Art. 2.
Dopo l'art. 245 sono aggiunti i seguenti nuovi articoli con
conseguente scorrimento nella numerazione degli articoli successivi:
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE
IN CHIRURGIA PEDIATRICA
Art. 246. - La scuola di specializzazione in chirurgia pediatrica
istituita presso l'Universita' degli studi di Brescia risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 247. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici
nel settore professionale della chirurgia pediatrica.
Art. 248. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
chirurgia pediatrica.
Art. 249. - Il corso ha la durata di 5 anni.
Art. 250. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facolta' di medicina e chirurgia e quelle del Servizio
sanitario nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui
all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 e di
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientifico-disciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola e' presso il Dipartimento
materno infantile e tecnologie biomediche.
Art. 251. - In base alle strutture e alle capacita' formative di
cui all'art. 250, la scuola e' in grado di accettare un numero
massimo di iscritti determinato in due per ciascun anno di corso, per
un totale di 10 specializzandi, fatti salvi i criteri generali per la
regolamentazione degli accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in
base alle risorse umane e finanziarie e alle strutture ed
attrezzature disponibili.
TABELLA A
AREE DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALE
E RELATIVI SETTORI SCIENTIFICO-DISCIPLINARI
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve:
1) apprendere le conoscenze fondamentali di anatomia topografica
rilevanti per l'esame clinico obiettivo e la medicina operatoria;
2) acquisire le conoscenze fondamentali di fisiologia e biochimica
per la comprensione della risposta fisiologica al trauma ed alle piu'
frequenti malattie chirurgiche;
3) apprendere le azioni, interazioni, complicazioni, indicazioni e
controindicazioni dei farmaci piu' comunemente usati nelle malattie
chirurgiche e in anestesia;
4) acquisire le conoscenze fondamentali di immunologia, genetica,
ematologia, oncogenesi e microbiologia utili nel contesto delle
malattie chirurgiche.
Settori:
E05A Biochimica;
E06A Fisiologia umana;
E09A Anatomia umana;
E09B Istologia;
E07X Farmacologia;
F04A Patologia generale.
B. Area della chirurgia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve:
1) procedere nell'apprendimento delle conoscenze teoriche;
2) conseguire la pratica clinica per la diagnosi e il trattamento
preoperatorio (incluse la traumatologia e la rianimazione), i
principi della medicina operatoria, il trattamento post-operatorio
(inclusa la terapia intensiva) delle piu' frequenti malattie
chirurgiche dell'adulto.
Settori:
F06A Anatomia patologica;
F08A Chirurgia generale;
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia;
F21X Anestesiologia.
C. Area delle specialita' correlate.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali metodologiche e cliniche relative ai settori
specialistici correlati.
Settori:
F01X Statistica medica;
F08A Chirurgia generale;
F08C Chirurgia padiatrica e infantile;
F19A Pediatria generale e specialistica.
D. Area della chirurgia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve:
1) procedere nell'apprendimento delle conoscenze teoriche e
conseguire la pratica clinica per la diagnosi e terapia
pre-operatoria, il trattamento chirurgico e la terapia
post-operatoria (inclusa la terapia intensiva) delle malattie
chirurgiche del feto, del neonato e del bambino.
Settori:
F08B Chirurgia plastica;
F08C Chirurgia pediatrica infantile;
F08D Chirurgia toracica;
F10X Urologia;
F19A Pediatria generale e specialistica;
F20X Ginecologia e ostetricia;
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia.
TABELLA B
STANDARD COMPLESSIVO
DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALE
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
avere prestato attivita' di assistenza diretta per una annualita'
in chirurgia generale e/o chirurgia d'urgenza pronto soccorso, e
mezza annualita' in chirurgie specialistiche (esclusa la chirurgia
pediatrica);
dimostrare di avere acquisito una completa preparazione
professionale specifica basata sulla dimostrazione di aver
personalmente eseguito atti medici specialistici, come di seguito
specificati;
a) almeno 50 interventi di alta chirurgia, dei quali almeno il
10% condotti come primo operatore;
b) almeno 120 interventi di media chirurgia, dei quali almeno il
20% condotti come primo operatore;
c) almeno 250 interventi di piccola chirurgia generale e
specialistica, dei quali almeno il 30% condotti come primo operatore.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE
IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA
Art. 252. - Nella facolta' di medicina e chirurgia dell'Universita'
di Brescia e' istituita la scuola di specializzazione in igiene e
medicina preventiva.
La scuola di specializzazione in igiene e medicina preventiva
risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
Art. 253. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici
in igiene e medicina preventiva.
