Allegato
AREA SERVIZI CLINICI
Scuole di specializzazione di area sanitaria ad accesso misto:
ordinamenti didattici destinati ai soggetti in possesso di titolo
di studio diverso dalla laurea magistrale in medicina e chirurgia.
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| CLASSI DELLE SPECIALIZZAZIONI DI AREA |
| SERVIZI CLINICI |
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La Classe della Medicina diagnostica e di laboratorio comprende le
seguenti tipologie:
Microbiologia e Virologia (accesso per laureati magistrali in
Biologia (Classe LM6), Biotecnologie mediche, veterinarie e
farmaceutiche (Classe LM9), Biotecnologie industriali (Classe LM8),
Biotecnologie agrarie e per alimenti (Classe LM7), nonche' i
corrispondenti laureati specialisti e i laureati quadriennali del
vecchio ordinamento nelle lauree corrispondenti.
Patologia clinica e Biochimica clinica (accesso per laureati
magistrali in Biologia (Classe LM6), Biotecnologie mediche,
veterinarie e farmaceutiche (Classe LM9), Biotecnologie industriali
(Classe LM8), Biotecnologie agrarie e per alimenti (Classe LM7), in
Chimica (Classe LM54), in Farmacia e Farmacia industriale (Classe
LM13) nonche' i corrispondenti laureati specialisti e i laureati
quadriennali del vecchio ordinamento nelle lauree corrispondenti.
La Classe dei Servizi clinici specialistici Biomedici comprende le
seguenti tipologie:
Genetica medica (accesso per laureati magistrali in Biologia
(Classe LM6), Biotecnologie mediche, veterinarie e farmaceutiche
(Classe LM9), Biotecnologie industriali (Classe LM8), Biotecnologie
agrarie e per alimenti (Classe LM7), nonche' i corrispondenti
laureati specialisti e i laureati quadriennali del vecchio
ordinamento nelle lauree corrispondenti.
Farmacologia e Tossicologia clinica (accesso per laureati
magistrali in Biologia (Classe LM6), Biotecnologie mediche,
veterinarie e farmaceutiche (Classe LM9), Biotecnologie industriali
(Classe LM8), Biotecnologie agrarie e per alimenti (Classe LM7),
Medicina Veterinaria (Classe LM42), in Farmacia e Farmacia
industriale (Classe LM13), in Chimica (Classe LM54), nonche' i
corrispondenti laureati specialisti e i laureati quadriennali del
vecchio ordinamento nelle lauree corrispondenti.
Scienza dell'alimentazione (accesso per laureati magistrali in
Biologia (Classe LM6), Biotecnologie mediche, veterinarie e
farmaceutiche (Classe LM9), Biotecnologie industriali (Classe LM8),
Biotecnologie agrarie e per alimenti (Classe LM7), in Farmacia e
Farmacia industriale (Classe LM13), in Chimica (Classe LM54),
Medicina Veterinaria (Classe LM42), Scienza della Nutrizione Umana
(Classe LM61), nonche' i corrispondenti laureati specialisti e i
laureati quadriennali del vecchio ordinamento nelle lauree
corrispondenti.
La Classe della Sanita' pubblica comprende le seguenti tipologie:
Statistica sanitaria e Biometria (accesso per laureati magistrali
in Biologia (Classe LM6), Biotecnologie mediche, veterinarie e
farmaceutiche (Classe LM9), Biotecnologie industriali (Classe LM8),
Biotecnologie agrarie e per alimenti (Classe LM7), Medicina
Veterinaria (Classe LM42), in Farmacia e Farmacia industriale (Classe
LM13), in Chimica (Classe LM54), in Scienze statistiche ( Classe
LM82), nonche' i corrispondenti laureati specialisti e i laureati
quadriennali del vecchio ordinamento nelle lauree corrispondenti.
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|CLASSE DELLA SPECIALIZZAZIONE IN |
| MEDICINA DIAGNOSTICA E DI |
| LABORATORIO |
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La classe della Medicina diagnostica e di laboratorio comprende le
seguenti tipologie:
Microbiologia e Virologia
Patologia clinica e Biochimica clinica
I profili di apprendimento della Classe della Medicina diagnostica e
di laboratorio sono:
1. Lo specialista in Microbiologia e Virologia deve aver maturato
conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel campo della
batteriologia, virologia, micologia e parassitologia medica; deve
aver acquisito specifiche competenze sulla morfologia, fisiologia,
posizione tassonomica e genetica dei microrganismi, nonche' sulle
basi cellulari e molecolari della patogenicita' microbica, sulle
interazioni microrganismo-ospite, sul meccanismo d'azione delle
principali classi di farmaci antimicrobici e sulle applicazioni
biotecnologiche dei microrganismi; deve aver raggiunto la capacita'
professionale per valutare gli aspetti diagnostico-clinici delle
analisi batteriologiche, virologiche, micologiche e parassitologiche
applicate alla patologia umana.
