Articolo X
Altre disposizioni
Il presente Memorandum diverra' effettivo alla data alla quale
le due Parti Contraenti si saranno reciprocamente notificate
l'espletamento dei loro rispettivi adempimenti costituzionali ed
esso rimarra' in vigore per un periodo di 3 (tre) anni.
Il presente Memorandum potra' essere emendato in qualsiasi
momento e la sua validita' potra' essere prorogata con il consenso
reciproco delle Parti mediante uno scambio di Lettere. Ciascuna
delle Parti potra' porvi fine mediante un preavviso scritto di
almeno 60 giorni.
In fede di che, i sottoscritti Rappresentanti, debitamente
autorizzati dai loro rispettivi Governi, hanno firmato il presente
Memorandum.
Fatto a Pechino il 7 Giugno 1996, in due originali in lingua
inglese
Per il Governo della Per il Governo
Repubblica Italiana della Repubblica
Popolare di Cina
ALESSANDRO QUARONI YIN HONG
Ambasciatore Direttore Generale
Ambasciata d'Italia presso Amministrazione per
la Repubblica Popolare di Cina i Finanziamenti Este
MOFTEC
ANNESSO 1
Titolo: "miglioramento del settore di medicina d'urgenza
dell'Ospedale di Pechino"
Zona: Pechino, distretto di Dong cheng
Agenzia operativa: ONG POCSIV - Comunita' promozione sviluppo (CPS)
Durata del progetto: 3 anni
Costo del Progetto: Lire 3.086.478.000
Agenzia finanziatrice:
MINISTERO ITALIANO DEGLI AFFARI ESTERI DGCS. - DIREZIONE GENERALE
PER LA COOPERAZIONE ALLO SVILUPPO
Obiettivi generali
Il progetto fa parte del piano di cooperazione politica fra
l'Italia e la Cina, la Cina essendo uno dei paesi prioritari per i
progetti di sviluppo.
Possiamo riassumere come segue gli obiettivi generali del presente
progetto:
a) riduzione del tasso di mortalita' e di patologia tra la
popolazione del distretto di Dongchen, al quale l'ospedale
appartiene (vedere obiettivi specifici 1-2-4);
b) riduzione del tasso di mortalita' e di invalidita' tra la
popolazione che fa capo al settore di medicina d'urgenza
dell'ospedale di Pechino (vedere obiettivi specifici 1-2-3-4);
c) miglioramento della gestione dell'ospedale (vedere obiettivi
specifici 4-5).
Obiettivi specifici ed attivita' connesso
Nell'ambito degli obiettivi generali, sono stati definiti i
seguenti scopi ed attivita' connesse:
Obiettivo 1
Rafforzare il settore di medicina d'urgenza dell'ospedale di
Pechino mediante il miglioramento delle sue strutture e la fornitura
di alcune attrezzature necessarie per il suo buon funzionamento.
Il presente obiettivo sara' conseguito mediante le seguenti
attivita':
- Verifica e controllo delle attrezzature esistenti
- Valutazione dell'adeguatezza delle attrezzature al tipo di analisi
o all'uso terapeutico richiesto dalle patologie ricorrenti
- Accertare la necessita' di acquistare le attrezzature indicate
nella lista elaborata nel corso della prima missione
- Acquisto ed installazione di nuove attrezzature
- Valutare se le attrezzature sono correttamente utilizzate ed
effettuare un'analisi di rendimento dal momento della loro
installazione.
Durante lo studio di fattibilita' del progetto sono emerse
considerevoli divergenze rispetto agli standard occidentali nel
sistema di alimentazione elettrica dell'ospedale di Pechino
Occorrera' quindi procedere ad uno studio della compatibilita'
tecnica di ciascuna attrezzatura con l'energia elettrica erogata,
tenendo conto anche delle condizioni climatiche e strutturali
dell'ospedale e del sistema di approvvigionamento di energia
elettrica, al fine di proteggere le attrezzature da eventuali
danni dovuti ad incompatibilita'.
Pertanto, nella fase preliminare e durante i primi mesi di
utilizzazione delle attrezzature sara' necessario effettuare un
accurato studio della progettazione dell'ospedale.
A tal fine, del personale specializzato controllera' l'installazione
ed il buon funzionamento delle attrezzature.
Obiettivo 2
Controllo epidemiologico delle principali malattie e fattori a
rischio connessi, nella zona dell'ospedale di Pechino e fra i
pazienti trattati nel settore di medicina d'urgenza.
Il presente obiettivo sara' conseguito mediante le seguenti
attivita':
- Innanzitutto, si dovra' procedere ad un'analisi del sistema
attualmente utilizzato per le rilevazioni, la registrazione ed il
monitoraggio delle informazioni e dei dati relativi alle malattie
trattate nel MEC.
- In secondo luogo, saranno applicati metodi epidemiologici per
evidenziare i principali bisogni della popolazione.
- Infine, saranno elaborate mappe a rischio relative alle malattie
piu' comuni ed a quelle che meglio reagiscono alle attivita' di
prevenzione.
- I dati raccolti saranno quindi introdotti in una banca dati.
- Tali dati, concernenti per la maggior parte le malattie comunemente
trattate nell'ospedale ed il funzionamento dello stesso ospedale,
saranno pubblicati in un bollettino semestrale. Questo materiale
potra' essere utilizzato per facilitare il dibattito nell'ambito
dell'ospedale relativamente alla riorganizzazione dello stesso.
- Il bollettino in oggetto sara' inviato alle strutture locali e
straniere che operano nella regione al fine di pubblicizzare le
attivita' dell'ospedale e guidare le attivita' preventive
appropriate. Le organizzazioni principalmente interessate sono
quelle presenti nella zona di Dongcheng; il bollettino sara' anche
inviato a tutte le autorita' sanitarie del Comune.
- Un gruppo informale sara' costituito nell'ambito dell'ospedale per
analizzare i dati raccolti, evidenziare le malattie, esaminare le
attivita' di prevenzione e collegarsi con le organizzazioni locali
che operano nel settore della prevenzione sanitaria.
Obiettivo 3:
Coordinamento del settore di medicina d'urgenza dell'ospedale di
Pechino con gli altri servizi dell'ospedale ed altre strutture nella
zona.
Le attivita' previste per conseguire il presente obiettivo sono le
seguenti:
- nella fase 1 e' prevista una raccolta di informazioni e di dati
concernenti tutte le strutture sanitarie esistenti nel distretto di
Dongchen e quelle in funzione nella zona di riferimento del MEC
dell'Ospedale di Pechino;
- tutti gli avamposti sanitari saranno segnalati su una mappa e
saranno selezionati dei percorsi per i casi di emergenza.
- Si terranno delle riunioni con le Persone preposte alle strutture
periferiche al fine di formulare di comune accordo una serie di
metodologie per fronteggiare le eventuali situazioni di emergenza
nella zona.
- Successivamente, saranno individuati i bisogni primari di queste
strutture affinche' possano far fronte in maniera appropriata a
procedure di emergenza.
- Sara' elaborata una lista delle strutture (scuole, gruppi, ecc,)
che potrebbero partecipare alle attivita' d'informazione e di
prevenzione.
- Infine, sara' attivato il coordinamento di tutte queste strutture
in vista della trasmissione dei dati e delle risultanze delle
rilevazioni epidemiologiche nonche' del funzionamento dell'ospedale
di Pechino, in modo da poter iniziare le attivita' di prevenzione.
Obiettivo 4: Formazione del personale
Il presente obiettivo sara' conseguito mediante le seguenti
attivita':
- Un'analisi dei fabbisogni del personale in materia d'istruzione, in
funzione di una migliore gestione dell'ospedale e dell'introduzione
delle nuove tecnologie.
- In base a tali fabbisogni saranno individuati: argomenti
pertinenti in materia di gestione ospedaliera; ambienti locali per
i corsi di formazione.
- Assieme ai rappresentanti dell'ospedale di Pechino, sara'
selezionato il personale che dovra' frequentare i corsi di
formazione. I criteri di selezione terranno conto della loro
specializzazione, esperienza e ruolo nella struttura.
- I locali dove avranno luogo i corsi, i seminari o le riunioni
concernenti il progetto saranno selezionati di comune accordo con
la controparte ed in collaborazione con le altre ONG italiane che
lavorano in Cina.
- La registrazione per la partecipazione del personale selezionato ai
corsi di formazione rimarra' aperta per tutta la durata del
Progetto.
- Il personale dell'ospedale, debitamente addestrato, costituira' la
"squadra di formazione". Questa squadra comunichera' agli altri
lavoranti ospedalieri ed alle strutture periferiche implicate nel
progetto nozioni aggiornate circa le procedure di pronto soccorso
in situazioni di emergenza, ed un adeguato trattamento/trasporto
dei pazienti in ospedale.
- Saranno inoltre organizzati dei seminari su questioni di rilevante
interesse o innovazioni nel campo organizzativo, al fine di
incoraggiare la partecipazione di tutto il personale ospedaliero e
dei gruppi affini che prestano servizio nelle situazioni di
emergenza.
- Si propone la redazione e la riproduzione di materiale didattico
sugli argomenti che sono stati sviluppati piu' compiutamente, come
le cartelle terapeutiche e le metodologie di diagnosi in casi di
emergenza, nonche' l'uso appropriato delle attrezzature.
- Sulla base dei principali argomenti che emergeranno durante i corsi
di formazione ed i seminari interni, ed in vista dell'uso delle
nuove attrezzature, sara' organizzata e offerta una borsa di studio
ad un tecnico in un collegio asiatico.
- Inoltre, avranno luogo all'Ospedale Cardarelli nella USL 40 in
Italia dei corsi di formazione, secondo un accordo con il locale
settore di medicina d'urgenza
- L'ospedale Cardarelli e' l'ospedale piu' importante nel Meridione,
e punto di riferimento per tutti i casi d'urgenza della zona. Si
tratta di una struttura che, a causa del suo bacino di utenza e
dell'indice di frequenza delle malattie, puo' offrire vari modelli
opzionali per dei confronti. Inoltre l'ospedale Cardarelli ospita
spesso seminari e riunioni su questioni di emergenza e di
amministrazione ospedaliera.
- Ogni corso avra' una durata di 30 giorni ogni anno ed i tre
partecipanti selezionati di comune accordo saranno accompagnati da
un interprete durante le seguenti attivita':
- Dibattito con il personale dell'ospedale Cardarelli, sul sistema
organizzativo nei casi di emergenza.
- Raffronto tra i principali tipi di diagnosi e procedure di
emergenza.
- Formazione professionale per l'uso ottimale delle attrezzature piu'
sofisticate fornite dal Progetto.
- Partecipazione ai seminari ed alle riunioni periodiche organizzate
dall'ospedale Cardarelli.
- Infine, allo scopo di estrapolare elementi d'istruzione dallo
scambio di esperienze tra i due ospedali, saranno organizzati due
laboratori all'ospedale di Pechino. Il laboratorio avra' una durata
di 30 giorni ed includera' la partecipazione di tre moderatori
italiani aventi un'esperienza di lunga data nel campo delle
procedure cliniche d'urgenza o della gestione ospedaliera, ed una
buona conoscenza della lingua inglese.
- Nel corso dei laboratori, con l'aiuto di un collaboratore italiano
e la partecipazione dei rappresentanti della controparte locale,
saranno effettuate le seguenti attivita':
- presentazione di rapporti su temi specifici segnalati dalla
direzione dell'ospedale;
- partecipazione all'analisi del sistema operativo di emergenza
dell'ospedale di Pechino, in vista di reperire eventuali soluzioni;
- partecipazione a seminari che si svolgono nell'ospedale di Pechino
ed in strutture cinesi implicate nei programmi di formazione;
- individuazione di punti di comune interesse per i sistemi dei due
ospedali nel campo dell'emergenza e della gestione dell'ospedale,
che saranno oggetto di un dibattito nell'ambito sia dell'ONG, sia
dell'ospedale di Pechino per ulteriori analisi e provvedimenti.
- In considerazione delle attrezzature altamente sofisticate che
saranno fornite, saranno intrapresi dei corsi specifici di
formazione, riservati ad un numero eletto di partecipanti preposti
alle attrezzature. In vista di ottimizzare il periodo di
formazione, e' prevista la possibilita' per alcune classi del corso
distruzione, di frequentare dei corsi all'ospedale Cardarelli.
Obiettivo 5
Rafforzamento del sistema di raccolta dati ed introduzione di
mezzi elettronici per la gestione dell'ospedale.
- E' prevista innanzitutto una raccolta di dati relativa alla
gestione dell'ospedale ed un aggiornamento approfondito sul sistema
sanitario cinese, in particolare per quanto riguarda il settore
della contabilita'.
- In base ai dati ottenuti, vi sara' una valutazione degli aspetti,
suscettibili di miglioramento, in considerazione della ripartizione
dei costi e dell'impatto delle nuove attrezzature fornite dal
Progetto.
- Successivamente, saranno selezionati dei centri di attivita' sulla
base del criterio "costi versus responsabilita'" e sara' precisata
l'unita' di misura delle attivita' dei vari centri.
- Con l'aiuto di un computer sara' introdotto un sistema di
contabilita' volto ad accelerare l'analisi di alcuni aspetti
manageriali e in definitiva sostituire l'attuale sistema di
gestione con un sistema piu' efficace a condizione che sia
compatibile con la cultura cinese.
- I dati emergenti da questa procedura saranno pubblicizzati e le
eventuali modifiche saranno proposte nell'ambito del Comitato
direttivo.
- Infine si procedera' ad una valutazione globale di tali procedure
mediante una comparazione dei criteri che presiedono al controllo
del bilancio di esercizio finale.
- Sara' istituito un collegamento con le organizzazioni
internazionali, i.e. l'UNICEF e la Banca Mondiale, per segnalare,
alla luce dei dati raccolti, tutti gli interventi possibili per
garantire a tutti gli strati della popolazione l'accesso alla
struttura ospedaliera e rafforzare il sistema sanitario di base.
Strategia d'intervento
Per conseguire gli obiettivi di cui sopra e' indispensabile
procedere ad una riqualificazione della struttura dell'ospedale che
accoglie il Progetto; questa riqualificazione comportera'
necessariamente un aggiustamento strutturale mediante l'introduzione
di nuove attrezzature e metodi diagnostici, la riorganizzazione di
servizi nell'ambito dell'ospedale, l'aggiornamento delle tecniche di
analisi manageriale e la formazione del personale chiamato a trattare
nuove tecnologie, questioni di emergenza e problemi manageriali.
L'inserimento adeguato dell'ospedale di Pechino nel distretto di
Dongcheng consentira' un migliore funzionamento della sua struttura.
Il collegamento con tutti i centri sanitari e' essenziale per un buon
trattamento dei pazienti, assieme alla conoscenza delle procedure e
delle vie da seguire a seconda della malattia e della situazione.