Art. 254. - La scuola rilascia il titolo di specialista in igiene e
medicina preventiva.
Art. 255. - Il corso di specializzazione in igiene e medicina
preventiva ha la durata di 4 anni.
Art. 256. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
delle facolta' di medicina e chirurgia, economia, ingegneria e quelle
del Servizio sanitario nazionale individuate nei protocolli d'intesa
di cui all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientifico-disciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola e' presso l'unita' operativa
predipartimentale "Medicina sperimentale e applicata"
dell'Universita' degli studi di Brescia.
Art. 257. - Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione
degli accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse
umane e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola e' in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in cinque per ciascun anno di corso, per un totale di 20
specializzandi.
Il numero effettivo degli iscritti e' determinato dalla
programmazione nazionale, stabilita di concerto tra il Ministero
dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica e dalla
successiva ripartizione dei posti tra le singole scuole.
Il numero degli iscritti alla scuola non puo' superare quello
totale previsto nello statuto.
TABELLA A
AREE DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALE
E RELATIVI SETTORI SCIENTIFICO-DISCIPLINARI
Area A - Bisogni di salute e aspettative socio-sanitarie della
popolazione.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
descrivere la storia naturale, la frequenza, l'impatto sulla
qualita' della vita, l'impatto sociale e sanitario delle principali
voci nosologiche per apparato e per funzione;
descrivere ed interpretare la frazione prevenibile, per ogni
problema sanitario, dei principali fattori di rischio ambientali,
sociali e comportamentali;
discutere il profilo epidemiologico e antropologico di rischio
(problemi di salute, cause di malattia e fattori di benessere) della
popolazione e di gruppi a particolare rischio (bambini, madri,
adolescenti, lavoratori, tossicodipendenti, immigrati, anziani).
Settori:
F01X Statistica medica;
F22A Igiene generale ed applicata;
F22C Medicina del lavoro.
Area B - Epidemiologica e dei sistemi informativi.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
pianificare, realizzare e valutare studi ecologici, trasversali,
analitici, sperimentali e di intervento;
utilizzare la statistica descrittiva ed inferenziale, i modelli
matematici, la statistica multivariata; i sistemi informativi; il
sofiware per la gestione di testi, per la gestione di data base, per
l'analisi statistica ed epidemiologica.
Settori:
A04B Ricerca operativa;
F01X Statistica medica;
F22A Igiene generale ed applicata;
S03B Statistica sociale.
Area C - Scienze sociali e giuridiche applicate.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
discutere e utilizzare metodi finalizzati alla comunicazione
medico/paziente, alla comunicazione di massa, alla conduzione di
gruppi, alla formazione permanente;
discutere ed applicare i metodi di studio in campo demografico,
sociologico, antropologico, psicologico utili alla pratica della
sanita' pubblica;
discutere ed applicare i principi giuridici fondamentali, anche
privatistici, nell'approccio alla soluzione dei problemi di sanita'
pubblica e nella formazione di provvedimenti amministrativi.
Settori:
F22A Igiene generale ed applicata;
F22B Medicina legale;
M11B Psicologia sociale;
N07X Diritto del lavoro;
N09X Istituzioni di diritto pubblico;
N10X Diritto amministrativo;
Q05A Sociologia generale;
Q05C Sociologia dei processi economici e del lavoro.
Area D - Programmazione, organizzazione e valutazione.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
descrivere i modelli dei sistemi sanitari, ed i relativi
meccanismi di controllo, di direzione, di finanziamento e di
gestione;
attuare l'analisi organizzativa, l'analisi del ruolo
professionale, la programmazione per obiettivi, le procedure
operative, il controllo di gestione e di spesa
e il coordinamento dei servizi inerenti al settore professionale;
utilizzare e attuare modelli di analisi costi/e/fficacia,
costi/beneficio, costi/utilita' e i principi di economia sanitaria;
effettuare la valutazione di tecnologie biomediche e sanitarie; la
verifica e revisione di qualita' delle attivita' assistenziali.
Settori:
F02X Storia della medicina;
F22A Igiene generale ed applicata;
P02D Organizzazione aziendale.
Area E - Valutazione e controllo dei fattori influenti la salute.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
discutere la tipologia ed i meccanismi di azione dei fattori che
influiscono positivamente o negativamente sulla salute, di tipo
genetico, ambientale e comportamentale;
dimostrare la conoscenza dei metodi, delle tecniche e degli
eventuali sostegni laboratoristici per il controllo dei rischi di
malattia e dei fattori positivi di salute;
programmare, gestire e valutare anche ai fini della revisione di
qualita', gli interventi nei servizi inerenti il proprio ambito
professionale.
