ALLEGATO "C1"
  Qualora la dichiarazione non sia completa in ogni sua parte, non si
potra' dar luogo all'istruttoria della domanda di prestito C.E.C.A.
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                   | DICHIARAZIONE DI ATTO NOTORIO |
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L'anno millenovecentonovantaquattro, il giorno ............. del mese
di  ..................  si  e'  personalmente  presentato  in  questa
residenza di ................................................  avanti
a  me  (cognome,  nome e qualifica) ............................   il
signor  (cognome  e  nome)  .........................................
nato  il ........... a (Comune e Provincia) .........................
codice fiscale n. .............. residente in  (Comune  e  Provincia)
..............            con      abitazione      in      (Via/P.za)
.............................  n.  ......     c.a.p.   .......   Tel.
.................  il quale ha richiesto, in conformita' del disposto
dell'art.  4  della  legge  4 gennaio 1968 n. 15, di fare le seguenti
dichiarazioni che ha sottoscritto in mia presenza dopo  essere  stato
avvertito  che in caso di false dichiarazioni saranno applicate a suo
carico le pene stabilite dell'art. 496 del codice penale.
                      TESTO DELLA DICHIARAZIONE
Il sottoscritto dichiara:
a) che il reddito imponibile ai fini fiscali, risultante dalla
   dichiarazione dei redditi del 1993 (redditi dichiarati nel 1994
   pe il 1993) e' di Lt. ............................................
b) che il nucleo famigliare e' cosi' composto (specificare i figli a
   carico che vivono sotto lo stesso tetto);
  ...................................................................
  ...................................................................
  ...................................................................
c) di non essere proprietario ne' esso stesso ne' altro componente
   il nucleo familiare di un abitazione nel comune di residenza o nel
   comune di svolgimento dell'attivita' lavorativa;
d) di essere proprietario e di risiedere in un alloggio inadeguato
   alle esigenze del nucleo familiare;
e) di non essere inserito in altri programmi di costruzione o di
   acquisto;
f) di essere a conoscenza della domanda di prestito presentata
   dalla Cooperativa o Azienda o Impresa ......................
   alla Commissione delle Comunita' Europee in relazione al
   programma costruttivo di cui al         regolamento di accesso
   di finanziamenti;
g) di avere gia' versato alla Cooperativa o Impresa .................
   la somma di Lt. ................. a titolo di ....................
   ..................................................................
                                                   IL DICHIARANTE
                                               .....................
                                                      (firma)
La predetta dichiarazione da me ricevuta in base a quanto disposto
dall'art. 4 della legge 4.1.1968 n. 15 e' rilasciata in carta libera
per uso amministrativo e ne' confermo la firma del dichiarante
apposta in mia presenza, ai sensi dello art. 20 della cennata legge
n. 15 del 4.1.1968,
 .................................. il .............................