Un'adeguata distinzione tra "situazioni di emergenza" e "casi
d'urgenza" nonche' il buon trattamento dei pazienti risulteranno
vantaggiosi sia per il funzionamento dell'ospedale sia per la
soluzione dei problemi sanitari dei pazienti.
I contatti e lo scambio di informazioni con i lavoratori sanitari
periferici daranno luogo alla definizione del ruolo dell'ospedale sul
territorio. Sara' quindi importante mantenere un flusso costante
d'informazioni per quanto riguarda le attivita' e le soluzioni dei
problemi tra i centri periferici sanitari e l'ospedale.
In quanto agli operatori sanitari "decentralizzati", essi potranno
avere un ruolo importante nell'individuazione dei bisogni della
popolazione appartenente al bacino d'utenza dell'ospedale di Pechino,
sulla base dei quali pianificare un "percorso" di accesso
all'ospedale utilizzabile dalla maggior parte della popolazione. In
ragione di cio' tutti gli operatori sanitari del bacino d'utenza
saranno coinvolti.
Un altro punto della strategia di questo progetto consiste nella
partecipazione di tutte le strutture pubbliche, sanitarie o di altro
tipo, che possono attivare i processi di promozione sanitaria. Sara'
svolta una campagna di sensibilizzazione delle istituzioni
territoriali che sono in grado di formulare e di trasmettere messaggi
sanitari, inviando loro i dati epidemiologici ed il bollettino
semestrale che riporta le attivita' ed i problemi dell'ospedale.
Grazie alla partecipazione di queste strutture pubbliche, sara'
possibile definire una migliore strategia per le attivita' di
Prevenzione ed ottenere del personale adeguatamente addestrato ed in
grado di applicare correttamente dette metodologie.
Infine, la partecipazione di queste strutture garantira' una
migliore pubblicizzazione delle attivita' sanitarie, e consentira'
all'ospedale di fornire prestazioni ottimali.
Metodologia generale
Durante il Progetto, la metodologia d'intervento sara' focalizzata
su un dialogo costante con i partners locali.
Per gestire ed attuare la programmazione, e coordinare le
attivita', sono stati previsti due comitati:
- un Comitato direttivo composto, per entrambe le Parti, da un
presidente, un consigliere per il Programma ed un direttore del
Progetto;
- un Comitato di gestione composto dai direttori del Progetto, da un
rappresentante del settore di medicina d'urgenza dell'ospedale di
Pechino e dal personale italiano del Progetto;
Il Comitato direttivo si riunira' due volte l'anno e/o su
richiesta dei direttori del Progetto, allo scopo di:
a) definire le direttive per la pianificazione delle attivita' del
Progetto ed approvare i piani di azione periodici;
b) fornire consulenza tecnica ai direttori del Progetto in vista di
garantire la realizzazione ottimale del Progetto;
c) rivedere e valutare i rapporti di avanzamento del Progetto;
d) approvare la selezione di candidati cinesi per borse di studio e
visite in Italia;
e) sovrintendere alla selezione delle attrezzature e dei macchinari
sanitari, prima della loro spedizione in Cina, in conformita' con
le proposte formulate di comune accordo dai direttori del
Progetto;
f) definire la composizione della squadra di valutazione, esaminando
ed approvando il piano di lavoro per la valutazioni finale del
Progetto.
Il Comitato di gestione sara' incaricato:
a) della formulazione di Piani d'Azione periodici per un periodo
semestrale, da sottoporre al Comitato direttivo per approvazione;
b) della selezione di candidati locali da proporre per borse di
studio e visite in Italia;
c) della stesura, ogni sei mesi, di rapporti di avanzamento del
Progetto da trasmettere al Comitato direttivo;
d) della formulazione del piano di lavoro per la valutazione, da
sottoporre al Comitato direttivo per approvazione;
e) della selezione di attrezzature e macchinari sanitari da
sottoporre al Comitato direttivo per approvazione.
Benefici previsti
L'ammodernamento tecnico del MEC garantira' la qualita' ottimale
dei servizi e l'istruzione dei medici nel settore sia tecnico sia
amministrativo.
Il personale dell'ospedale beneficiera' di corsi di formazione e
di una migliore struttura a livello sia tecnico sia manageriale.
Inoltre, il buon esito del progetto garantira' un nuovo modello di
gestione capace di contribuire al processo di definizione della nuova
struttura sanitaria in Cina.
Fasi delle varie azioni da realizzare e loro articolazione
Il progetto avra' una durata totale di tre anni, ripartita in tre
fasi:
- una prima fase - che durera' sei mesi - volta ad analizzare ed
individuare i bisogni, che consentira' di definire il contenuto
della formazione per il settore manageriale;
- una seconda fase - che durera' 27 mesi - e che prevede
l'elaborazione e la realizzazione di sei riunioni prestabilite, tre
in Cina e tre in Italia, per promuovere lo scambio internazionale,
l'installazione di attrezzature e le conoscenze tecnologiche per
l'uso e la manutenzione delle stesse.
- nella terza fase, che durera' tre mesi, vi sara' una valutazione
definitiva dell'intervento (Ved. scadenzario provvisorio allegato).
Personale
Per le attivita' del progetto si prevede la presenza di due
esperti italiani: un medico per tutta la durata del progetto ed un
assistente amministrativo per 23 mesi.
Per l'installazione e l'avviamento delle attrezzature del
Progetto, nonche' per i programmi di formazione del personale locale
sono previsti degli esperti in missione breve. Saranno effettuate
cinque missioni brevi, di durata di 30 giorni ciascuna. Sono inoltre
previsti dei consulenti italiani.
Si prevede altresi' del personale locale con svariate funzioni
(personale esecutivo e consulenti).
Personale italiano
Il progetto prevede la presenza di un responsabile italiano e di
un assistente amministrativo che vivranno a Pechino e che si
occuperanno del coordinamento e degli aspetti amministrativi del
Progetto.
Entrambi lavoreranno assieme alla controparte locale e potranno
utilizzare la sistemazione prevista dalle Autorita' cinesi.
Essi avranno le capacita' tecniche richieste, in base alle
esigenze del Progetto, per garantire un'attivita' d'intervento
competente nel settore sociale/medico.
Il responsabile dovra' essere un medico con un'ampia esperienza in
pianificazione della sanita' pubblica e/o in gestione ospedaliera e
di progetto, con una buona conoscenza della lingua inglese. Egli
dovra' intraprendere le seguenti attivita':
- coordinare le varie fasi del Progetto
- assicurare buone relazioni con i diplomatici italiani
- garantire che siano effettuate tutte le attivita' illustrate nel
Progetto;
- redigete rapporti semestrali e proposte di attivita';
- provvedere ai servizi di segretariato per le riunioni e le
attivita' d'istruzione;
- compilare il bollettino epidemiologico.
L'assistente amministrativo avra' le seguenti mansioni:
- provvedere al coordinamento del progetto con la ONG italiana;
- gestire le attivita' burocratiche ed amministrative del Progetto;
- mantenere buone relazioni con le istituzioni locali
Personale Locale
Nell'ambito del Progetto e' previsto del personale locale con
svariate funzioni:
- un assistente che lavorera' sotto la supervisione del responsabile
del Progetto con le seguenti mansioni:
- mantenere i collegamenti tra il Progetto e l'ospedale;
- mantenere i collegamenti tra il Progetto e le istituzioni locali;
- effettuare mansioni amministrative e logistiche.
I candidati saranno selezionati dal responsabile del Progetto;
essi dovranno essere in possesso delle seguenti qualificazioni: 5
anni di esperienza nel settore ed una buona conoscenza della lingua
inglese;
- un segretario(a) incaricato(a) di tutto il lavoro di segretariato
di ordinaria amministrazione o straordinario;
- consulenti per l'elaborazione del materiale didattico
- insegnanti-formatori per l'istruzione del personale d'ospedale
- un autista
- un interprete
ATTREZZATURE
Con il presente Progetto si prevede il potenziamento della
struttura dell'ospedale di Pechino mediante l'acquisto di
attrezzature per la sala operatoria, l'Unita' Sanitaria Intensiva, e
la sala di pronto soccorso, di attrezzature diagnostiche e di
laboratorio e due ambulanze. La lista delle attrezzature proposte
dalla controparte (in conformita' al verbale delle riunioni firmato
nel giugno 93 ed annessi) sara' discussa e revisionata entro i primi
sei mesi delle attivita' del progetto, controllandone la durevolezza,
la compatibilita' e la funzionalita'.
Attrezzature per l'Unita' Sanitaria Intensiva:
- N. 1 - Componente monitor
- N. 6 - unita' di Monitor ECG
- N. 1 - apparecchio respiratorio polmonare
- N. 2 - pacemaker/defibrillatore non invasivo
- N. 1 - sistema di rianimazione
- N. 4 - aspiratori per la rimozione dei fluidi
- N. 3 - pompe per trasfusione
- N. 4 - pompe a siringa
Attrezzature per la sala operatoria
- N. 1 - apparecchio radiologico (C Arm)
- N. 1 - apparecchio respiratorio polmonare
- N. 1 - unita' di monitoraggio ECG
- N. 1 - sistema di monitor /defibrillatore
- N. 1 - lampada scialitica
- N. 1 - lettino operatorio
- N. 1 - macchina per anestesia
- N. 1 - bisturi elettrico ad alta frequenza
Attrezzature di pronto soccorso
- N. 1 - apparecchio respiratorio polmonare
- N. 3 - sedie strumentali
- N. 1 - tavolo di soccorso
- N. 2 - defibrillatori
Attrezzature diagnostiche e di laboratorio:
- N.1 - sistema ecografico doppler
- N.1 - apparecchiatura EGC a tre canali
- N.1 - analizzatore gas del sangue
- N.1 - multianalizzatore
- N.1 - analizzatore ematico
- N.1 - analizzatore urina
- N.2 - microscopio
- N.1 - apparecchiature fotografiche, telecamera e obiettivi
- N.1 - analizzatore spettrofotometrico
- N.1 - centrifuga refrigerata
- N.1 - apparecchio di misura della coagulazione
- N.1 - spettrofotometro
Ambulanze:
- N.2 ambulanze attrezzate
Attrezzature per la gestione ospedaliera
- computer e software per la gestione ospedaliera
Attrezzature per le attivita' del progetto
- "personal computer" con stampante
- automobile per il personale del Progetto
- mezzi di comunicazione
Valutazione
Il progetto prevede un sistema di valutazione costante; in
conformita' con quanto stabilito, quattro missioni si svolgeranno con
la presenza di un sovrintendente italiano in coordinamento con le
autorita' locali ed il rappresentante dell'Unita' Tecnica Locale.
Il sistema di valutazione sara' definito in conformita' con la
metodologia cinese. Un esperto cinese lavorera' in conformita' con le
priorita' definite dal piano di cooperazione tra l'Italia e la Cina e
dai piani sanitari locali.
Due di queste missioni di valutazione saranno effettuate nello
stesso tempo della formazione professionale in Cina, e saranno intese
a valutare l'avanzamento dei corsi di formazione, la gestione, la
manutenzione e l'uso delle attrezzature donate all'ospedale, nonche'
l'avanzamento delle attivita'.
Le altre missioni saranno effettuate a titolo complementare; in
ogni caso si cerchera' di effettuare due missioni di valutazione ogni
anno.
SCADENZARIO PROVVISORIO
I Anno
_____________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
_____________________________________________________________________
Raccolta di dati
sulla realta' cinese X X X X X X
_____________________________________________________________________
Conoscenza dell'attuale
sistema manageriale X X X X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione dei bisogni
effettivi X X X X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione del bisogno
di attrezzature X X X X X X
_____________________________________________________________________
Censimento delle
strutture territoriali X X X X
_____________________________________________________________________
Censimento dei corsi
di formazione
e conferenze locali X X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione con la
controparte della
raccolta di dati
e dei bisogni X X X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
Coordinamento con
le altre strutture
territoriali X X X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
Partecipazione del
personale locale
ai corsi di formazione locali X X X X
_____________________________________________________________________
Acquisto di attrezzature X X X X X
_____________________________________________________________________
Installazione di un sistema
di valutazione permanente X X X X
_____________________________________________________________________
Specificazione di nuove
possibili attivita'
di prevenzione X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
Installazione
delle attrezzature
e funzionamento X X X
_____________________________________________________________________
Formazione professionale
in Cina ed in Italia X
_____________________________________________________________________
Attivita' di prevenzione X X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione standard
del funzionamento
delle attrezzature
_____________________________________________________________________
Formazione per l'uso
delle attrezzature X
_____________________________________________________________________
Valutazione delle attivita'
manageriali
_____________________________________________________________________
Valutazione globale
delle attivita'
SCADENZARIO PROVVISORIO
II Anno
_____________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Partecipazione del
personale locale
ai corsi di
formazione
locali X X X X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Specificazione di nuove
possibili attivita'
di prevenzione X X X X X X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
Installazione
delle attrezzature
e funzionamento X X X X X X X X X X X X X
X X X
_____________________________________________________________________
Formazione professionale
in Cina ed in Italia X X
_____________________________________________________________________
Attivita' di prevenzione X X X X X X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione standard
del funzionamento
delle attrezzature X X X
_____________________________________________________________________
Formazione per l'uso
delle attrezzature X X X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione delle attivita'
manageriali X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione globale
delle attivita'
_____________________________________________________________________
III Anno
_____________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Partecipazione del
personale locale
ai corsi di
formazione
locali X X X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
Acquisto di attrezzature X
_____________________________________________________________________
Installazione
delle attrezzature
e funzionamento X X X X X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
Formazione professionale
in Cina ed in Italia X X
_____________________________________________________________________
Attivita' di prevenzione X X X X X X X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione standard
del funzionamento
delle attrezzature X X X X
_____________________________________________________________________
Formazione per l'uso
delle attrezzature X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione delle attivita'
manageriali X X X
_____________________________________________________________________
Valutazione globale
delle attivita' X X X
_____________________________________________________________________
ANNESSO 2 - BILANCIO PREVENTIVO (Lire Italiane X 1.000)
SPESE 1 Anno 2 Anno 3 Anno TOTALE
_____________________________________________________________________
Formazione del personale
espatriato 4,000 2,000 0 6,000
_____________________________________________________________________
TOTALE I 4,000 2,000 0 6,000
_____________________________________________________________________
Personale espatriato
Missioni lunghe 146.480 130.471 56.884 333.835
Missioni brevi 32.632 21.754 0 54.387
0 0
Formazione in Cina 0 25.225 25.225 50.450
Gestione di esperti italiani 9.600 9.200 4.800 23.600
_____________________________________________________________________
TOTALE 2 188.712 186.650 86.909 462.272
_____________________________________________________________________
Personale italiano
Consulenti italiani 36.000 21.000 8.000 65.000
Altro personale Italiano 6.000 6.000 6.000 18.000
Personale locale
Personale amministrativo 11.040 11.040 11.040 33.120
Consulenti 3.500 5.500 5.500 14.500
Sanita' e Progetto
Attrezzature 1.194.732 548.532 16.000 1.759.264
Spedizione 58.000 27.000 0 85.000
Formazione
Corsi di formazione in Cina 18.000 16.000 16.000 50.000
Formazione per l'uso
delle attrezzature 12.000 9.000 9.000 30.000
Stages in Italia 35.710 35.710 35.710 107.130
Produzione di materiali
didattici 6.000 6.000 3.000 15.000
Produzione di materiali
informativi 0 0 10.000 10.000
_____________________________________________________________________
0 0 0
Missioni di valutazione
ONG 16.016 8.008 16.016 40.041
_____________________________________________________________________
Sub totale 3 1.396.998 693.790 136.266 2.227.055
_____________________________________________________________________
Costo Totale ( tot. 1 +
tot. 2 + Sub tot 3) 1.589.710 882.440 223.175 2.695.327
_____________________________________________________________________
Studio di fattibilita'
_____________________________________________________________________
1.7% del costo totale 50.000 0 0 50.000
_____________________________________________________________________
Struttura organizzativa
in Italia
_____________________________________________________________________
10% del sub totale 3 139.750 69.379 13.626 222.755
_____________________________________________________________________
Struttura organizzativa
in Cina
_____________________________________________________________________
3% del sub totale 3 41.910 20.814 4.088 66.812
_____________________________________________________________________
Garanzia assicurativa
bancaria 20.000 10.000 0 30.000
_____________________________________________________________________
Inflazione
_____________________________________________________________________
2.6% del sub totale 3 0 18.039 3.543 21.582
_____________________________________________________________________
TOTALE 3 1.648.658 812.022 157.523 2.618.204
_____________________________________________________________________
TOTALE 1.841.373 1.000.673 244.432 3.086.478
_____________________________________________________________________
593.