Settori:
E07X Farmacologia;
F03X Genetica medica;
F22A Igiene generale ed applicata;
F22C Medicina del lavoro;
H02X Ingegneria sanitaria-ambientale.
Area F - Igiene, sanita' pubblica e medicina di comunita'.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
descrivere e discutere le origini e lo sviluppo della sanita'
pubblica; l'etica negli interventi di carattere sovraindividuale, i
modelli di prevenzione e di promozione sull'individuo, sulla
comunita' e sull'ambiente fisico e sociale;
programmare, organizzare e valutare interventi di prevenzione e di
promozione della salute a livello sia dell'individuo che della
comunita', con riferimento al controllo delle malattie infettive e
non infettive, all'igiene delle abitazioni e degli ambienti di vita e
di lavoro, alla prevenzione ed assistenza nelle comunita' e nelle
varie fasce di eta' ed in gruppi di soggetti a rischio;
programmare, organizzare e valutare interventi mirati alla
prevenzione dei rischi ed alla tutela dell'ambiente.
Settori:
F07A Medicina interna;
F07I Malattie infettive;
F22A Igiene generale ed applicata;
F22B Medicina legale;
F22C Medicina del lavoro.
Area G - Igiene degli alimenti e della nutrizione.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
programmare, organizzare e valutare interventi di vigilanza,
ispezione e controllo di alimenti e bevande nelle fasi di produzione,
trasporto, manipolazione, commercio, somministrazione ed
utilizzazione;
applicare i principi della corretta nutrizione in ambito
ospedaliero ed in altre comunita' organizzate;
programmare, attuare e valutare interventi di educazione
alimentare.
Settori:
F22A Igiene generale ed applicata;
E06B Alimentazione e nutrizione umana;
F23E Scienze tecniche dietetiche applicate.
Area H - Organizzazione e direzione sanitaria.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
programmare, organizzare e valutare in ambiente ospedaliero ed
extraospedaliero i servizi e la loro qualita';
programmare, organizzare e valutare in ambiente ospedaliero ed
extraospedaliero l'idoneita' igienico sanitaria delle strutture,
apparecchi ed arredi;
programmare, organizzare e valutare in ambiente ospedaliero ed
extraospedaliero interventi di prevenzione degli utenti e di tutela
del personale.
Settori:
F22A Igiene generale ed applicata;
F22B Medicina legale;
F22C Medicina del lavoro;
P02D Organizzazione aziendale.
Area I - Presidi di prevenzione e laboratori di sanita' pubblica.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
programmare, organizzare e valutare gli interventi analitici di
secondo livello necessari per l'attivita' dei servizi e presidi di
prevenzione sanitaria;
effettuare le principali analisi di laboratorio (chimiche, fisiche
e microbiologiche) di interesse per la sanita' pubblica;
effettuare la valutazione di qualita' delle attivita' analitiche.
Settori:
F22A Igiene generale ed applicata;
F22B Medicina legale;
F22C Medicina del lavoro;
E05B Biochimica clinica;
F04B Patologia clinica;
F05X Microbiologia e microbiologia clinica.
TABELLA B
STANDARD COMPLESSIVO
DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
aver partecipato alla progettazione ed alla realizzazione di
almeno tre indagini epidemiologiche;
aver collaborato almeno in tre casi all'analisi di statistiche
sanitarie correnti;
aver effettuato tre analisi organizzative di strutture sanitarie;
aver collaborato alla predisposizione, al monitoraggio ed alla
valutazione di: interventi di formazione o educazione sanitaria,
campagne di vaccinazione, piani di sorveglianza ambientale,
adeguatezza sanitaria di procedure produttive e/o di prestazioni di
servizi, interventi di prevenzione in comunita', adeguatezza delle
procedure operative di una organizzazione sanitaria (almeno due
collaborazioni per almeno la meta' delle tipologie elencate);
avere effettuato almeno tre valutazioni del fabbisogno di risorse
di una organizzazione sanitaria;
avere effettuato almeno tre studi di fattibilita' per la soluzione
di problemi di salute di una comunita' o di problemi organizzativi di
una istituzione;
aver collaborato almeno a tre valutazioni di tecnologie sanitarie
sotto il profilo dell'affidabilita', economicita', rapporto
costi-efficacia/costi-efficienza/costiutilita', aspetti etici e
giuridici;
aver promosso e coordinato almeno tre interventi di verifica e
revisione di qualita' dell'assistenza;
aver predisposto almeno due rapporti (reali o simulati)
all'autorita' giudiziaria su problemi di sanita' pubblica.
