ALLEGATO "C1"
 Qualora la dichiarazione non sia completa in ogni sua parte, non si
  potra' dar luogo all'istruttoria della domanda di prestito CECA.
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               |      DICHIARAZIONE DI ATTO NOTORIO       |
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L'anno millenovecentonovantaquattro, il giorno ............ del  mese
di   .................  si  e'  personalmente  presentato  in  questa
residenza di ................................. avanti a me  (cognome,
nome e qualifica) ...................................................
il signor (cognome e nome) ..........................................
nato il .................. a (Comune e Provincia) ...................
codice fiscale n. ......... residente in (Comune e Provincia) .......
con abitazione in (Via/P.za) ............................... n. .....
c.a.p.  ........  Tel.  .............    il  quale  ha  richiesto, in
conformita' del disposto dell'art. 4 della legge 4  gennaio  1968  n.
15,  di  fare  le  seguenti  dichiarazioni che ha sottoscritto in mia
presenza  dopo  essere  stato  avvertito  che  in   caso   di   false
dichiarazioni  saranno  applicate  a  suo  carico  le  pene stabilite
dall'art. 496 del codice penale.
                      TESTO DELLA DICHIARAZIONE
Il sottoscritto dichiara:
a) che il reddito imponibile ai fini fiscali, risultante dalla
   dichiarazione dei redditi del 1993 (redditi dichiarati nel 1994
   per il 1993) e' di Lt .......................................;
b) che il nucleo famigliare e' cosi' composto (specificare i figli a
   carico che vivono sotto lo stesso tetto);
   ..................................................................
   ..................................................................
   ..................................................................
c) di non essere proprietario ne' esso stesso ne' altro componente il
   nucleo familiare di un abitazione nel comune di residenza o nel
   comune di svolgimento dell'attivita' lavorativa;
d) di essere proprietario e di risiedere in un alloggio inadeguato
   alle esigenze del nucleo familiare;
e) di non essere inserito in altri programmi di costruzione o di
   acquisto;
f) di essere a conoscenza della domanda di prestito presentata dalla
   Cooperativa o Azienda o Impresa .................................
   alla Commissione delle Comunita' Europee in relazione al programma
   costruttivo di cui al            regolamento di accesso ai
   finanziamenti;
g) di avere gia' versato alla Cooperativa o Azienda o Impresa .......
   la somma di Lt. .................... a titolo di .................
   ..................................................................
                                                  IL DICHIARANTE
                                            .........................
                                                     (firma)
La predetta dichiarazione da me ricevuta in base a quanto disposto
dall'art. 4 della legge 4.1.1968 n. 15 e' rilasciata in carta libera
per uso amministrativo e ne' confermo la firma del dichiarante
apposta in mia presenza, ai sensi dello art. 20 della cennata legge
n. 15 del 4.1.1968.
 ............................... il ................................