Pechino, 7 giugno 1996
Memorandum d'Intesa
tra il Governo della Repubblica Italiana
ed il Governo della Repubblica Popolare cinese
concernente il progetto di cooperazione sanitaria
su "Potenziamento delle strutture sanitarie
per il trattamento e la prevenzione delle patologie d'urgenza
nella Regione di Daxinganling", con Annesso.
(Entrata in vigore: 11 luglio 1997)
TRADUZIONE NON UFFICIALE
MEMORANDUM D'INTESA
tra
IL GOVERNO DELLA REPUBBLICA ITALIANA
e
IL GOVERNO DELLA REPUBBLICA POPOLARE DI CINA
In relazione al progetto di cooperazione sanitaria denominato;
"RAFFORZAMENTO DEL SISTEMA SANITARIO NELLA REGIONE DI DAXINGANLIN
PER LA PREVENZIONE E LA GESTIONE DI GRAVI STATI PATOLOGICI".
Il Governo della Repubblica Italiana, di seguito designato "il
Governo Italiano" rappresentato dalla Direzione Generale per la
Cooperazione allo Sviluppo del Ministero degli Affari Esteri, di
seguito designata DGCS,
e
Il Governo della Repubblica Popolare di Cina, di seguito designato
"il Governo Cinese", rappresentato dal Ministero del Commercio Estero
e della Cooperazione economica,
- Desiderando rafforzare le relazioni amichevoli e perseguire il
nuovo impegno di cooperazione tecnica per lo sviluppo umano in
particolare per quanto riguarda la sanita' e l'assistenza sociale;
- Nell'ambito del Protocollo d'Intesa tra le Parti firmato a Roma il
13 luglio 1995;
- Considerando i risultati delle riunioni tecniche tenutesi nel
giugno 1993 tra gli esperti (tecnici) della DGCS ed i
Rappresentanti dell'Ufficio Preparatorio per l'istituzione del
Centro di medicina d'urgenza e di Pronto Soccorso di Daxinganling
(D.A.L.);
- Considerando il consenso raggiunto sulla proposta preliminare di
"Elementi essenziali del Progetto" esaminata dalle Parti.
- Esprimendo il loro desiderio di realizzare il progetto denominato
"Rafforzamento del Sistema sanitario nella Regione di D.A.L. per la
prevenzione e la gestione di gravi stati patologici", di seguito
designato "il Progetto".
HANNO CONVENUTO QUANTO SEGUE
Articolo I
Base della relazione
In conformita' con le leggi ed i regolamenti in vigore in ciascun
Paese e nel rispetto degli Accordi internazionali esistenti, le Parti
riconoscono che l'"Accordo di Cooperazione Scientifica e Tecnologica
tra il Governo della Repubblica Popolare di Cina ed il Governo della
Repubblica Italiana" firmato a Roma il 6 Ottobre 1978 ed i successivi
Accordi bilaterali, costituiscono la base della relazione tra le
Parti nel presente Memorandum.
Tutti gli obblighi ed i diritti delle Parti, come definiti nel
presente Memorandum, dovranno essere interpretati secondo il tenore e
la lettera degli Accordi sopra menzionati.
Articolo II
Zona d'intervento
La regione di Da Xing An Ling, i Distretti di Jagedaqi, Xinlin,
Huzong e le Contee di Tahe, Mohe, Huma. Le attivita' del progetto
intese a migliorare i collegamenti tra le varie istituzioni
sanitarie, saranno realizzate nel Centro Medico di Pronto soccorso di
D.A.L a Jagedaqi ed in cinque posti di pronto soccorso medico
(Xinlin, Huzong, Tahe, Mohe, Huma)
Articolo III
Obiettivi del progetto
Obiettivo globale:
Il progetto mira a rafforzare la capacita' del sistema sanitario
di ridurre la mortalita' e l'invalidita' tra la popolazione della
Regione di D.A.L. mediante la prevenzione e la gestione di acuti
stati patologici.
Obiettivi:
- Rafforzare l'organizzazione ed il coordinamento della rete di
unita' sanitarie regionali per la prevenzione ed il trattamento di
traumi, intossicazioni e patologie cliniche e chirurgiche in casi
acuti;
- Individuare i fattori a rischio e le zone a rischio elevato per
quanto riguarda le sopracitate patologie e promuovere specifiche
misure preventive.
- Applicare le misure preventive individuate nelle zone pilota
selezionate.
- Potenziare la capacita' del personale sanitario e tecnico ai fini
della prevenzione ed il trattamento di gravi stati patologici.
Articolo IV
Strategia del Progetto
La strategia del Progetto mira a conseguire un miglioramento
generale del sistema di' erogazione di assistenza sanitaria nella
zona del Progetto. In particolare, il Progetto si propone quanto
segue:
Partecipazione: le attivita' del Progetto saranno basate sul piu'
ampio coinvolgimento possibile delle autorita' regionali e locali e
dei membri della Comunita' per quanto riguarda l'individuazione dei
rischi e dei problemi e la proposta di soluzioni appropriate.
Integrazione: Il Progetto prendera' in considerazione
contemporaneamente i fattori a rischio per la salute, ambientali,
sociali e comportamentali.
Coordinamento: rafforzamento dei collegamenti, tra i vari livelli
del sistema sanitario ed il sistema sanitario e gli altri settori
pertinenti, come definito nell'enunciazione OMS del concetto di
sistema sanitario locale.
Adeguatezza e sostenibilita': le attrezzature fornite nel corso
del Progetto saranno individuate di comune accordo secondo gli
standard nazionali, in base ad una valutazione delle priorita' locali
e compatibilmente con la capacita' locale.
Scambi culturali: occasioni per lo studio reciproco di esperienze
italiane e cinesi relative alle attivita' del Progetto.
Articolo V
Piano operativo
Il Piano Operativo del Progetto e' la versione inglese sintetica
della Proposta di Progetto approvata e finanziata dalla D.G.CS.
(Annesso 1), da considerare come parte integrante del presente
Memorandum
Nel quadro del Piano Operativo globale sara' successivamente
elaborato ed attuato un piano di azione dettagliato per un periodo
semestrale.
Le attivita' non previste nel Piano Operativo o le spese eccedenti
gli importi stabiliti nel bilancio preventivo del Progetto saranno
effettuate solo previo consenso per iscritto delle Parti.
Articolo VI
Gestione del Progetto
Il Progetto sara' realizzato sotto la responsabilita' e la guida
del Governo cinese.
Il Governo cinese affida la realizzazione delle attivita' del
Progetto all'Ufficio di sanita' Pubblica della regione di Da Xin An
Ling ed all'Ufficio Preparatorio per l'istituzione del Centro di
medicina d'urgenza e di pronto soccorso di D.A.L.
La DSCS affida la realizzazione della attivita' illustrate nel
Piano Operativo alla ONG FOCSIV - Gruppo Laici Terzo Mondo (L.T.M.)
che operera' sotto la responsabilita' del Governo italiano ed in
collaborazione con le sopra citate istituzioni cinesi. Le relazioni
tra la DGCS e la sopra menzionata ONG saranno regolamentate dalle
leggi italiane.
Un consigliere per il Programma, nominato dal Governo cinese e
basato presso il Ministero della Sanita' a Pechino, sara' incaricato
del supporto tecnico e della supervisione locale per la realizzazione
del Progetto.
Un consigliere tecnico per il Programma, nominato dalla DGCS e
basato all'Ambasciata Italiana a Pechino sara' ugualmente incaricato
del supporto tecnico e della supervisione locale per la realizzazione
del Progetto e le prestazioni della ONG italiana.
Un direttore del Progetto sara' nominato ed inviato alla regione
di D.A.L da FOCSIV-LTM ed operera' in stretta collaborazione con il
direttore del Progetto nominato dal Governo cinese.
Saranno effettuate ogni sei mesi periodiche revisioni delle
attivita' del Progetto ed una valutazione finale del Progetto sara'
effettuata negli ultimi tre mesi della realizzazione del Progetto.
La formazione della squadra di valutazione ed il suo piano operativo
dovranno essere definiti di comune accordo.
La corrispondenza ufficiale relativa alla realizzazione del
Progetto dovra' essere indirizzata dalle Parti all'Ufficio di Sanita'
Pubblica della regione di Da Xing An Ling ed all'Ambasciata italiana
a Pechino.
Articolo VII
Comitati misti
Per coordinare e sovraintendere le attivita' del Progetto, sara'
istituito un "Comitato Direttivo" composto come segue, per entrambe
le Parti:
- un Presidente
- un consigliere al Programma
- un Direttore del Progetto
Su invito del Presidente, altri funzionari potrebbero partecipare
in quanto osservatori, ai lavori del Comitato Direttivo.
Il Comitato Direttivo si riunira' due volte l'anno e/o su
richiesta dei Direttori del Progetto, allo scopo di:
a) definire le direttive per la pianificazione delle attivita' del
Progetto ed approvare i piani di azione periodici;
b) fornire consulenza ai Direttori del Progetto e soluzioni per i
problemi riscontrati nella realizzazione del Progetto,
c) rivedere e valutare i rapporti di avanzamento del Progetto;
d) approvare la selezione dei candidati locali per borse di studio e
visite in Italia;
e) sovraintendere alla selezione delle attrezzature e dei macchinari
sanitari prima che siano spediti alla Regione di D.A.L in
conformita' con le proposte formulate di comune accordo dai
Direttori del Progetto;
f) definire la composizione della squadra di valutazione, esaminando
ed approvando il piano di lavoro per la valutazione finale del
Progetto.
Un "Comitato di Gestione" composto dai Direttori del Progetto, da
un Rappresentante del Centro di Medicina d'urgenza D.A.L. a Jagedaqi,
e dagli addetti italiani al Progetto sara' responsabile della
realizzazione globale del Progetto. Inoltre, il Comitato di gestione
sara' incaricato:
a) della formulazione di Piani d'Azione periodici per un periodo
semestrale da sottoporre al Comitato Direttivo per approvazione;
b) della selezione dei candidati locali da proporre per borse di
studio e visite in Italia;
c) della stesura, ogni sei mesi, dei rapporti di avanzamento del
Progetto da trasmettere al Comitato Direttivo;
d) della formulazione del piano di lavoro per la valutazione, da
sottoporre al Comitato Direttivo per approvazione;
e) della selezione di attrezzature e macchinari sanitari da
sottoporre al Comitato Direttivo per approvazione.
Articolo VIII
Impegni del Governo Cinese
Il Governo Cinese si impegna a fornire quanto segue:
a - Personale
- Saranno nominati dei funzionari che agiranno in maniera permanente
come Consigliere Tecnico della programmazione e Direttore del
Progetto;
- sara' designato il personale tecnico, amministrativo e di supporto
secondo le esigenze della realizzazione del Progetto;
- e' garantita la collaborazione del personale sanitario in servizio
nella rete di unita' sanitarie della zona del Progetto;
Il personale cinese sara' pagato dalla Parte Cinese.
b - Locali e strutture
- uno spazio-ufficio gratuito sara' riservato alla Direzione del
Progetto, munito di connessioni telefoniche indipendenti;
- saranno reperite soluzioni soddisfacenti per la sistemazione del
personale del Progetto Italiano e degli esperti a breve termine;
- saranno effettuati i lavori di costruzione e le opere civili
necessarie per l'installazione dei macchinari con riferimento in
particolare al Centro di Medicina d'urgenza di D.A.L di Jagedaqi;
- sara' fornito un contributo alle spese del Progetto locale per
quanto riguarda la logistica, le comunicazioni, il trasporto
interno di persone e di merci, i materiali d'informazione e
didattici.
C - Varie
- Il Governo Cinese si fara' carico dei costi relativi alle
strutture, ai servizi ed alle istituzioni implicate nelle attivita'
del Progetto facilitando l'accesso agli stessi, ed inoltre di ogni
altra spesa per la realizzazione del Progetto non coperta dai fondi
messi a disposizione dalla DGCS;
- il Governo Cinese si fara' carico del costo dell'utilizzazione e
della manutenzione delle attrezzature biomediche donate dal Governo
Italiano durante e dopo la realizzazione del Progetto;
- il Governo Cinese esonerera' da tasse e dazi doganali le merci e le
attrezzature importate o acquisite dalla DGCS per la realizzazione
del Progetto;
- al loro arrivo in Cina, il Governo cinese rilascera' il nulla osta
doganale e documentario per le merci e le attrezzature e coprira' i
costi e l'assicurazione ai fini di un trasporto rapido e sicuro
alla loro destinazione finale in conformita' alla data prevista di
installazione;
- la proprieta' delle merci e delle attrezzature donate dalla DGCS,
dopo il loro arrivo a destinazione, sara' trasferita alle Autorita'
sanitarie locali cinesi. L'utilizzazione di dette attrezzature
avverra' dopo che l'installazione sara' terminata, e
successivamente alle prove preliminari ed alle procedure di
avviamento. Il Governo Cinese si accertera' che l'utilizzazione e
la manutenzione delle merci donate dal Governo italiano siano
adeguate;
- il Governo cinese garantira' inoltre al personale tecnico italiano
preposto al Progetto il trattamento piu' favorevole che il Governo
cinese riconosce agli esperti provenienti da Paesi terzi o inviati
da Istituzioni internazionali;
- il Governo cinese esaminera' ed approvera' in tempo utile i
curricula dei candidati italiani agli incarichi nell'organico del
Progetto che verranno presentati attraverso l'Ambasciata italiana a
Pechino.