Nel regolamento didattico dell'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE
IN MEDICINA DEL LAVORO
Art. 258. - Nella facolta' di medicina e chirurgia dell'Universita'
degli studi di Brescia e' istituita la scuola di specializzazione in
medicina del lavoro.
La scuola di specializzazione in medicina del lavoro risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
Art. 259. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici
nel settore professionale della medicina del lavoro.
Art. 260. - La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina
del lavoro.
Art. 261. - Il corso di specializzazione in medicina del lavoro ha
la durata di 4 anni.
Art. 262. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facolta' di medicina e chirurgia dell'Universita' di Brescia e
quelle del Servizio sanitario nazionale individuate nei protocolli di
intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n.
502/1992 ed il relativo personale universitario appartenente ai
settori scientifico-disciplinari di cui alla tabella A e quello
dirigente del Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree
funzionali e discipline.
La sede amministrativa della scuola e' presso l'unita' operativa
predipartimentale "Medicina sperimentale e applicata"
dell'Universita' degli studi di Brescia.
Art. 263. - Il numero massimo degli specializzandi che possono
essere ammessi e' determinato in 3 per ciascun anno di corso, per un
totale di 12 specializzandi, tenuto conto delle capacita' formative
delle strutture di cui
all'art. 262.
TABELLA A
AREE DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
E RELATIVI SETTORI SCIENTIFICO-DISCIPLINARI
A. Area della ergonomia, fisiologia ed igiene professionali.
Obiettivi: formare lo specializzando nel riconoscere elementi di
incongruita' organizzativa nelle attivita' lavorative al fine della
correzione, nella valutazione del costo energetico del lavoro e delle
posture; nel conseguimento della sicurezza e dell'igiene dei luoghi
di lavoro; nella conoscenza dei principali cicli tecnologici e
relativi fattori di rischio, nell'analisi e valutazione dei rischi
lavorativi di tipo fisico, chimico e biologico; nella corretta
applicazione degli standard ambientali; nelle fondamentali tecniche
di campionamento ed analisi degli inquinanti fisici, chimici e
biologici; nell'igiene ambientale; nella conoscenza delle principali
norme sull'igiene e la sicurezza del lavoro.
Settori:
F06A Fisiologia umana;
F22A Igiene generale ed applicata;
F22C Medicina del lavoro.
B. Area della tossicologia occupazionale ed ambientale.
Obiettivi: formare lo specializzando nella conoscenza dei tossici
industriali ed ambientali; nella valutazione del carico biologico;
nella conoscenza dei principali effetti acuti e cronici dei tossici
suddetti; nella composizione delle schede tossicologiche; nella
conoscenza ed in parte nell'applicazione delle principali tecniche di
laboratorio utilizzate nel campo della patologia clinica e della
tossicologia industriale; nella conoscenza dei fondamentali
protocolli di monitoraggio biologico con relativo sviluppo di
abilita' nell'applicare i valori limite biologici; nel campo della
radiotossicologia.
Settori:
E05B Biochimica clinica;
E07X Farmacologia;
F04B Patologia clinica;
F22C Medicina del lavoro.
C. Area della medicina preventiva del lavoro ed epidemiologia
occupazionale.
Obiettivi: formare lo specializzando nell'organizzazione ed
esecuzione delle visite mediche preventive e periodiche per le
lavorazioni a rischio specifico; nell'uso degli strumenti informativi
individuali e collettivi; nella prescrizione dei mezzi di protezione
individuale; nello sviluppo di capacita' gestionali dei servizi
suddetti; nell'educazione sanitaria delle comunita' lavorative; nella
psicologia del lavoro applicata; nella consulenza professionale in
tema di prevenzione nei luoghi di lavoro; nella conoscenza delle basi
di radiobiologia e della radioprotezione medica; nella conoscenza ed
applicazione delle norme nazionali ed internazionali riguardanti la
medicina preventiva dei lavoratori; nell'utilizzazione delle tecniche
di statistica sanitaria applicata alle popolazioni di soggetti
esposti a rischi lavorativi, col fine di valutare le possibili
variazioni dello stato di salute in relazione ai rischi stessi.
Settori:
E10X Biofisica medica;
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia;
F22A Igiene generale ed applicata;
F22C Medicina del lavoro;
F01X Statistica medica.
D. Area della patologia e clinica delle malattie da lavoro e
medicina legale.
