli enti soggetti al testo unico). - I
contributi e gli oneri, di qualsiasi natura e specie, a
carico delle imprese ed enti soggetti al presente testo
unico, che sono commisurati ai premi, escluse le tasse e
imposte, debbono essere applicati sui premi depurati di
un'aliquota per gli oneri di gestione, che e' determinata
con decreto del Ministro per l'industria ed il commercio".
APPENDICE
Con riferimento alla nota (c) all'art. 25:
Il testo dell'art. 11 della legge n. 990/1969
(Assicurazione obbligatoria della responsabilita' civile
derivante dalla circolazione dei veicoli a motore e dei
natanti), come sostituito dall'art. 1 del decreto-legge n.
857/1976, e' il seguente: "Art. 11. - Ogni impresa deve
trasmettere al Ministero dell'industria, del commercio e
dell'artigianato, per la preventiva approvazione, le
tariffe dei premi e le condizioni generali di polizza
relative all'assicurazione della responsabilita' civile per
i danni causati dalla circolazione dei veicoli a motore e
dei natanti per ogni tipo di rischio da essa derivante.
Le tariffe dei premi devono essere formate calcolando
destinatamente i premi puri e i caricamenti. Per il
calcolo dei premi puri, l'ammontare dei sinistri avvenuti
in ciascuno degli esercizi presi in considerazione deve
essere determinato senza tener conto delle spese, di
qualsiasi natura, imputabili al servizio di liquidazione
dei sinistri stessi. I caricamenti debbono essere
determinati tenendo conto delle spese generali, di
gestione, sia agenziali che di direzione, delle spese
imputabili al servizio di liquidazione dei sinistri nonche'
di ogni altro onere relativo all'esercizio
dell'assicurazione obbligatoria e di un margine industriale
compensativo dell'alea di impresa. L'importo complessivo
dei caricamenti non puo' tuttavia superare il limite
massimo ne' essere inferiore al limite minimo che sono
fissati con decreti del Ministro per l'industria, il
commercio e l'artigianato, sentita la commissione
ministeriale di cui al successivo sesto comma; con lo
stesso decreto possono inoltre essere fissati i limiti
massimi per singole voci del caricamento. Le modalita'
e criteri per la valutazione dei premi puri e dei
caricamenti saranno stabiliti dal regolamento. Nello stesso
regolamento saranno indicati i criteri in base ai quali le
imprese potranno prevedere variazioni dei premi stabiliti
nelle tariffe in caso di aggravamento o diminuzione dei
rischi nonche' le procedure e le modalita' per
l'assicurazione dei rischi non contemplati nelle tariffe
approvate o che rivestano, per qualsiasi causa sia
soggettiva che oggettiva, carattere di particolarita' o di
eccezionalita'. Le tariffe e le condizioni generali di
polizza, nonche' le successive modifiche, sono approvate
per un periodo non inferiore ad un anno con provvedimento
del Comitato interministeriale dei prezzi (CIP), su
proposta del Ministro per l'industria, il commercio e
l'artigianato, che avra' preventivamente sentito una
commissione ministeriale formata da un rappresentante della
Direzione generale delle assicurazioni private e di
interesse collettivo, da un rappresentante dell'Istituto
nazionale delle assicurazioni (INA) quale ente gestore del
conto consortile e da cinque esperti nominati dal Ministro
per l'industria, il commercio e l'artigianto. Il parere di
detta commissione centrale dei prezzi di cui all'art. 2 del
decreto legislativo luogotenenziale 19 ottobre 1944, n. 347
e successive modificazioni e integrazioni. Nel caso
che le tariffe e le condizioni di polizza non possono
essere approvate per difetto dei prescritti requisiti
tecnici, il Comitato interministeriale dei prezzi (CIP), su
proposta del Ministro per l'industria, il commercio e
l'artigianato, che avra' sentito la commissione
ministeriale di cui al comma precedente, stabilisce altre
tariffe e condizioni di polizza che l'impresa di
assicurazione e' tenuta ad adottare per un periodo non
inferiore ad un anno. Il Ministro per l'industria, il
commercio e l'artigianato, sentita la commissione
ministeriale sopra indicata, puo' chiedere alle imprese di
modificare, entro un termine da esso fissato e comunque non
inferiore a trenta giorni, le tariffe e le condizioni di
polizza approvate qualora, posteriormente alla loro
approvazione, si siano verificate sensibili variazioni dei
rischi cui si riferisce l'obbligo di assicurazione previsto
dalla legge. Qualora l'impresa interessata non ottemperi
alla richiesta, il Comitato interministeriale dei prezzi
(CIP), su proposta del Ministro per l'industria, il
commercio e l'artigianato, stabilisce la nuova tariffa e
condizioni di polizza che l'impresa stessa dovra'
applicare. Le tariffe dei premi e le condizioni
generali di polizza sono inserite di diritto nei contratti
di assicurazione con decorrenza dalla prima scadenza
annuale di premio successiva alla data di pubblicazione del
relativo provvedimento del CIP nella Gazzetta Ufficiale e
comunque dal 365 giorno successivo alla pubblicazione
stessa. Le imprese sono tenute ad accettare, secondo le
condizioni generali di polizza e le tariffe approvate o
stabilite dal Comitato interministeriale dei prezzi, su
proposta del Ministro per l'industria, il commercio e
l'artigianato, le proposte per l'assicurazione obbligatoria
che siano loro presentante in conformita' della presente
legge. Il Ministro per l'industria, il commercio e
l'artigianato puo', con proprio decreto, sentita l'apposita
commissione ministeriale, stabilire che per determinate
categorie di veicoli a motore per i quali vi e' obbligo di
assicurazione, i contratti debbano essere stipulati in base
a condizioni e tariffe che prevedano, ad ogni scadenza
annuale, la variazione in aumento, o in diminuzione del
premio applicato all'atto della stipulazione, in relazione
al verificarsi o meno di sinistri nel corso di un certo
periodo di tempo oppure in base a clausole di "franchigia"
che prevedano un contributo dell'assicurato al risarcimento
del danno, determinando, in questo caso, l'ammontare minimo
e massimo di detto contributo. Il decreto di cui al
precedente comma deve essere emanato entro il 31 luglio
dell'anno precedente a quello per il quale esso deve
valere".