Articolo IX
Impegni del Governo italiano
Il Governo Italiano s'impegna, nell'ambito delle limitazioni del
bilancio preventivo assegnato al Progetto, ammontante a Lire
3.888.347.000, a fornire quanto segue:
a) Personale italiano:
- Un medico italiano con una specializzazione post-laurea in sanita'
pubblica ed una vasta esperienza in materia di pianificazione
sanitaria e/o gestione di progetti e ospedaliera, per un periodo di
36 mesi/persona - il quale sara' Direttore del Progetto e del
Personale;
- un funzionario amministrativo italiano con un'ampia esperienza in
gestione di progetti per un periodo di 24 mesi/persona - il quale
sara' membro dell'organico;
- consulenti - professionisti italiani con qualifiche ed esperienza
in varie specializzazioni cliniche ed in settori connessi con la
sanita' pubblica, per un periodo totale di 25 mesi/persona,
comprese le missioni di valutazione.
Personale locale e consulenti a tempo determinato:
- personale d'ufficio e di supporto al progetto (segretari, autisti,
contabili ecc.) per un periodo totale di 125 mesi/persona;
- per servizi professionali come traduzioni, formazione
professionale, elaborazione di informazioni e di materiale didattico,
ricerca operativa, elaborazione ed analisi di dati statistici,
riparazione di attrezzature e manutenzione per un periodo totale di
126 mesi/persona.
b) Attrezzature biomediche e di altro genere:
- La lista delle attrezzature e specifiche tecniche connesse,
contenuta nel Piano Operativo, sara' oggetto di un esame completo
all'inizio della realizzazione del Progetto. La lista finale che
dovra' essere conforme a criteri di durevolezza, di disponibilita'
locale, di assistenza tecnica, di pezzi di ricambio, e al tasso di
rendimento (qualita'-costo) piu' efficace, nonche' di
compatibilita' con le risorse finanziarie stanziate per l'articolo
in questione, sara' formalmente approvata da entrambe le Parti;
- le attrezzature saranno spedite nel piu' vicino porto in Cina e
all'arrivo la loro proprieta' sara' trasferita al Governo Cinese.
Una parte delle attrezzature (mobilia d'ufficio e autoveicoli)
potra' essere direttamente utilizzata dal personale italiano del
Progetto che sara' responsabile del loro uso appropriato e della
loro manutenzione per tutta la durata del Progetto;
I costi relativi all'installazione, alle prove preliminari ed
all'entrata in funzione delle attrezzature saranno a carico della
DGCS.
c) Risorse finanziarie per servizi locali
- Vi sara' un fondo per far fronte ai costi locali per la Direzione
del Progetto compreso il supporto logistico, le comunicazioni, i
corsi di formazione, l'acquisto e l'elaborazione di materiali di
formazione, le pubblicazioni ecc. come specificato nel Piano
Operativo del Progetto. I Piani d'Azione elaborati durante la
realizzazione del Progetto conterranno una proposta dettagliata per
l'uso delle risorse disponibili.
d) Supporto scientifico e tecnico in Italia
- I servizi professionali miranti a fornire un supporto tecnico
all'organico del Progetto, saranno oggetto di contratti in Italia
in vista di organizzare sia la formazione di professionisti cinesi
in Italia sia la visita, ad istituzioni sanitarie italiane, di una
Delegazione cinese proveniente dalla Regione di D.A.L.
e) Borse di studio e visita alle istituzioni sanitarie italiane
- Nel quadro delle sopra citate attivita' di formazione professionale
la DGCS fornira' borse di studio per laureati (comprese le spese di
viaggio, di sistemazione e di formazione) per 6 professionisti
sanitari provenienti da ospedali della zona del Progetto e
partecipanti alle attivita' del Progetto, i quali saranno inviati
in istituzioni sanitarie specializzate ed in ospedali in Italia.
Coloro i quali frequenteranno i corsi di formazione in Italia
dovrebbero avere una buona conoscenza della lingua inglese o
italiana e le qualificazioni professionali richieste per i corsi di
formazione professionale.
- una delegazione locale composta da cinque direttori sanitari di
istituzioni sanitarie del Progetto effettuera' una visita di dieci
giorni alle istituzioni sanitarie italiane.
Articolo X
Altre disposizioni
Il presente Memorandum diverra' effettivo alla data alla quale le
due Parti Contraenti si saranno reciprocamente notificate
l'espletamento dei loro rispettivi adempimenti costituzionali ed esso
rimarra' in vigore per un periodo di 3 (tre) anni.
Il presente Memorandum potra' essere emendato in qualsiasi momento
e la sua validita' potra' essere prorogata con il consenso reciproco
delle Parti mediante uno Scambio di Lettere. Ciascuna delle Parti
potra' porvi fine mediante un preavviso scritto di almeno 60 giorni.
In fede di che, i sottoscritti Rappresentanti, debitamente
autorizzati dai loro rispettivi Governi, hanno firmato il presente
Memorandum.
Fatto a Pechino il 7 Giugno 1996, in due originali in lingua
inglese
Per il Governo della Per il Governo
Repubblica Italiana della Repubblica
Popolare Cinese
ALESSANDRO QUARONI YIN HONG
Ambasciatore Direttore Generale
Ambasciata d'Italia presso Amministrazione per
la Repubblica Popolare di Cina i Finanziamenti Esteri
MOFTEC
ANNESSO 1
Titolo: "Potenziamento del sistema sanitario nella regione di
Daxinganlin per la prevenzione e la gestione di gravi stati
patologici"
Zone: JAGEDAQI, TAHE, MOHER, HUMA, XINLIN E HUZON
Agenzia operativa: ONG FOCSIV - GRUPPO LAICI TERZO MONDO (LTM)
Durata del progetto: 3 anni
Costo del Progetto: Lire 3,888,347,000
Agenzia finanziatrice:
MINISTERO ITALIANO DEGLI AFFARI ESTERI D.G.C.S. - DIREZIONE
GENERALE PER LA COOPERAZIONE ALLO SVILUPPO
Obiettivi generali
Gli obiettivi generali rientrano nell'ambito di una politica di
cooperazione italo/cinese considerata prioritaria. Sostanzialmente
gli obiettivi prevedono il miglioramento dei sistemi sanitari, dei
potenziali e dei dispositivi esistenti ed il rafforzamento degli
interscambi fornendo in tal modo il supporto richiesto per
l'integrazione delle strutture esistenti ed adattando le stesse a
seconda dei bisogni e dei requisiti.
Il progetto si presenta come un'opportunita' unica per favorire e
migliorare le relazioni e le comunicazioni orientate ad accrescere il
valore delle esperienze comuni e consentire una comparazione tra gli
aspetti culturali e sociali di particolare interesse.
In base ai requisiti del presente intervento gli obiettivi
generali sono i seguenti:
- diminuire i tassi di mortalita' e di invalidita' dovuti a
traumi, lesioni, intossicazioni e gravi stati
patologici/chirurgici (che costituiscono oggigiorno il 32% dei
casi nelle zone periferiche ed il 20% dei casi nell'ospedale di
Jagedaqi) migliorando il servizio di emergenza gia' esistente
nella regione;
- diminuire il rischio di mortalita' e di patologia tra la
popolazione della regione di D.A.L. mediante azioni di
prevenzione orientate a prevenire le conseguenze di incidenti,
calamita' naturali e gravi stati patologici/chirurgici
Obiettivi specifici
1. Organizzare il sistema sanitario a livello regionale in modo che
possa far fronte, rapidamente e con efficacia, ai fabbisogni nei
casi di emergenza.
2. Individuare le zone a rischio ed organizzare a livello regionale
misure ed azioni in casi di calamita' naturali o causate
dall'uomo.
3. Individuare e suggerire misure di prevenzione per gli stati
patologici di rilevante gravita'.
4. Aggiornare il personale medico responsabile delle emergenze
sanitarie e del trattamento delle patologie d'urgenza.
Strategia e metodologia generale del programma
In considerazione della particolare zona d'intervento, ed in
assenza di altri elementi utili offerti da altre precedenti
esperienze, l'importanza del programma di cooperazione italo/cinese
e' dovuto al fatto che pur continuando a conformarsi ai criteri dei
piani stabiliti ed a far fronte alle priorita' ed alle esigenze, il
programma sara' svolto sulla base di una costante comparazione e
dialogo con il partner cinese.
La strategia del programma mira a far fronte al problema delle
emergenze sanitarie e delle patologie d'urgenza considerate come
parte di un sistema integrato, nell'ambito del quale vari fattori
aiutano a stabilire i rischi di invalidita' e di mortalita' (ad es.
fattori territoriali, ambientali, culturali e inerenti alla salute).
Secondo il summenzionato sistema, la comunita' rappresenta sia
l'espressione dei bisogni sia l'utenza dei servizi. Quindi le varie
azioni e misure previste dal programma saranno valutate
preliminarmente e di comune accordo con la comunita' tramite i
dipartimenti regionali e distrettuali del Ministero della Sanita', il
Ministero degli Affari Interni, il Ministero dell'Ambiente ed il
Ministero dell'Istruzione.
In considerazione dell'elevata specificita' del progetto, l'ONG
organizzatrice potra' beneficiare della collaborazione
dell'Universita' Italiana con riferimento ai due aspetti principali
del progetto:
- servizio di medicina d'urgenza;
- promozione di azioni preventive per patologie e condizioni cliniche
trattate da strutture sanitarie locali.
- Un altro aspetto inerente alla metodologia risiede nella scelta
delle attrezzature, che sara' oggetto di una valutazione completa
in considerazione dei seguenti elementi:
- miglioramento e riorganizzazione dei servizi di emergenza dopo aver
provveduto ad una valutazione dello stato attuale della gestione;
- riduzione del tasso di mortalita' per cause incidentali grazie ad
eventuali azioni preventive;
- possibilita' di utilizzare e di provvedere alla manutenzione delle
attrezzature che saranno fornite alle strutture esistenti;
- accesso agevolato al servizio sanitario grazie ad un migliore
dispositivo diagnostico e terapeutico a seguito del rinnovamento e
dell'ammodernamento tecnologico delle strutture.
Attualmente il programma prevede di mettere a disposizione le
attrezzature ed i servizi che furono oggetto di accordi preliminari
stipulati all'epoca delle missioni effettuate dal FOCSIV e valutati
da esperti LTM nel campo dell'emergenza.
Una parte delle suddette attrezzature potra' essere sostituita con
altre attrezzature ritenute prioritarie, di maggiore efficienza e
piu' facili da mantenere.
Metodologia operativa
Per gestire ed attuare la programmazione e coordinare le
attivita', due comitati sono stati previsti
un "Comitato direttivo" composto, per entrambe le Parti, da un
presidente, un consigliere alla programmazione ed un direttore del
Progetto;
un Comitato di gestione composto dai direttori del Progetto, da un
rappresentante dell'Ufficio d'Igiene della Regione di Da Xing An
Ling e dell'Ufficio preparatorio del centro di medicina d'urgenza e
di pronto soccorso della regione di Da Xing An Ling, e dagli
addetti italiani al Progetto.
Il Comitato direttivo si riunira' due volte l'anno e/o su
richiesta dei direttori del Progetto, allo scopo di:
a) definire le direttive per la pianificazione delle attivita' del
Progetto ed approvare i piani di azione periodici;
b) fornire consulenza tecnica ai direttori del Progetto in vista di
garantire la realizzazione ottimale del Progetto;
c) rivedere e valutare i rapporti di avanzamento del Progetto;
d) approvare la selezione di candidati cinesi per borse di studio e
visite in Italia;
e) sovraintendere alla selezione delle attrezzature e dei macchinari
sanitari prima della loro spedizione in Cina in conformita' con le
proposte formulate di comune accordo dai direttori del Progetto;
f) definire la composizione della squadra di valutazione, esaminando
ed approvando il piano di lavoro per la valutazione finale del
Progetto.
Il Comitato di gestione sara' incaricato:
a) della formulazione di Piani d'Azione periodici per un periodo
semestrale da sottoporre al Comitato direttivo per approvazione;
b) della selezione di candidati locali da proporre per borse di
studio e visite in Italia;
c) della stesura, ogni sei mesi, di rapporti di avanzamento del
Progetto da trasmettere al Comitato direttivo;
d) della formulazione del piano di lavoro per la valutazione, da
sottoporre al Comitato direttivo per approvazione;
e) della selezione di attrezzature e macchinari sanitari da
Sottoporre al Comitato direttivo per approvazione.
Monitoraggio
Il monitoraggio del programma sara' effettuato mediante la
raccolta di dati che consentano di controllare l'orientamento degli
indicatori che misurano gli obiettivi ed i benefici previsti per la
popolazione locale.
Il Comitato di gestione inviera' al Comitato direttivo per
approvazione un rapporto semestrale. Questo rapporto conterra': un
piano di azione provvisorio, il bilancio preventivo provvisorio e
l'aggiornamento delle attivita' effettuate e delle risorse
utilizzate. Saranno inoltre forniti indicatori per controllare se le
attivita' sono state effettivamente svolte.
Gli indicatori che consentono di misurare e di valutare l'impatto
del programma ed i suoi benefici previsti sono i seguenti:
1. Indice di sviluppo delle strutture tecniche del MEC (indice 100 =
Prima dell'intervento) e della formazione professionale in materia
di diagnosi e di gestione.
- Aumento del numero di pazienti sottoposti a trattamento
- Aumento del numero di diagnosi effettuate dal MEC nei seguenti
settori: casi d'urgenza in traumatologia della testa, del
torace, addominale ed in cardiologia;
- Aumento del numero di intese organizzative di emergenza
comparate con i bisogni locali attuali.
- Aumento del numero di diagnosi e di prestazioni terapeutiche
fornite dal MEC di Jagedaqi ai dispensari periferici ed al
dipartimento per pazienti esterni.
2. Creazione di una banca dati nel MEC di Jagedaqi e di 5 centri
periferici EDP per le statistiche sanitarie
- Incidenza delle patologie da ricovero in determinate zone;
- Ripartizione delle cause che inducono le patologie
- Numero di individui piu' esposti alle patologie e loro
localizzazione geografica
3. Studio dei siti geografici dove sono avvenute le principali
calamita' naturali negli ultimi 50 anni.
- Pubblicazione dei risultati dello studio
- Misure da prendere in modo da minimizzare il rischio ed
assicurare l'esito positivo degli interventi sanitari
- Attivita' di prevenzione sul territorio
- Dimensioni della popolazione coinvolta nel programma di
prevenzione.
- Numero dei punti e degli argomenti trattati durante le
attivita' di prevenzione e di protezione civile che sono
quindi divenuti strumenti d'informazione a vantaggio della
popolazione.