Obiettivi: formare lo specializzando nella diagnosi, prognosi,
terapia e riabilitazione delle piu' comuni malattie professionali;
nella conoscenza della diagnosi, prognosi, terapia e riabilitazione
dei piu' comuni infortuni sul lavoro; nella valutazione del nesso di
causalita' e del grado di inabilita' a seconda dei criteri prescelti;
nel recupero e valorizzazione delle capacita' lavorative residue;
nella conoscenza dell'iter assicurativo; nella conoscenza e
nell'applicazione delle principali normative nel campo della denuncia
e della previdenza delle patologie da lavoro.
Settori:
F07A Medicina interna;
F22B Medicina legale;
F22C Medicina del lavoro.
E. Area delle specialita' cliniche.
Obiettivi: fornire allo specializzando elementi conoscitivi e
applicativi di base nel campo della medicina e chirurgia d'urgenza,
dell'audiologia, della dermatologia, dell'allergologia, della
fisiopatologia respiratoria e cardiocircolatoria, dell'oftalmologia,
dell'ortopedia, della fisiatria, della neurologia e della psicologia
clinica in riferimento alle principali patologie da lavoro.
Settori:
F07B Malattie dell'apparato respiratorio;
F07C Malattie dell'apparato cardiocircolatorio;
F08A Chirurgia generale;
F11B Neurologia;
F11A Psichiatria;
F15B Audiologia;
F16A Malattie dell'apparato locomotore;
F16B Medicina fisica e riabilitativa;
F17X Malattie cutanee e veneree;
F22C Medicina del lavoro;
M11E Psicologia clinica.
TABELLA B
STANDARD COMPLESSIVO
DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve aver partecipato direttamente e svolto come responsabile in
almeno il 30% dei casi le seguenti attivita':
1. Attivita' clinico-diagnostica e sorveglianza sanitaria (almeno
una annualita'):
a) di degenza o in day hospital: raccolta dell'anamnesi e
dell'esame obiettivo, valutazione degli accertamenti, partecipazione
alle conclusioni diagnostiche, all'impostazione terapeutica ed agli
eventuali adempimenti di legge (primo certificato di malattia
professionale, referto, ecc.) di 100 pazienti;
b) ambulatoriale: raccolta dell'anamnesi e dell'esame obiettivo,
valutazione degli accertamenti e partecipazione alle conclusioni
diagnostiche e agli eventuali adempimenti di legge di cui al punto a)
di 200 pazienti;
c) preventiva: partecipazione a 200 visite mediche d'idoneita'
preventive o periodiche, di cui la meta' eseguite personalmente.
2. Attivita' di laboratorio:
a) laboratorio di allergologia: partecipazione all'esecuzione e
valutazione di 50 esami allergologici;
b) laboratorio di audiologia: partecipazione all'esecuzione e
valutazione di 100 esami audiometrici;
c) laboratorio di fisiopatologia cardiocircolatoria:
partecipazione all'esecuzione e valutazione di 100 esami
elettrocardiografici;
d) laboratorio di fisiopatologia respiratoria: partecipazione
all'esecuzione e valutazione di 100 esami spirometrici e di 50 esami
emogasanalitici arteriosi, di cui la meta' eseguiti personalmente;
e) laboratorio di tossicologia industriale e patologia clinica:
partecipazione all'esecuzione e valutazione di 200 esami
tossicologici e/o di monitoraggio biologico e/o diagnostici;
3. Attivita' esterna:
a) partecipazione a 10 indagini (sopralluogo, valutazione dei
fattori di rischio, stesura di protocolli di monitoraggio ambientale
e biologico, relazione conclusiva ed interventi di bonifica) in
ambienti di lavoro dei principali comparti produttivi (industria,
agricoltura, servizi);
b) partecipazione all'esecuzione, analisi e valutazione di 20
determinazioni dei piu' comuni inquinanti ambientali chimici e/o
fisici e/o biologici (rumore, polveri, vapori/gas, microclima).
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico dell'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE
IN NEUROCHIRURGIA
Art. 264. - La scuola di specializzazione in neurochirurgia
risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
Art. 265. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici
nel settore professionale della neurochirurgia.
Art. 266. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
neurochirurgia.
Art. 267. - Il corso ha la durata di 5 anni.
Art. 268. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facolta' di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N.
individuate nei protocolli di intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502/1992 e il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientifico-disciplinari di cui alla tabella
A e quella dirigente del S.S.N. delle corripondenti aree funzionali e
discipline. Sede amministrativa della scuola e' la clinica
neurochirurgica dell'Universita' di Brescia afferente all'U.O.P.
