ALLEGATO "A"
                                                 (Domanda collettiva)
                      QUADRO TECNICO ECONOMICO
                      PER INTERVENTI COLLETTIVI
1  Localizzazione
               ________________________             _______________
   Comune     |________________________| Provincia |_______________|
               __________________________________________________
   Via/Piazza |__________________________________________________|
               _____________
   C.A.P.     |_____________|
2  Dati dell'intervento
                                        __ __ __ __
   Numero Alloggi                      |__|__|__|__|
                                        __ __ __ __ __    __ __
   Superficie residenziale utile    mq |__|__|__|__|__|  |__|__|
   (riferita all'intervento)
                                        __ __ __ __ __    __ __
   Superficie  non residenziale     mq |__|__|__|__|__|  |__|__|
   (riferita all'intervento)
   Superficie complessiva                __ __ __ __ __    __ __
   residenziale                      mq |__|__|__|__|__|  |__|__|
   (riferita all'intervento)
   (superficie utile sommata al 60% della superficie non
   residenziale)
3  Tipo d'intervento
                                                          __
   Nuova costruzione (massimale di costo L/mq 1.540.000) |__|
                                                          __
   Acquisto di edificio di nuova costruzione o esistente |__|
   (massimale di costo L/mq 1.540.000)
   Acquisto con necessita' di ristrutturazione, restauro,
   rinnovamento conservativo (massimale di costo L/mq     __
   1.781.000                                             |__|
   Manutenzione straordinaria                             __
   di alloggio in proprieta' (massimale di costo         |__|
   L/mq 575.000)
4  Costo intervento
   Superficie complessiva x massimale di costo
       __ __ __ __ __ __           __ __ __ __ __ __ __
   mq |__|__|__|__|__|__| x L./mq |__|__|__|__|__|__|__| =
       __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __      __ __
   L  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|    |__|__|
N.B.  Per il calcolo delle superfici riferirsi ai criteri di cui al
      D.M. LL.PP. 5 Agosto 1994 pubblicato su G.U. n. 194 del 20
      Agosto 1994.
5  Finanziamento richiesto
       __ __ __ __ __ __ __ __         __ __
   L. |__|__|__|__|__|__|__|__|  pari |__|__|% del costo
                                               dell'intervento
ASSEVERAZIONE DEL TECNICO