- Interventi di educazione sanitaria
- Formazione del personale medico e tecnico
- Numero dei programmi di ricerca scientifica originati da
attivita' di collaborazione inter-universitaria.
Valutazione
Saranno finanziati, organizzati e realizzati quattro seminari
regionali di valutazione. Parteciperanno a tali seminari i
responsabili dei cinque centri periferici interessati ed i
responsabili del Progetto.
Saranno stanziati fondi speciali per la partecipazione di un
rappresentante locale del Progetto ai seminari nazionali su questioni
inerenti al Progetto. In tale occasione il rappresentante del
Progetto potrebbe riferire in merito alle esperienze pertinenti del
Progetto.
Ogni sei mesi, saranno effettuate missioni di sorveglianti
italiani del Progetto per assistere le attivita' di valutazione del
Comitato di gestione.
Alla fine del programma, sara' effettuata una valutazione finale
mediante una comparazione degli obiettivi e dei risultati.
Descrizione delle azioni da realizzare e loro articolazione
1. Organizzazione e qualificazione del sistema sanitario a livello
regionale
Due tecnologie, indubbiamente meritevoli di priorita', sono state
richieste dal partner cinese: la Tomografia assiale computerizzata
TAC e strumenti di diagnosi ecografica.
Per quanto riguarda i due strumenti diagnostici sopra citati, il
programma prevede la formazione di personale medico e tecnico locale.
Il personale medico ricevera' una formazione professionale nei centri
diagnostici italiani o cinesi a seconda di quanto richiesto per il
trattamento sanitario del paziente che si trova in condizioni
patologiche acute.
La formazione del personale tecnico prevedera' un addestramento
professionale fornita dalle societa' di fabbricazione dei mezzi
diagnostici (in Italia o all'estero) oppure l'invio di insegnanti
esperti e qualificati.
Nelle stazioni periferiche il problema principale consiste nel
collegamento e coordinamento degli interventi di soccorso per quanto
riguarda l'ospedale di Jagedaqi.
Poiche' l'organizzazione di soccorso e' strutturata per fornire in
loco un livello minimo di servizi di diagnosi e di terapia,
trasferendo al MEC di Jagedaqi i casi che necessitano di maggiori
risorse sanitarie, sembra che l'obiettivo ottimale sia quello di
riadattare l'organizzazione stessa in modo che possa svolgere i
compiti e le azioni in oggetto.
A tal fine, si procedera' ad una valutazione dei risultati
derivanti da:
- un'analisi del servizio sanitario ospedaliero nell'ambito dei
cinque posti periferici del progetto divenuti avamposti di
emergenza;
- un'analisi del territorio dei sentieri di comunicazione e delle
strutture private o pubbliche esistenti che vi operano.
L'analisi dei servizi sanitari dovra' vertere sui presidi
diagnostici e terapeutici disponibili per le emergenze e la gestione
del servizio, e suggerire se del caso mezzi strumentali
complementari per migliorare il carattere funzionale dei servizi, che
dovrebbero in linea di massima essere conformi ad un principio di
intervento rapido e tecnicamente qualificato.
L'analisi del territorio, dei suoi mezzi logistici o delle sue
strutture private/pubbliche sara' funzionale all'elaborazione di un
organigramma indicante le azioni di pronto intervento da effettuare
nei casi di emergenza che potrebbero verificarsi nelle zone
periferiche, nonche' il trasporto successivo dei pazienti gravi al
MEC di Jagedaqi dopo l'intervento delle strutture ospedaliere
distrettuali o della contea. Attualmente, a seguito di una richiesta
presentata dalla Parte cinese che richiedeva di tramutarla in
obiettivo specifico di cooperazione, la gestione delle emergenze e'
risultata debole dal punto di vista medico e amministrativo.
Nei casi di emergenza, le cure mediche rappresentano
un'innovazione, tanto e' vero che nei paesi occidentali esse hanno
acquisito la dignita' di una disciplina indipendente.
2. Individuazione dei principali casi di emergenza medica nelle 5
zone previste dal progetto e nel MEC di Jagedagi.
Quest'attivita' comporta essenzialmente lo studio e l'eventuale
preparazione di nuove statistiche sanitarie sulle diagnosi di
patologia e di mortalita' riferite ai pazienti ricoverati nei centri
di Jagedaqi e nelle 5 zone periferiche.
L'analisi delle statistiche negli ultimi 5 anni dovrebbe
consentire l'individuazione di zone a rischio per quanto riguarda lo
sviluppo di patologia d'urgenza che necessitano il ricovero, nonche'
il tipo di patologia prevalente, il suo eventuale carattere
stagionale, la distribuzione secondo il sesso e l'eta'.
3. Misure di prevenzione per le emergenze mediche e le calamita'
naturali (o causate dall'uomo).
Uno degli obiettivi specifici del programma sara' di sviluppare
tutte le attivita' a livello ospedaliero o territoriale - che possano
sembrare atte a promuovere gli interventi per prevenire il
verificarsi di patologie d'urgenza o dovute a calamita' naturali.
Quest'attivita' comprendera' tutte le strutture pubbliche e
private (nel settore sanitario e non) esistenti nelle 5 localita'
periferiche.
Le sopra citate strutture provvederanno:
- ad elaborare un programma di informazione pubblica per divulgare le
cause che sono alla base delle emergenze sanitarie ed i modi per
prevenirle;
- alla preparazione di piani per approntare sistemi di controllo e di
allerta a vantaggio della popolazione e delle strutture pubbliche
che somministrano l'assistenza sanitaria nelle zone a rischio
colpite da calamita' naturali;
- ai piani di evacuazione della popolazione delle zone a rischio in
caso di calamita' naturali;
- alla promozione ed alla realizzazione di campagne d'informazione
pubblica, mediante la preparazione di un documento video e
l'elaborazione di materiale specifico.
4. Programma di formazione professionale
Il programma di formazione professionale comprendera':
a) la formazione in Cina di medici e di personale tecnico ai fini
dell'organizzazione di centri di cure sanitarie e di basi
diagnostiche, dell'uso delle attrezzature, dei loro scopi e
funzionamento, comprese le informazioni relative ai servizi
analoghi esistenti in ospedali universitari regionali che
utilizzano materiali o attrezzature analoghe.
b) Un periodo di formazione in Italia per i medici ed il personale
tecnico Cinese per un totale di 27 mesi/persona (per tutto il
Programma) durante il quale saranno forniti un adeguato supporto
ed assistenza da parte di ospedali italiani qualificati, ospedali
universitari ed insegnanti.
Per quanto riguarda il periodo di formazione da effettuare in
Cina, i centri di riferimento saranno gli ospedali universitari
regionali. Durante questo periodo di formazione, saranno inviati in
Cina degli esperti e del personale tecnico italiani. Il profilo
tecnico del personale italiano sara' stabilito di comune accordo tra
i partners.
Sono previsti i seguenti corsi di formazione per:
- il personale medico specializzato (5 medici dell'ospedale di
Jagedaqi e 10 medici degli ospedali distrettuali, durata del corso:
30 giorni),
- il personale per l'assistenza sanitaria primaria e per assistenti
sociali (30 partecipanti, 2 corsi di durata di 10 giorni ciascuno
ogni anno);
- il personale paramedico che deve apprendere come utilizzare le
attrezzature (15 partecipanti, 3 corsi di 10 giorni ciascuno);
- il personale tecnico ai fini della manutenzione delle attrezzature
(12 partecipanti, 3 corsi di 15 giorni ciascuno).
Sono altresi' previsti seminari di valutazione e di pianificazione
a livello regionale (12 partecipanti, 4 seminari) con la
partecipazione del personale tecnico che frequenta i seminari
nazionali vertenti sugli obiettivi specifici previsti dal programma.
Per il periodo di formazione professionale in Italia. Saranno
selezionati degli ospedali nei quali si svolgera' la formazione
professionale del personale cinese, in considerazione del requisiti
specifici di apprendimento per quanto riguarda la situazione
sanitaria cinese.
In conformita' con le richieste presentate dal partner cinese, e
dopo una verifica in loco, sono previste le seguenti borse di studio
per il personale cinese che soggiorna in Italia:
_____________________________________________________________________
Numero Titolo Durata Totale Corso
mesi
_____________________________________________________________________
1 medico 3 mesi 3 emergenza gestione
_____________________________________________________________________
2 medico 4 mesi 8 diagnosi e terapia
per tecniche
strumentali
_____________________________________________________________________
2 ingegneri 4 mesi 8 manutenzione delle
per attrezzature attrezzature e bio
elettro-mediche ingegneria
_____________________________________________________________________
1 biotecnico 8 mesi 8 uso e manutenzione
della TAC
_____________________________________________________________________
Risorse
Ai fini dello svolgimento del Programma sono state individuate le
seguenti strutture, materiali, attrezzature e personale:
- attrezzature bio-mediche;
- attrezzature ausiliari per svolgere rilevazioni in materia di
epidemiologia ed interventi sanitari orientati alla prevenzione sul
territorio,
- attrezzature ausiliari ed agevolazioni in funzione della gestione e
della realizzazione del programma per garantire un efficace
servizio del personale espatriato;
- personale italiano qualificato per dirigere le attivita' da
realizzare in Cina, ed addestrare il personale locale;
- riferimenti, mezzi tecnico-scientifici a livello universitario, di
supporto alle azioni da realizzare;
- consulenti locali.
Apparecchiature elettro-sanitaria
Saranno fornite e distribuite in diverse fasi le seguenti
apparecchiature elettro-sanitarie
- FASE 1 - Sviluppo del dispositivo diagnostico del MEC di Jagedaqi;
- FASE 2 - Sviluppo di attivita' diagnostiche e terapeutiche nelle
localita' periferiche
FASE 1 - Miglioramento delle apparecchiature diagnostiche del MEC
di Jagedaqi
In questa fase saranno fornite le apparecchiature richieste dal
partner cinese. Tali apparecchiature rispondono all'obiettivo di
sviluppare il dispositivo diagnostico dell'ospedale di Jagedaqi in
presenza di casi d'urgenza.
Le apparecchiature con le caratteristiche tecniche richieste sono
le seguenti:
- 1 Tomografia assiale computerizzata TAC con sistema di diagnosi
laser
- 1 ecografo multidisciplinare
- 2 respiratori per anestesia
- 1 defibrillatore
- 6 sistemi monitor da capezzale per sei posti di osservazione
- 2 ambulanze attrezzate
FASE 2 - Svolgimento di attivita' diagnostiche nei 5 centri
periferici di pronto soccorso. In questa fase i cinque centri
periferici di pronto soccorso (i.e. Tahe, Mohe, Huma, Xin-lin, Huzon)
riceveranno le attrezzature diagnostiche e terapeutiche complementari
a quella esistente. Le apparecchiature con le caratteristiche
tecniche richieste sono le seguenti:
- 5 apparecchi elettrocardiografici
- 5 unita' mobiliari per raggi X
- 5 defibrillatori
- 5 monitor portatili multiparametri
- 5 ambulanze attrezzate
Attrezzature ausiliarie per effettuare rilevazioni epidemiologiche
Per sviluppare lo studio e l'analisi dei dati territoriali ed
effettuare il monitoraggio delle prestazioni, si prevedono le
seguenti attrezzature:
- 1 computer 66/M COMPAQ DESKPRO 8 MB RAM disco rigido 340 MB
- 5 computer 4/33 COMPAQ DESKPRO 8 MB RAM disco rigido 210 MB
- 1 stampante HP Laser jet 1L 4 pagine/min. 1MB RAM
- 6 microfacs con gruppi continui
Attrezzature e mezzi per eseguire e gestire il programma.
Per eseguire e gestire il programma ed ai fini del coordinamento
delle attivita' in Cina, si prevedono le seguenti attrezzature:
- 1 macchina fotocopiatrice Xerox con supporto mobile-TOSHIBA 1710
- 1 telefax TOSHIBA 1F132 TELEFAX
- 1 calcolatrice OLYMPIA B 212
- 1 4/33 COMPAQ DESKPRO 8 MB RAM disco rigido 210 MB
- 1 gruppo continuo
- 1 Word per Windows Microsoft
- 1 Borland DBIV software
- 1 mobilia per ufficio
- 1 automobile Toyota
Strutture di riferimento in Italia
a) per gli interventi di medicina d'urgenza si richiede la
collaborazione della Facolta' di Medicina e Chirurgia
dell'Universita' Cattolica del Sacro Cuore. I settori interessati
sono:
- Radiologia: per la formazione diagnostica con Tomografia assiale C
computerizzata TAC ed ecografia. Il personale tecnico interessato
dovra' includere dei radiologi.
- Rianimazione: per la formazione in tecniche di rianimazione e di
supporto delle funzioni vitali. Il personale cinese interessato
dovra' includere degli esperti in anestesia e rianimazione.
- Chirurgia d'urgenza: per la formazione in tecniche di diagnosi
clinica e di terapia chirurgica. Il personale cinese interessato
dovra' avere la qualifica di chirurgo generico, chirurgo
ortopedico, neuro-chirurgo;
- Cardiologia: per la formazione di terapie di emergenza nel caso di
malattie cardiovascolari. Il personale cinese interessato deve
avere la qualifica di cardiologo o d'internista.
b) Si chiede la collaborazione dell'Universita' "La Sapienza" di Roma
per interventi connessi con le analisi epidemiologiche ed i
programmi di medicina preventiva. I settori interessati sono i
seguenti:
- Statistiche ed Epidemiologia: per tutte le rilevazioni relative a
situazioni epidemiologiche di emergenza nella zona del progetto
- Ecologia umana: per gli studi sulle calamita' naturali ed indotte
dall'uomo, e per gli interventi di medicina preventiva a livello
territoriale.
Strutture di riferimento in Cina
Le strutture di riferimento in Cina saranno individuate a livello
di coordinamento e dovranno consistere in centri universitari ed
ospedalieri capaci di fornire validi contributi alle attivita' del
progetto.
Personale italiano
Sono previsti i seguenti profili professionali:
- direttore del progetto
- direttore logistica
Ispettori italiani
Ispettori italiani (a livello universitario) da utilizzare per
brevi missioni saranno reclutati nell'ambito delle strutture
universitarie o di altre strutture pubbliche competenti.
Personale cinese
La partecipazione del personale tecnico cinese e' stata prevista
per vari corsi di formazione professionale che si svolgeranno in
Cina. Il personale cinese assistera' e completera' il personale
Italiano invitato in Cina.
Inoltre, 6 bio-tecnici cinesi saranno inviati in Italia dove
frequenteranno un programma di formazione per una durata totale di 27
mesi ognuno
I titoli e le qualificazioni del personale sanitario, medico e
para-medico saranno definiti di comune accordo con il partner cinese,
a livello di coordinamento e di pianificazione.
Delegazione tecnica locale
Sara' effettuata una visita di dieci giorni alle istituzioni
sanitarie italiane da parte di una delegazione tecnica locale
composta da cinque direttori sanitari delle istituzioni sanitarie
della zona del Progetto.