Scienze chirurgiche.
Art. 269. - Il numero di specializzandi iscrivibili a ciascun anno
e' di tre, per un totale di i 5 specializzandi, tenuto conto delle
capacita' formative delle strutture di cui all'art. 268.
TABELLA A
AREE DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
E RELATIVI SETTORI SCIENTIFICO-DISCIPLINARI
A. Area neurobiologia e neurofisiologia.
Obiettivo: apprendere conoscenze specialistiche sul funzionamento
della cellula nervosa nonche' quelle relative alla struttura
anatomo-fisiologica e alla rete di interrelazioni neuroumorali del
sistema nervoso centrale e periferico.
Settori:
E05A Biochimica;
E06A Fisiologia umana;
E09A Anatomia umana;
E09B Istologia;
E13X Biologia applicata.
B. Area diagnostica-clinica.
Obiettivo: apprendere le metodologie di medicina di laboratorio di
semeiotica strumentale delle malattie nervose di interesse chirurgico
e apprendere i principi fondamentali di neurofarmacologia.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F06B Neuropatologia;
F14X Malattia apparato visivo;
F15A Otorinolaringoiatria;
F11B Neurologia;
F12B Neurochirurgia.
C. Area di neuroradiologia.
Obiettivo: apprendere le metodologie diagnostiche e
interventistiche neuroradiologiche.
Settori:
F11B Neurologia;
F12B Neurochirurgia.
D. Aree di tecnica operatoria neurochirurgica.
Obiettivo: acquisire una completa preparazione operatoria in
neurochirurgia.
Settori:
F08A Chirurgia generale;
F12B Neurochirurgia.
E. Area di neurochirurgia speciale.
Obiettivo: acquisire una preparazione in neurochirurgia funzionale
e stereotassica, neurotraumatologia, chirurgia del sistema
nervoso-periferico e neurochirurgia infantile.
Settori:
F12B Neurochirurgia;
F14X Chirurgia maxillo facciale.
F. Area di anestesia e rianimazione.
Obiettivo: acquisire gli elementi essenziali di neuro-anestesia e
neuro-rianimazione e terapie del dolore.
Settori:
F21X Anestesiologia.
TABELLA B
STANDARD COMPLESSIVO
DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve:
1) avere partecipato attivamente all'itinerario diagnostico, anche
mediante tecniche di diagnostica per immagine, in almeno 500 pazienti
di cui almeno 150 casi relativi a pazienti affetti da neoplasie o da
altra patologia neurologica;
2) avere eseguito personalmente, con progressiva assunzione di
autonomia professionale, 280 interventi di neurochirurgia dei quali
almeno il 20% come primo operatore e con i limiti minimi di seguito
specificati:
30 interventi per tumori intracranici;
50 interventi spinali compresa la stabilizzazione del rachide;
30 interventi per trauma cranico;
20 interventi di derivazione liquorale;
70 interventi vari.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di 3 sperimentazioni
controllate.
Nel Regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi e il relativo peso
specifico.
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE
IN NEUROPSICHIATRIA INFANTILE
Art. 270. - Nella Facolta' di medicina e chirurgia dell'Universita'
di Brescia e' istituita la scuola di specializzazione in
neuropsichiatria infantile.
La scuola di specializzazione in neuropsichiatria infantile
risponde alle norme generali delle Scuole di specializzazione
dell'area medica.
Art. 271. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della neuropsichiatria infantile, comprensivo
degli aspetti neurologici, psichiatrici, neuropsicologici,
psicoterapeutici e riabilitativi dell'infanzia.
Art. 272. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
neuropsichiatria infantile.
Coloro che abbiano frequentato tre anni della scuola di
specializzazione in pediatria possono essere ammessi al IV anno della
scuola di neuropsichiatria infantile.
Art. 273. - Il corso ha la durata di cinque anni.
Art. 274. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della Facolta' di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N.
individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6 comma 2 del
D.l.vo n. 502/1992 ed il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientifico-disciplinari di cui alla Tabella
A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali
e discipline.
La sede amministrativa della scuola e' presso il Dipartimento
materno infantile e di tecnologie biomediche dell'Universita' degli
studi di Brescia.
Art. 275. - In base alle strutture e alle capacita' formative di
cui all'art. 274, la scuola e' in grado di accettare un numero
massimo di iscritti determinato in 5 per ciascun anno di corso, per
un totale di 25 specializzandi, fatti salvi i criteri generali per la
regolamentazione degli accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in
base alle risorse umane e finanziarie e alle strutture ed
attrezzature disponibili.