ATTREZZATURE
- 1 Tomografia assiale computerizzata TAC con sistema di diagnosi
laser
- 1 ecografo multidisciplinare
- 2 respiratori per anestesia
- 1 defibrillatore
- 6 sistemi monitor da capezzale per sei posti di osservazione
- 2 ambulanze attrezzate
2. Attrezzatura diagnostiche e terapeutiche per i cinque centri
periferici di pronto soccorso
- 5 apparecchi elettrocardiografici
- 5 unita' mobiliari per raggi X
- 5 defibrillatori
- 5 monitor portatili multiparametri
- 5 ambulanze attrezzate
3. Attrezzature ausiliarie per le attivita' territoriali
- 1 computer 66/M COMPAQ DESKPRO 8 MB RAM disco rigido 340 MB
- 5 computer 4/33 COMPAQ DESKPRO 8 MB RAM disco rigido 210 MB
- 1 stampante HP Laser jet 1L 4 pagine/min. 1MB RAM
- 6 microfacs con gruppi continui
4. Attrezzature e mezzi per la gestione del progetto ed il
coordinamento locale.
- 1 macchina fotocopiatrice xerox con supporto mobile-TOSHIBA 1710
- 1 Telefax TOSHIBA 1F132 TELEFAX
- 1 calcolatrice OLYMPIA B 212
- 1 4/33 COMPAQ DESKPRO 8 MB RAM disco rigido 210 MB
- 1 gruppo continuo
- 1 Word per Windows Microsoft
- 1 Borland DBIV software
- 1 mobilia per ufficio
- 1 automobile Toyota
SCADENZARIO PROVVISORIO
___________________________________________________________________
| | | | |
| | I Anno | II Anno | III Anno |
|____________________________|____________|____________|____________|
| | | | |
| | I II III IV| I II III IV| I II III IV|
|____________________________|____________|____________|____________|
|Missione di avvio | X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Individuazione delle | | | |
|istituzioni locali di | | | |
|riferimento | X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Valutazione delle | | | |
|attrezzature esistenti | | | |
|e individuazione dei | | | |
|bisogni | X X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Raccolta di dati sulle | | | |
|calamita' naturali nella | | | |
|regione | X X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Formazione di medici | | | |
|in Cina | X X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Formazione di medici | | | |
|in Italia | X | X | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Fornitura di attrezzature | | | |
|elettro-sanitarie | X X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Formazione di personale | | | |
|tecnico per l'uso delle | | | |
|attrezzature | X | X | X |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Formazione di personale | | | |
|tecnico per la manutenzione | | | |
|delle attrezzature | X | X | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Formazione di lavoratori | 2M | | |
|sanitari e sociali | X | X X X | X |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Elaborazione di una mappa | | | |
|concernente le zone a | | | |
|rischio per le patologie | | | |
|d'urgenza | X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Elaborazione di una mappa | | | |
|concernente le calamita' | | | |
|naturali | X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Elaborazione di programmi | | | |
|di prevenzione sanitaria | X | | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Compimento dei programmi | | | |
|di prevenzione sanitaria | X | X X X X | X X X X |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Valutazione dei dati | | | |
|epidemiologici | | X | |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Seminari di valutazione | | | |
|regionali | X | X X | X |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Seminari di valutazione | | | |
|nazionali | X | X | X |
|____________________________|____________|____________|____________|
|Missioni di valutazioni | X | X X | X X |
|____________________________|____________|____________|____________|
ANNESSO 2- BILANCIO PREVENTIVO (Lire Italiane X 1.000)
RIF. SPESE 1 Anno 2 Anno 3 Anno TOTAL
_____________________________________________________________________
20.1 FORMAZIONE DEL PERSONALE
ESPATRIATO 4.000 4.000 8.000
_____________________________________________________________________
TOTALE 1 4.000 4.000 8.000
_____________________________________________________________________
20.2 PERSONALE ESPATRIATO
20.2.1 MISSIONE LUNGA 175.420 185.520 78.560 437.500
20.2.2 MISSIONE BREVE 110.383 65.228 21.706 197.207
20.2.3 GESTIONE ESPERTI
ITALIANI 13.600 12.000 6.000 31.600
_____________________________________________________________________
TOTALE 2 299.403 260.638 106.266 666.307
_____________________________________________________________________
20.3 ALTRE SPESE
_____________________________________________________________________
20.3.1 PERSONALE ITALIANO
_____________________________________________________________________
CONSULENTI ITALIANI 45.200 45.200 45.200 135.600
ALTRO PERSONALE ITALIANO 14.100 14.100 14.100 42.300
_____________________________________________________________________
20.3.2. PERSONALE LOCALE
_____________________________________________________________________
PERSONALE AMMINISTRATIVO 10.800 12.150 10.800 33.750
CONSULENTI 21.000 21.000 21.000 63.000
_____________________________________________________________________
20.3.3. ATTIVITA' DEL
PROGETTO
_____________________________________________________________________
VIDEO-DOCUMENTI 20.000 20.000
MATERIALE INFORMATIVO 10.000 10.000 10.000 30.000
CAMPAGNA DI INFORMAZIONE
AL PUBBLICO 5.000 5.000 10.000
ALTRE SPESE ORGANIZZATIVE 21.500 20.000 15.000 56.500
ATTIVITA' INFORMATIVE
IN ITALIA 12.640 10.000 22.640
DELEGAZIONE CINESE
IN ITALIA 33.500 33.500
_____________________________________________________________________
20.3.4 ATTREZZATURE
SANITARIE 1.879.200 1.879.200
SPEDIZIONE 18.000 18.000
_____________________________________________________________________
20.3.5 VALUTAZIONE
SEMINARI REGIONALI 7.353 14.706 7.353 29.412
SEMINARI NAZIONALI 666 667 667 2.000
MISSIONI ONG 21.706 21.706 21.706 65.118
_____________________________________________________________________
20.3.6 FORMAZIONE SANITARIA
SPECIALISTI IN CINA -
BORSE DI STUDIO 33.450 21.950 21.950 77.350
Formazione di specialisti
sanitari in Italia 182.346 39.215 221.561
_____________________________________________________________________
TOTALE 3 2.265.321 291.834 182.776 2.739.931
_____________________________________________________________________
COSTO TOTALE
(tot. 1 + tot. 2
+ sub tot 3) 2.568.724 556.472 289.042 3.414.238
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
STUDIO DI FATTIBILITA
2% del costo totale 68.518 68.518
_____________________________________________________________________
STRUTTURA ORGANIZZATIVA
IN ITALIA
9.64% del tot 3 218.300 28.100 17.619 264.019
_____________________________________________________________________
STRUTTURA ORGANIZZATIVA
IN CINA
3% del tot 3 67.984 8.755 5.483 82.222
_____________________________________________________________________
Inflazione 4.075% del tot. 3 11.673 7.677 19.350
_____________________________________________________________________
GARANZIA ASSICURATIVA
BANCARIA 40.000 40.000
_____________________________________________________________________
Totale 4 394.802 48.528 30.779 474.109
_____________________________________________________________________
TOTALE 2.963.526 605.000 319.821 3.888.347
_____________________________________________________________________
594.
Amman 28 luglio/29 luglio 1996
Scambio di Lettere costituente un Accordo
tra il Governo della Repubblica Italiana
ed il Governo del Regno Hashemita di Giordania
per la concessione di un credito di aiuto di
venti miliardi di lire italiane quale cofinanziamento
del progetto della Banca Mondiale "Economic Reform
and Development Program" (ERDP)
(Entrata in vigore: 8 luglio 1997)
TRADUZIONE NON UFFICIALE
AMBASCIATA D'ITALIA
AMMAN
Amman, 28 luglio 1996
Eccellenza,
Si fa riferimento al Prestito per la Riforma Economica e lo
Sviluppo (ERDL) messo a disposizione dalla Banca Internazionale per
la Ricostruzione e lo Sviluppo a favore del Regno Hashemita di
Giordania - Accordo di prestito n. 3947 - JO - firmato il 29 ottobre
1995, - che intende sostenere il Programma di Riforma Economica e di
Sviluppo (ERDP) mediante il finanziamento di importazioni di merce
urgentemente necessarie nell'esecuzione dell'ERDP.
Sono lieto di confermare la disponibilita' del Governo italiano di
aderire alla richiesta di co-finanziamento di detto Programma.
Il Governo italiano mettera' a disposizione, a titolo di
cofinanziamento, un prestito agevolato di venti miliardi di lire
italiane (Lire 20.000.000.000 ) per finanziare i costi CIF delle
importazioni ammesse (annesso 2) di merci di fabbricazione italiana
del settore pubblico e privato, con 1'esclusione delle importazioni
di merci in base alla lista negativa (annesso 1)". Il valore di ogni
transazione - del settore sia pubblico sia privato - non dovra'
superare l'ammontare di otto miliardi di lire italiane (Lire
8.000.000.000) e non potra' avere un valore inferiore a dieci milioni
di lire italiane (Lire 10.000.000).
Il prestito agevolato sara' erogato al tasso d'interesse nominale
annuo dell'1% (uno per cento), pagabile al termine di ogni semestre
successivo alla data di ciascun prelievo, con un rimborso trentennale
inclusivo di un periodo di grazia di 12 anni.
Nel caso di utilizzazione da parte del settore privato, le
procedure da seguire per l'esborso del prestito agevolato sono le
seguenti:
- il richiedente dovra' presentare, ad una banca commerciale
giordana o alla Banca Centrale di Giordania una fattura pro-forma o
un contratto relativi alla transazione; la fattura pro-forma o il
contratto dovranno essere formulati in lire italiane ed essere validi
al momento della presentazione;
- la banca commerciale verifichera' l'affidabilita' del
richiedente e aprirĀ una lettera di credito a favore della parte
Italiana;
- la Banca Centrale di Giordania fara' pervenire copia della
documentazione relativa alla transazione al Ministero Italiano degli
Affari Esteri attraverso l'Ambasciata italiana ad Amman, e dovra'
inoltre inviare una copia al Mediocredito centrale per confermare gli
esborsi in questione.
- la Banca Centrale di Giordania rimborsera' le lettere di credito
che, in quanto non conformi al presente Accordo non siano state
approvate dal Ministero Italiano degli Affari Esteri.
La fornitura delle importazioni da parte del settore pubblico
sara' effettuata in conformita' con le procedure del Governo giordano
relative all'approvigionamento per il settore pubblico.
La Banca Centrale di Giordania sara' responsabile
dell'amministrazione del prestito nella sua capacita' di AGENTE
ESECUTIVO PER L'EMITTENTE, anche per quanto concerne la raccolta
della documentazione pertinente e la presentazione delle richieste di
prelievo.
SE VOSTRA ECCELLENZA CONCORDA CON QUANTO SOPRA DICHIARATO, LA
PRESENTE LETTERA E LA LETTERA DI RISPOSTA DI VOSTRA ECCELLENZA SUL
MEDESIMO ARGOMENTO COSTITUIRANNO UN ACCORDO TRA I NOSTRI DUE GOVERNI,
CHE VERRA' POSTO IN VIGORE ALLA DATA DELLA SECONDA DELLE DUE
NOTIFICHE CON LE QUALI LE DUE PARTI SI SARANNO RECIPROCAMENTE
NOTIFICATE L'ADEMPIMENTO DELLE LORO RISPETTIVE PROCEDURE DI RATIFICA.
Voglia gradire, Eccellenza i sensi della mia piu' alta
considerazione.
L'Ambasciatore
(Francesco Cerulli)
Annessi sopra menzionati
____________
S.E. Dr. Rima Khalaf-Huneidi
Ministro della Pianificazione
AMMAN (Giordania)
Annesso 1
LISTA NEGATIVA DI MERCI
- Bevande alcoliche
- Tabacco, non manufatto, scarti di tabacco
- Tabacco, manufatto (contenente o non surrogati del tabacco)
- Macchinari per la lavorazione del tabacco
- Materiali radioattivi e connessi
- Perle, pietre preziose e semi-preziose, lavorate o non
- Reattori nucleari e loro parti; elementi per il carburante
(cartuccie) non-irradiati, per i reattori nucleari)
- Gioielleria d'oro, metalli del gruppo argento o platino (ad
eccezione degli orologi e delle casse di orologi) e merci di
oreficeria o di argenteria (comprese le gemme incastonate)
- Oro, (non monetario ad esclusione del minerale e dei concentrati
d'oro)
- MERCI INTESE PER SCOPI MILITARI O PARA MILITARI O PER CONSUMI DI
LUSSO
- PRODOTTI DEL PETROLIO
- Merci dannose per l'ambiente
ANNESSO 2
LISTA POSITIVA DI MERCI
(ogni importazione di merci non figurante nell'annesso I)
REGNO HASHEMITA DI GIORDANIA
MINISTERO DELLA PIANIFICAZIONE AMMAN
5.1.17.4408 Amman, 29 luglio 1996
S.E. Francesco Cerulli Ambasciatore Ambasciata della Repubblica
Italiana
Eccellenza,
Ho ricevuto in data odierna la Sua lettera con la quale mi informa di
quanto segue:
" Si fa riferimento al Prestito per la Riforma Economica e lo
Sviluppo (ERDL) messo a disposizione dalla Banca Internazionale per
la Ricostruzione e lo Sviluppo a favore del Regno Hashemita di
Giordania - Accordo di prestito n. 3947 - JO - firmato il 29 ottobre
1995, - che intende sostenere il Programma di Riforma Economica e di
Sviluppo (ERDP) mediante il finanziamento di importazioni di merce
urgentemente necessarie nell'esecuzione dell'ERDP.
Sono lieto di confermare la disponibilita' del Governo italiano di
aderire alla richiesta di co-finanziamento di detto Programma.
Il Governo italiano mettera' a disposizione, a titolo di
co-finanziamento, un prestito agevolato di venti miliardi di lire
italiane (Lire 20.000.000.000 ) per finanziare i costi CIF delle
importazioni ammesse (annesso 2) di merci di fabbricazione italiana
del settore pubblico e privato, con l'esclusione delle importazioni
di merci in base alla lista negativa (annesso 1). Il valore di ogni
transazione - del settore sia pubblico sia privato - non dovra'
superare l'ammontare di otto miliardi di lire italiane (Lire
8.000.000.000) e non potra' avere un valore inferiore a dieci milioni
di lire italiane (Lire 10.000.000).
Il prestito agevolato sara' erogato al tasso d'interesse nominale
annuo dell'1% (uno per cento), pagabile al termine di ogni semestre
successivo alla data di ciascun prelievo, con un rimborso trentennale
inclusivo di un periodo di grazia di 12 anni.
Nel caso di utilizzazione da parte del settore privato, le
procedure da seguire per l'esborso del prestito agevolato sono le
seguenti:
- il richiedente dovra' presentare ad una banca commerciale
giordana o alla Banca Centrale di Giordania una fattura pro-forma o
un contratto relativi alla transazione; la fattura pro-forma o il
contratto dovranno essere formulati in lire italiane ed essere validi
al momento della presentazione;
- la banca commerciale verifichera' l'affidabilita' del
richiedente e aprira' una lettera di credito a favore della parte
Italiana;
- la Banca Centrale di Giordania fara' pervenire copia della
documentazione relativa alla transazione al Ministero Italiano degli
Affari Esteri attraverso l'Ambasciata italiana ad Amman, e dovra'
inoltre inviare una copia al Mediocredito centrale per confermare gli
esborsi in questione.
- la Banca Centrale di Giordania rimborsera' le lettere di credito
che, in quanto non conformi al presente Accordo non siano state
approvate dal Ministero Italiano degli Affari Esteri.
La fornitura delle importazioni da parte del settore pubblico,
sara' effettuata in conformita' con le procedure del Governo giordano
relative all'approvigionamento per il settore pubblico.
La Banca Centrale di Giordania sara' responsabile
dell'amministrazione del prestito nella sua capacita' di AGENTE
ESECUTIVO PER L'EMITTENTE, anche per quanto concerne la raccolta
della documentazione pertinente e la presentazione delle richieste di
prelievo.
Se Vostra Eccellenza concorda con quanto sopra dichiarato, la
presente lettera e la lettera di risposta di Vostra Eccellenza sul
medesimo argomento costituiranno un Accordo tra i nostri due Governi,
che verra' posto in vigore alla data della seconda delle due
notifiche con le quali le due Parti si saranno reciprocamente
notificate l'adempimento delle loro rispettive procedure di
ratifica".
Ho l'onore di poterLe comunicare, per conto del Governo del Regno
Hashemita di Giordania, la mia accettazione del contenuto di tale
lettera.
Voglia gradire, Eccellenza i sensi della mia piu' alta
considerazione.
Dr. Rima Khalaf-Huneidi
Ministro della Pianificazione
Annesso 1
LISTA NEGATIVA DI MERCI
- Bevande alcoliche
- Tabacco, non manufatto, scarti di tabacco
- Tabacco, manufatto (contenente o non surrogati del tabacco)
- Macchinari per la lavorazione del tabacco
- Materiali radioattivi e connessi
- Perle, pietre preziose e semi-preziose, lavorate o non
- Reattori nucleari e loro parti; elementi per il carburante
(cartuccie) non-irradiati, per i reattori nucleari)
- Gioielleria d'oro, metalli del gruppo argento o platino (ad
eccezione degli orologi e delle casse di orologi) e merci di
oreficeria o di argenteria (comprese le gemme incastonate)
- Oro, non monetario (ad esclusione del minerale e dei concentrati
d'oro)
- MERCI INTESE PER SCOPI MILITARI O PARA MILITARI O PER CONSUMI DI
LUSSO
- PRODOTTI DEL PETROLIO
- Merci dannose per l'ambiente
ANNESSO 2
LISTA POSITIVA DI MERCI
Ogni importazione di merci non figurante nell'annesso I
595.
Roma, 3 settembre 1996
Accordo
tra il Governo della Repubblica Italiana
e il Governo della Repubblica di Slovenia
sulla riammissione delle persone alla frontiera
(Entrata in vigore: 1 settembre 1997)
ACCORDO TRA IL GOVERNO
DELLA REPUBBLICA ITALIANA E IL GOVERNO
DELLA REPUBBLICA DI SLOVENIA SULLA RIAMMISSIONE
DELLE PERSONE ALLA FRONTIERA
Il Governo della Repubblica Italiana ed il Governo della
Repubblica di Slovenia, per facilitare la riammissione delle persone
alla frontiera comune tra la Repubblica Italiana e la Repubblica di
Slovenia, hanno convenuto quanto segue.
I - RIAMMISSIONE DEI CITTADINI DEGLI STATI CONTRAENTI
Art. 1
1. Ciascuna Parte contraente riammette nel proprio territorio, a
richiesta dell'altra Parte contraente e senza formalita', tutte le
persone che non soddisfano o non soddisfano piu' le condizioni di
ingresso o di soggiorno vigenti nel territorio della Parte contraente
richiedente, nella misura in cui sia stato stabilito o sia presunto
che le stesse posseggono la cittadinanza della Parte contraente
richiesta.
2. Il possesso della cittadinanza puo' essere stabilito a presunto
sulla base di un certificato di cittadinanza, di un passaporto, o di
una carta d'identita', inclusi tra tali documenti anche quelli
irregolarmente rilasciati o scaduti da non piu' di dieci anni. La
cittadinanza puo' essere presunta anche in base ad altri dati. Se la
cittadinanza non puo' essere stabilita con certezza, la
Rappresentanza diplomatica o consolare della Parte contraente
richiesta cui si presume appartenga la persona in questione,
chiarira' immediatamente il caso.
3. La Parte contraente richiedente riammette alle stesse condizioni
la persona, se controlli successivi dimostrano che non possedeva la
cittadinanza della Parte contraente richiesta al momento della sua
uscita dal territorio della Parte contraente richiedente, salva
l'eventuale riammissione ai sensi degli articoli 2 e 3 del presente
accordo.
II - RIAMMISSIONE DI CITTADINI DI STATI TERZI
Art. 2
1. Ciascuna Parte contraente riammette sul suo territorio, a
richiesta dell'altra Parte contraente, i cittadini di uno Stato terzo
che non soddisfano o non soddisfano piu', le condizioni d'ingresso o
di soggiorno applicabili sul territorio della Parte contraente
richiedente, nella misura in cui e' comprovato che tali cittadini
sono entrati sul territorio di questa Parte dopo aver soggiornato o
essere transitati attraverso il territorio della Parte contraente
richiesta.
2. Ciascuna Parte contraente riammette sul suo territorio, su
richiesta dell'altra Parte contraente, i cittadini di uno Stato terzo
che non soddisfano o non soddisfano piu' le condizioni d'ingresso o
di soggiorno applicabili nel territorio della Parte contraente
richiedente, allorche' questi cittadini dispongono di un visto o di
un titolo di soggiorno, rilasciato dalla Parte contraente richiesta,
in corso di validita'.
Art. 3
L'obbligo di riammissione previsto dall'art. 2 non sussiste per:
a) i cittadini di Stati terzi che hanno una frontiera comune con
la Parte contraente richiedente;
b) i cittadini di Stati terzi ai quali, dopo la partenza dal
territorio della Parte contraente richiesta o dopo l'ingresso sul
territorio della Parte contraente richiedente, e' stato rilasciato
da quest'ultima Parte un visto o un titolo di soggiorno;
c) i cittadini degli Stati terzi che soggiornano da piu' di 6 mesi
sul territorio della Parte contraente richiedente;
d) i cittadini degli Stati terzi ai quali la Parte contraente
richiedente ha riconosciuto sia lo status di rifugiato in
applicazione della Convenzione di Ginevra del 28 luglio 1951
relativa allo status dei rifugiati, cosi' come emendata dal
Protocollo di New York del 31 gennaio 1967, sia lo status di
apolide in applicazione della Convenzione di New York del 28
settembre 1934 relativa allo status degli apolidi;
e) i cittadini degli Stati terzi che sono stati espulsi per motivi
di ordine pubblico e di sicurezza nazionale dalla Parte contraente
richiesta verso il loro Paese d'origine o verso uno Stato terzo.
Art. 4
La Parte contraente richiedente riammette sul proprio territorio i
cittadini degli Stati terzi che, dopo accertamenti posteriori alla
riammissione effettuati dall'altra Parte contraente, non soddisfano
le condizioni fissate agli art. 2 e 3 al momento dell'uscita dal
territorio della Parte contraente richiedente.
III - PROCEDURA DI RIAMMISSIONE
Art. 5
1. Le domande di riammissione presentate in applicazione dei
precedenti articoli 2 e 3 sono trattate dai Ministeri dell'Interno
dei due Stati contraenti.
2. La domanda di riammissione dovra' specificare i dati relativi
all'identita', ai documenti personali eventualmente in possesso del
cittadino dello Stato terzo, al suo soggiorno nel territorio della
Parte richiesta ed alle circostanze del suo ingresso irregolare nel
territorio della Parte richiedente. Tali dati dovranno essere
sufficientemente esaurienti, in modo da soddisfare le richieste di
ciascuna Autorita'.
3. La Parte richiesta deve comunicare per iscritto la propria
decisione alla Parte richiedente, in linea di massima entro otto
giorni. L'autorizzazione alla riammissione ha una validita' di un
mese dalla data della sua notifica. Qualora l'interessato debba
rimanere a disposizione dell'Autorita' giudiziaria dello stato
richiedente, i Ministeri dell'Interno stabiliranno di comune accordo
una proroga di detto termine.
Art. 6
Le Autorita' di frontiera dello Stato richiesto riammettono nel loro
territorio, su domanda delle Autorita' di frontiera dello Stato
richiedente e senza formalita', i cittadini degli Stati terzi che
abbiano varcato irregolarmente la frontiera comune e:
- siano loro consegnati entro 24 ore dopo tale varco;
- o che a meno di dieci chilometri dalla frontiera comune dopo il
varco di detta frontiera, siano stati sottoposti a controllo che ha
accertato l'irregolarita' dell'ingresso.
Art. 7
Sono a carico della Parte contraente richiedente le spese di
trasporto fino alla frontiera della Parte contraente richiesta delle
persone di cui e' domandata la riammissione. Qualora necessario, la
Parte contraente richiedente prende in carico le spese del ritorno.
IV - AMMISSIONE IN TRANSITO
Art. 8
1. Ciascuna delle Parti contraenti, su richiesta dell'altra,
autorizza l'ingresso o il transito sul tuo territorio dei cittadini
di Stati terzi nei confronti dei quali e' stato emesso un
provvedimento di allontanamento, adottato dalla Parte contraente
richiedente. Il transito puo' effettuarsi per via terrestre o aerea.
2. La Parte contraente richiedente e' responsabile del proseguimento
del viaggio dello straniero verso il Paese di destinazione e riprende
in carico tale straniero se, per qualsiasi ragione, la misura di
allontanamento non puo' essere eseguita.
3. La Parte contraente richiedente garantisce alla Parte contraente
richiesta che lo straniero, del quale viene autorizzato il transito,
e' in possesso di un titolo di viaggio per il Paese di destinazione.
Art. 9
1. La Parte contraente che ha adottato la misura di allontanamento
deve segnalare alla Parte contraente richiesta, ai fini del transito,
se e' necessario prevedere un servizio di scorta della persona
allontanata. La Parte contraente richiesta ai fini del transito puo':
- sia decidere di assicurare la scorta con proprio personale;
- sia decidere di assicurare la scorta in collaborazione con la Parte
contraente che ha adottato la misura di allontanamento.
2. Se il transito viene effettuato per via aerea e sotto scorta di
polizia, questa deve essere assicurata dalla Parte contraente
richiedente, senza lasciare la zona internazionale degli aeroporti
della Parte richiesta.
3. Se la scorta avviene per via terrestre, le Parti contraenti si
concerteranno opportunamente sulla necessita' e sulle modalita' del
servizio di scorta.
Art. 10
1. La richiesta di transito e' trasmessa direttamente fra i Ministeri
dell'Interno delle Parti contraenti.
2. In essa vengono menzionate le informazioni relative all'identita',
alla cittadinanza dello straniero, alla data del viaggio, all'ora e
al luogo di arrivo nel Paese di transito e all'ora e al luogo di
partenza da quest'ultimo, nonche' la garanzia di ammissione nello
Stato di destinazione finale, cosi' come, se del caso, le
informazioni relative al personale che effettua le scorte.
Art. 11
Il transito per allontanamento puo' essere rifiutato:
- se per lo straniero, nel Paese di destinazione, sono presenti ed
attuali rischi di persecuzione a causa della propria razza,
religione, nazionalita', appartenenza ad un certo gruppo sociale o
opinione politica;
- se lo straniero corre il rischio di essere imputato o condannato in
base alla legge penale dello Stato di destinazione, per fatti
anteriori al transito;
- se lo straniero e' inammissibile o oggetto di procedimento penale
nello Stato richiesto.
Art. 12
Le spese di trasporto fino alla frontiera dello Stato di
destinazione, cosi' come per un eventuale ritorno, sono a carico
della Parte contraente richiedente.
V - DISPOSIZIONI GENERALI
Art. 13
Le disposizioni del presente accordo non fanno venire meno gli
obblighi delle Parti contraenti di emissione o di riammissione di
cittadini stranieri, conseguenti all'applicazione di altri accordi
internazionali.
Art. 14
1. I Ministri dell'Interno della Repubblica Italiana e della
Repubblica di Slovenia stabiliranno l'elenco dei posti di frontiera
attraverso i quali vengono permesse la riammissione e l'entrata in
transito degli stranieri.
2. Essi stabiliranno inoltre l'elenco degli aeroporti che potranno
essere utilizzati per il transito degli stranieri durante il loro
viaggio verso i Paesi di destinazione.
Art. 15
Le controversie che potranno sorgere dall'applicazione e
dall'interpretazione del presente accordo verranno risolte per via
diplomatica.
Art. 16
1. Il presente accordo entrera' in vigore il primo giorno del secondo
mese successivo alla notifica reciproca dell'avvenuto espletamento
delle procedure nazionali di approvazione.
2. Il Presente accordo potra' essere denunciato, mediante notifica
per la via diplomatica, che avra' effetto novanta giorni dopo la sua
data.
Fatto a Roma il 3 settembre 1996 in duplice copia, in lingua italiana
e in lingua slovena, i due testi facenti ugualmente fede.
Per il Governo della Per il Governo della
Repubblica Italiana Repubblica di Slovenia
(Firma illeggibile) (Firma illeggibile)
596.
Parigi, 4 ottobre 1996
Accordo di cooperazione
tra il Governo della Repubblica Italiana
e l'Organizzazione delle Nazioni Unite
per l'Educazione, la Scienza e la Cultura (UNESCO)
per la realizzazione del Progetto
"Rafforzamento del Ministero dell'Educazione
e dell'Educazione superiore dell'Autorita' Palestinese"
(Entrata in vigore: 4 ottobre 1996)
ACCORDO DI COOPERAZIONE FRA
IL GOVERNO DELLA REPUBBLICA ITALIANA
E
L'ORGANIZZAZIONE DELLE NAZIONI UNITE
PER L'EDUCAZIONE, LA SCIENZA E LA CULTURA (UNESCO)
per l'attuazione del progetto "Rafforzamento del Ministero
dell'Istruzione e dell'Istruzione Superiore dell'Autorita'
Palestinese"
Premesso che il Governo della Repubblica Italiana e' disposto a
sostenere il progetto "Rafforzamento del Ministero dell'Istruzione e
dell'Istruzione Superiore dell'Autorita' Palestinese", di cui
all'allegato documento di progetto, che costituisce parte integrante
del presente accordo di cooperazione, per un importo totale pari a US
$ 2.000.000.