TABELLA A
AREE DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
E RELATIVI SETTORI SCIENTIFICO-DISCIPLINARI
Area A - Generale e propedeutica.
Obiettivo: acquisire le conoscenze di base relative ai fondamenti
biologici e psicologici dello sviluppo indispensabili alla
comprensione dei meccanismi eziopatogenetici delle malattie
neurologiche e psichiatriche del bambino e dell'adolescente.
Settori:
E04B Biologia molecolare;
E0SA Biochimica;
E06A Fisiologia umana;
E09A Anatomia umana;
E09B Istologia ed embriologia;
F01X Statistica medica;
F03X Genetica medica;
F06A Anatomia patologica;
F07E Endocrinologia;
F19A Pediatria generale e specialistica;
F19B Neuropsichiatria infantile;
F22B Medicina legale;
M11E Psicologia clinica.
Area B - Diagnostica.
Obiettivo: acquisire i mezzi e i sussidi diagnostici, anche
strumentali, atti a rilevare le modificazioni anatomiche,
biochimiche, neuroradiologiche e psicopatologiche che la malattia
neurologica o psichiatrica induce nel soggetto in eta' evolutiva e la
metodologia per il loro utilizzo nella pratica clinica.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F12A Neuroradiologia;
F18X Diagnostica per immagini;
F19B Neuropsichiatria infantile.
Area C - Neurologica.
Obiettivo: acquisire l'inquadramento diagnostico-nosografico delle
malattie neurologiche a comparsa nell'eta' evolutiva e le basi
metodologiche per l'intervento preventivo e clinico: diagnostico,
prognostico e terapeutico.
Settori:
F11B Neurologia;
F12B Neurochirurgia;
F14X Oftalmologia;
F15B Audiologia;
F19A Pediatria generale e specialistica;
F19B Neuropsichiatria infantile.
Area D - Psichiatrica.
Obiettivo: acquisire le fondamentali conoscenze teoriche e tecniche
per l'inquadramento diagnostico-nosografico dei disturbi psichiatrici
a comparsa nell'eta' evolutiva e le basi metodologiche per
l'intervento preventivo e clinico, integrato con le necessarie
competenze in ordine all'intervento terapeutico e in particolare
quello psicoterapico.
Settori:
F11A Psichiatria;
F19B Neuropsichiatria infantile.
Area E - Neuropsicologia clinica.
Obiettivo: acquisire le fondamentali conoscenze teoriche e tecniche
per effettuare l'analisi neuropsicologica intesa come analisi dei
disturbi delle funzioni corticali superiori, dell'apprendimento,
della motricita' e del linguaggio del bambino e dell'adolescente, al
fine di attuare interventi preventivi, diagnostici, terapeutici e
riabilitativi.
Settori:
F19B Neuropsichiatria infantile.
TABELLA B
STANDARD COMPLESSIVO
DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve aver
superato gli esami annuali ed i tirocini ed aver condotto, con
progressiva assunzione di autonomia professionale, i seguenti atti
specialistici:
a) effettuazione di un minimo di 200 osservazioni anamnestico
cliniche comprendenti almeno 100 valutazioni neurologiche di soggetti
di diverse eta' e con patologie diverse, comprese quelle disfasiche,
dislessiche, disprattognosiche etc.;
b) valutazione del profilo neuromotorio in almeno 50 neonati e/o
lattanti;
c) almeno 50 osservazioni psicodinamiche nelle diverse fasce
d'eta';
d) almeno 100 colloqui con genitori;
e) presa in carico psicoterapica di almeno tre soggetti, in
diverse fasce d'eta'.
Lo specializzando deve inoltre aver pratica di:
f) somministrazione dei principali test di sviluppo e di
valutazione intellettiva;
g) effettuazione di registrazioni EEG-poligrafiche in veglia e in
sonno;
h) esecuzione della puntura lombare in soggetti di diversa eta'.
Deve infine essere in grado di:
i) interpretare i test somministrati;
l) refertare registrazioni EEG (100 registrazioni, con 40 referti
personali);
m) aver eseguito almeno 50 registrazioni elettromiografiche, (di
cui 20 referti personali);
n) conoscere i principi e la metodologia di esecuzione delle
diverse indagini neuroradiologiche (ECO, TAC, RMN, ecc.).
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel Regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE
IN NEUROLOGIA
Art. 276. - Nella Facolta' di medicina e chirurgia e' istituita la
scuola di specializzazione in neurologia.
La scuola risponde alle norme generali delle Scuole di
specializzazione dell'area medica.