Premesso che l'Organizzazione delle Nazioni Unite per
l'Educazione, la Scienza e la Cultura, qui di seguito denominata
UNESCO, e' disposta ad accettare la responsabilita' di garantire
l'attuazione del progetto,
il Governo Italiano e l'UNESCO hanno concordato quanto segue:
1. Il contributo del Governo italiano, che ammonta a US $
2.000.000, coprira' il costo di un progetto volto a rafforzare
il Ministero dell'Istruzione e dell'Istruzione Superiore
dell'Autorita' Palestinese, come previsto dal documento di
progetto. Il contributo del Governo italiano sara' debitamente
annotato nel documento di progetto.
2. Il progetto avra' inizio effettivamente dopo il pagamento
della prima rata, e sara' attuato e controllato in conformita'
con il documento di progetto ed ai piani di lavoro annuali che
saranno redatti congiuntamente dall'UNESCO, dal governo
italiano e dall'Autorita' Palestinese.
3. L'UNESCO sara' responsabile globalmente dell'esecuzione del
progetto, e si adoperera' al massimo per garantire la
puntualita' della consegna degli input e della produzione dei
risultati.
4. Il contributo del Governo italiano non superera' i US $
2.000.000 e coprira' l'intero costo del progetto, piu' un
importo stimato al tredici percento (13%) delle spese del
progetto, a copertura delle spese di supporto al progetto
(spese generali).
5. I fondi dovuti all'UNESCO ai sensi del presente accordo
saranno trasferiti in due rate. Il primo versamento avverra'
dopo l'avvenuto espletamento delle procedure interne da parte
del Governo italiano. La seconda rata sara' versata dopo che
il Governo italiano avra' approvato la relazione annuale sullo
stato di avanzamento e le rispettive dichiarazioni
finanziarie. I fondi saranno impiegati dall'UNESCO in
conformita' con i piani di lavoro annuali concordati. I fondi
saranno trasferiti alla Chase Manhattan Bank N.A., Divisione
Trasferimenti Monetari Internazionali, New York, N.Y. 10015,
conto n. 949-1-191558, specificando che dovranno essere
versati per il progetto "Rafforzamento del Ministero
dell'Istruzione e dell'Istruzione Superiore dell'Autorita'
Palestinese".
6. L'UNESCO non apportera' alcuna modifica agli obiettivi, ai
risultati, alle attivita' ed ai piani di lavoro che figurano
nell'allegato documento di progetto, senza l'approvazione del
Governo Italiano, che dovra' pervenire entro un lasso di tempo
ragionevole.
7. L'UNESCO presentera' al Governo italiano relazioni annuali
sullo stato di avanzamento; a completamento delle attivita'
del progetto, l'UNESCO presentera' altresi' una Relazione
Finale sul Progetto, in cui si dichiarera' che le attivita'
programmate sono state realizzate. A parte i controlli e le
relazioni, l'UNESCO concorda di tenere il Governo italiano al
corrente delle questioni fondamentali, dei progressi e dei
problemi a mano a mano che si presenteranno. A completamente
del progetto, il Governo italiano e l'UNESCO, insieme con
l'autorita' Palestinese, effettueranno una valutazione
congiunta.
8. L'UNESCO amministrera' un conto separato per i fondi del
progetto, in conformita' con i propri regolamenti finanziari e
le altre norme e procedure applicabili. Entro il 31 maggio
dell'anno successivo, presentera' al Governo italiano una
dichiarazione finanziaria annuale relativa al periodo 1
gennaio-31 dicembre, attestante i fondi ricevuti e spesi per
il progetto. La dichiarazione consistera' in una sintesi dei
conti dell'UNESCO gia' esaminati dai Revisori Esterni, i cui
certificati figureranno nella Relazione Finanziaria Annuale
dell'UNESCO. Alla fine del progetto, l'UNESCO presentera' una
dichiarazione finanziaria finale autenticata dal Funzionario
responsabile delle questioni finanziarie, contenente la
suddivisione delle spese per ogni linea di bilancio, approvata
nel bilancio iniziale.
9. Il presente accordo entrera' in vigore alla firma delle parti
e restera' in vigore fino a quando tutte le attivita' del
progetto saranno state completate.
10. Il presente accordo puo' essere sospeso da una delle parti,
previa notifica scritta con novanta (90) giorni di anticipo
all'altra parte. Indipendentemente dalla sospensione del
presente accordo, l'UNESCO manterra' il possesso di tutti i
contributi non utilizzati fino a quando gli impegni e le
passivita' non saranno stati onorati e le attivita' del
progetto non avranno raggiunto una conclusione soddisfacente.
11. I saldi non spesi che resteranno dopo che saranno stati
onorati tutti gli impegni e le passivita' del progetto saranno
restituiti al Governo italiano. Tutti gli interessi maturati
sul saldi a credito temporanei dei fondi del progetto e/o dei
fondi che resteranno a conclusione del progetto saranno
anch'essi restituiti al Governo italiano.
12. Eventuali controversie sull'interpretazione o l'applicazione
delle disposizioni di cui al presente Accordo saranno composte
tramite negoziati, ovvero con altri mezzi concordati per
iscritto dalle parti.
13. Per l'attuazione del presente Accordo di Cooperazione, il
Governo italiano e l'UNESCO hanno nominato i seguenti punti
focali, che riceveranno tutte le comunicazioni e manterranno
tutti i contatti:
Per il Governo italiano
Nome:
Titolo: Capo Ufficio Multilaterale (Ufficio IV),
Direzione Generale per la Cooperazione allo Sviluppo
(D.G.C.S.)
Indirizzo: Via Contarini, 25 - 00194 Roma (Italia)
Telefono: (39)(6) 36914160 (oppure 36914120)
Fax: (39)(6) 3235883
Per l'UNESCO:
Nome: M. Jacques Hallak
Titolo: Vice Direttore Generale e Direttore dell'Istituto
Internazionale per la Pianificazione all'Educazione
(IIEP)
Indirizzo: 7-9, rue Eugene Delacroix - 75116 Parigi
Telefono: (33)(1)45037700
Fax: (33)(1) 40728366
Telex: 640032
Le parti concordano di scambiarsi informazioni su eventuali modifiche
al punti focali di cui sopra.
In fede di che i sottoscritti, debitamente autorizzati, hanno firmato
il presente Accordo.
Fatto a Parigi il 4 ottobre 1996 in due copie in lingua inglese.
Per il Governo della Repubblica Per l'UNESCO
Italiana
(F.to: Giancarlo Leo) (F.to: firma illeggibile)
597.
Roma, 25 ottobre 1996
Memorandum d'Intesa
tra il Governo della Repubblica Italiana
e le Nazioni Unite sulle attivita'
di cooperazione allo sviluppo nel settore
delle risorse umane e dello sviluppo delle capacita'
(Entrata in vigore: 25 ottobre 1996)
TRADUZIONE NON UFFICIALE
MEMORANDUM D'INTESA
FRA
IL GOVERNO DELLA REPUBBLICA ITALIANA
E
LE NAZIONI UNITE
SULLE ATTIVITA' DI COOPERAZIONE ALLO SVILUPPO
NEL SETTORE DELLE RISORSE UMANE E
DELLA COSTRUZIONE DELLE CAPACITA'
PREMESSO CHE il Governo della Repubblica Italiana (qui di seguito
denominato "il Governo") desidera partecipare maggiormente alle
attivita' di cooperazione allo sviluppo delle organizzazioni
internazionali;
PREMESSO CHE le Nazioni Unite, tramite il Dipartimento per i Servizi
di Sostegno e di Gestione dello Sviluppo (UN/DDSMS) ha accumulato
un'ampia esperienza nello sviluppo e nella gestione delle risorse,
nonche' nella costruzione delle capacita' per lo sviluppo;
CON IL PRESENTE DOCUMENTO il Governo e le Nazioni Unite convengono di
stipulare gli accordi seguenti, fermo restando l'Accordo fra il
Governo Italiano e le Nazioni Unite relativo allo schema per gli
Esperti Associati, firmato nel settembre 1975, nonche' l'accordo
generale sui fondi fiduciari, firmato nell'agosto del 1985 fra il
Governo Italiano e le Nazioni Unite.
ARTICOLO I
1. Il Governo mettera' periodicamente a disposizione delle Nazioni
Unite contributi volontari per dare esecuzione ad attivita',
reciprocamente concordate, nel settore delle risorse umane e della
costruzione delle capacita', qui di seguito descritte.
2. Le Nazioni Unite, in conformita' con le proprie norme e
regolamenti finanziari, istituiranno un Fondo Fiduciario di
Cooperazione Tecnica per amministrare i summenzionati contributi,
denominato "Fondo Volontario a Scopi Particolari per le Risorse Umane
e la Costruzione delle Capacita'".
3. Tramite scambio di corrispondenza e la convocazione di riunioni
periodiche fra funzionari governativi e funzionari delle Nazioni
Unite, saranno esaminate e concordate proposte per attivita' nel
settore dello sviluppo e della gestione delle risorse umane e della
costruzione di capacita' nell'ambito della cooperazione
internazionale per lo sviluppo.
4. Le Nazioni Unite si adopereranno al meglio per garantire che le
attivita' reciprocamente concordate, e finanziate con il Fondo, siano
adeguatamente attuate.
5. Le Nazioni Unite daranno esecuzione alle attivita' di cui sopra in
conformita' con proprie le norme, regolamenti e direttive
amministrative e finanziarie.
ARTICOLO II
Le attivita' di cui al presente Memorandum saranno attuate per
promuovere le risorse umane e rafforzare i programmi di costruzione
delle capacita' dei paesi in via di sviluppo, e comprenderanno quanto
segue:
a) servizi di consulenza e sostegno operativo alle autorita'
italiane competenti nelle attivita' di reclutamento e di gestione
amministrativa e finanziaria, ivi compresi controllo, valutazione e
seguiti, di giovani professionisti, esperti associati ed altri schemi
analoghi;
b) divulgazione di informazioni ai cittadini nei settori pubblico
e privato, ivi comprese le comunita' accademiche e scientifiche,
sulle opportunita' di lavorare con le organizzazioni internazionali
nei settori della cooperazione allo sviluppo e dei servizi di
consulenza e supporto operativo per la valutazione dei candidati ai
posti in organico presso le organizzazioni internazionali nel settore
della cooperazione allo sviluppo;
c) promozione della cooperazione fra istituzioni nazionali, ivi
compresi il settore privato, la comunita' accademica e scientifica e
le organizzazioni internazionali per lo sviluppo, nel settore dello
sviluppo delle risorse umane e della costruzione delle capacita';
d) sostegno operativo ai programmi di borse di studio, di
volontariato ed altri schemi analoghi delle organizzazioni
internazionali:
e) programmi e progetti volti a rafforzare la capacita'
istituzionale ed amministrativa dei paesi in via di sviluppo ed a
promuoverne le risorse umane;
ARTICOLO III
1. Le Nazioni Unite garantiranno che vengano impegnati fondi per un
importo non superiore a quello messo a disposizione con il Fondo di
cui all'Articolo 1.2.
2. Il Fondo di cui all'Articolo 1.2 sara' soggetto alle procedure di
revisione interne ed esterne delle Nazioni Unite.
3. In caso di spese impreviste, le Nazioni Unite presenteranno un
bilancio integrativo al Governo, che attesti i finanziamenti
aggiuntivi necessari. Nel caso in cui tale finanziamento aggiuntivo
non sia disponibile, le attivita' concordate ai sensi dell'Articolo
II del presente accordo potranno essere ridimensionate o, ove
necessario, sospese dalle Nazioni Unite. In nessun caso le Nazioni
unite si assumeranno la responsabilita' per somme superiori a quelle
messe a sua disposizione con il Fondo.
4. Il Governo versera' i contributi sul Conto per le Attivita' di
Cooperazione Tecnica delle Nazioni Unite, Chase Manhattan Bank, 825
UN Plaza, New York, New York, 10017, Conto n. 001-1-506888.
5. Le Nazioni Unite preleveranno dall'importo versato quanto
necessario per sostenere le spese relative alle attivita' concordate
con il Governo, come specificato all'Articolo II.
6. Le attivita' attuate nell'ambito del presente Memorandum d'intesa
saranno soggette al sostegno al programma, valutato al tasso standard
delle Nazioni Unite per i servizi di sostegno resi. In via
eccezionale, per attivita' specifiche, le parti interessate potranno
concordare un tasso diverso. Le disposizioni vigenti sulla gestione
finanziaria per gli Esperti Associati italiani, i giovani
professionisti ed altri schemi analoghi rimarranno in vigore.
7. Eventuali redditi sugli interessi imputabili ai contributi
ricevuti dal Governo saranno versati sul Fondo.
ARTICOLO IV
1. Le Nazioni Unite riferiranno periodicamente al Governo sullo stato
di attuazione delle attivita' previste dal presente Memorandum
d'intesa e presenteranno ogni anno un rendiconto finanziario
attestante la situazione dei redditi, delle spese, delle attivita' e
delle passivita' al 31 dicembre di ogni anno.
2. Il Governo e le Nazioni Unite esamineranno le attivita' in corso e
quelle concluse nel corso di riunioni annuali e ah hoc.
3. Al Governo saranno presentate relazioni finali sulle attivita'
concluse e, su richiesta del Governo, potranno aver luogo valutazioni
congiunte.
ARTICOLO V
1. Il possesso di attrezzature, forniture ed altre proprieta'
sovvenzionate con il Fondo rimarra' alle Nazioni Unite.
2. Le questioni relative al trasferimento di proprieta' saranno
risolte in base alle politiche ed alle procedure delle Nazioni Unite
in materia.
ARTICOLO VI
1. Il presente Memorandum d'intesa potra' essere integrato o emendato
con uno scambio di lettere fra il Governo e le Nazioni Unite.
2. Il presente Memorandum d'intesa entrera' in vigore al momento
della firma delle due parti e potra' essere sospeso da una delle due
parti previa notifica scritta con sei mesi di anticipo all'altra
parte.
3. La sospensione non pregiudichera' le attivita' gia' concordate fra
il Governo e le Nazioni Unite ed iniziate prima della data effettiva
della sospensione stessa e la loro realizzazione potra' continuare
fino a completamente; cio' si riferisce anche ai prelievi dal Fondo,
necessari per completare le attivita' in questione.
4. Eventuali saldi rimasti nel Fondo dopo aver onorato gli impegni ed
i debiti saranno restituiti al Governo.
5. In fede di che i sottoscritti Rappresentanti, all'uopo debitamente
autorizzati dalle rispettive autorita', hanno concordato di firmare
il presente Memorandum d'Intesa.
Fatto a Roma il 25 ottobre 1996 in due originali in lingua inglese,
entrambi i testi facenti ugualmente fede.
PER IL GOVERNO PER LE NAZIONI UNITE
DELLA REPUBBLICA ITALIANA
(Rino Serri) (F.to: firma illeggibile)