Art. 277. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e
riabilitazione delle malattie neurologiche.
Art. 278. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
neurologia.
Art. 279. - Il corso ha la durata di cinque anni.
Art. 280. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della Facolta' di medicina e chirurgia e quelle del S.S.N.
individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico-disciplinari di cui
alla Tabella A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e discipline.
Sede amministrativa della scuola e' la unita' operativa
predipartimentale "Scienze mediche" dell'Universita' degli di
Brescia.
Art. 281. - Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione
degli accessi previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse
umane e finanziarie e alle strutture e attrezzature disponibili, il
numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi e' di
3 per ciascun anno di corso, per un totale di i 5 specializzandi.
TABELLA A
AREE DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
E RELATIVI SETTORI SCIENTIFICO-DISCIPLINARI
Area A - Propedeutica.
Obiettivo: Lo specializzando deve essere in grado di conoscere
l'ontogenesi e l'organizzazione strutturale del sistema nervoso; il
funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico in condizioni
normali e di stimolazione; i fondamenti dell'analisi statistica e del
metodo epidemiologico.
Settori:
E05A Biochimica;
E06A Fisiologia umana;
E09A Anatomia;
E09B Istologia;
F01X Statistica medica;
F03X Genetica medica;
F04B Patologia clinica.
Area B - Farmacologia e medicina legale.
Obiettivo: Lo specializzando deve apprendere le basi biologiche
dell'azione dei farmaci sul sistema nervoso, nonche' le implicazioni
medico-legali dell'utilizzazione dei farmaci e piu' in generale delle
problematiche legate alle malattie del sistema nervoso.
Settori:
F07X Farmacologia
F22B Medicina legale.
Area C - Fisiopatologia generale.
Obiettivo: Lo specializzando deve apprendere i fondamentali
meccanismi eziopatogenetici, compresi quelli di medicina molecolare
applicati alla neuropatologia.
Settori:
F04A Patologia generale;
F06B Neuropatologia
Area D - Semeiotica e diagnostica neurologica.
Obiettivo: Lo specializzando deve essere in grado di conoscere le
cause determinanti e i meccanismi patogenetici delle malattie del
sistema nervoso; le alterazioni funzionali e/o strutturali del
sistema nervoso e le lesioni ad esse corrispondenti dal punto di
vista morfologico; i quadri clinici neurofisiologici,
neuroradiologici e neuropsicologici che caratterizzano le malattie
del sistema nervoso, anche nell'eta' infantile e geriatrica.
Settori:
F04B Patologia clinica;
F06B Neuropatologia;
F07A Medicina interna;
F11B Neurologia;
F12A Neuroradiologia.
Area E - Neurologia clinica.
Obiettivo: al termine del processo formativo lo specializzando deve
essere in grado di riconoscere i sintomi e i segni
clinico-strumentali con cui si manifestano le malattie neurologiche,
neurochirurgiche e psichiatriche, anche dell'eta' geriatrica; deve
inoltre acquisire un orientamento clinico nell'ambito della
neurologia pediatrica e della psichiatria, deve saper curare i malati
neurologici o con complicanze neurologiche.
Settori:
F07A Medicina interna;
F11A Psichiatria;
F11B Neurologia;
F12A Neuroradiologia;
F12B Neurochirurgia;
F15A Otorinolaringoiatria;
F19B Neuropsichiatria infantile.
TABELLA B
STANDARD COMPLESSIVO
DI ADDESTRAMENTO PROFESSIOLIZZANTE
Per essere ammesso all'esame finale di diploma, lo specializzando
deve dimostrare di aver raggiunto una adeguata preparazione
professionale specifica, basata sulla dimostrazione di aver
personalmente eseguito atti medici ed i procedimenti specialistici,
come di seguito specificato:
protocolli diagnostici clinici: almeno 100 casi, seguiti
personalmente;
esami neuropatologici: almeno 50 casi, discussi direttamente con
un neuropatologo;
prelievo di liquor e relativo esame: almeno 50 casi, dei quali 20
refertati personalmente;
discussione esami neuroradiologici delle principali patologie:
almeno 100 casi, discussi direttamente con un neuroradiologo;
discussione esami neurofisiologici delle principali patologie:
almeno 100 casi, discussi direttamente con un neurofisiopatologo;
casi clinici: almeno 250 casi seguiti, dei quali 80 seguiti in
prima persona, discutendone impostazione e conduzione con il
responsabile del reparto clinico.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel Regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Brescia, 29 ottobre 1996
Il rettore: PRETI