2. Lo specialista in Patologia clinica e Biochimica clinica deve
aver maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel
campo della patologia diagnostico-clinica e della metodologia di
laboratorio in citologia, citopatologia, immunoematologia e patologia
genetica e nella applicazione diagnostica delle metodologie cellulari
e molecolari in patologia umana. Deve acquisire le necessarie
competenze negli aspetti diagnostico in medicina della riproduzione e
nel laboratorio di medicina del mare e delle attivita' sportive. Lo
specialista deve acquisire competenze nello studio della patologia
cellulare nell'ambito della oncologia, immunologia e immunopatologia,
e della patologia genetica, ultrastrutturale e molecolare. Lo
specialista deve acquisire le conoscenze teoriche, scientifiche e
professionali per la diagnostica di laboratorio su campioni umani
relativi alle problematiche dell'igiene e medicina preventiva, del
controllo e prevenzione della salute dell'uomo in relazione
all'ambiente, della medicina del lavoro, della medicina di comunita',
di medicina legale, medicina termale. Deve aver maturato conoscenze
teoriche, scientifiche e professionali nello studio dei parametri
biologici e biochimici in campioni biologici nonche' in vivo, anche
in rapporto a stati fisiopatologici e alla biochimica clinica della
nutrizione e delle attivita' motorie, a diversi livelli di
organizzazione strutturale, dalle singole molecole alle cellule, ai
tessuti, agli organi, fino all'intero organismo sia nell'uomo sia
negli animali. Infine, deve acquisire le necessarie competenze per lo
studio degli indicatori delle alterazioni che sono alla base delle
malattie genetiche ereditarie e acquisite; lo sviluppo, l'utilizzo e
il controllo di qualita' in: a) metodologie di biologia molecolare
clinica, di diagnostica molecolare e di biotecnologie ricombinanti
anche ai fini della diagnosi e della valutazione della
predisposizione alle malattie; b) di tecnologie strumentali anche
automatizzate che consentono l'analisi quantitativa e qualitativa dei
summenzionati parametri a livelli di sensibilita' e specificita'
elevati; c) di tecnologie biochimico-molecolari legate alla
diagnostica clinica umana e/o veterinaria e a quella ambientale
relativa agli xenobiotici, ai residui e agli additivi anche negli
alimenti.
OBIETTIVI FORMATIVI
Obiettivi formativi integrati (ovvero tronco comune):
acquisizione delle conoscenze nell'ambito delle discipline che
contribuiscono alla definizione della Classe della Medicina
diagnostica e di laboratorio, e di quelle utili alla
caratterizzazione del percorso formativo comune alle diverse
tipologie di scuola con particolare riguardo alla patologia
molecolare, fisiopatologia e patologia generale, immunologia ed
immunopatologia. Inoltre, l'attivita' di tronco comune sara' in parte
dedicata alle integrazioni cliniche con l'Area Medica e con l'Area
Chirurgica
1. Per la tipologia Microbiologia e Virologia (articolata in
quattro anni di corso), gli obiettivi formativi sono:
obiettivi formativi di base: acquisizione di approfondite
conoscenze delle basi biochimiche e molecolari delle funzioni
biologiche dei microrganismi e degli strumenti per la valutazione di
tali funzioni;
obiettivi formativi della tipologia della scuola: acquisizione
di approfondite conoscenze sulla morfologia, fisiologia, posizione
tassonomica e genetica dei microorganismi e sulle basi cellulari e
molecolari delle interazioni che essi stabiliscono tra loro o con
cellule dell'ospite, rappresentando tali interazioni modelli semplici
per lo studio e la comprensione di processi biologici fondamentali.
L'acquisizione delle metodologie essenziali per la valutazione
della distribuzione dei microrganismi in natura e del ruolo da essi
sostenuto nell'ambiente, anche alla luce di una loro utilizzazione in
studi di mutagenesi ambientale; l'apprendimento dei meccanismi che
sono alla base dell'impiego dei microrganismi come strumenti
biotecnologici; l'acquisizione di approfondite conoscenze sulle basi
cellulari e molecolari della patogenicita' microbica, sulle
interazioni microrganismo-ospite e sulla resistenza innata ed
acquisita dell'ospite verso le infezioni; l'apprendimento,
finalizzato all'assistenza, di tutte le metodologie, colturali e
molecolari, e delle procedure strumentali, incluse quelle
automatizzate, per la diagnosi delle infezioni da batteri, virus,
miceti e parassiti patogeni per l'uomo e per gli animali, metodologie
e procedure basate sulla determinazione diretta della presenza
dell'agente infettivo o di suoi costituenti (antigeni e acidi
nucleici) e l'apprendimento di competenze per la diagnosi indiretta
di infezioni tramite analisi della risposta immunitaria dell'ospite
nei confronti dell'agente infettivo; l'acquisizione di competenze
nell'uso di metodologie diagnostiche in microbiologia ambientale ed
alimentare; l'apprendimento di principi di diagnostica di infezioni
provocate da agenti geneticamente modificati o utilizzati ai fini di
guerra biologica; l'acquisizione di conoscenze avanzate sul
meccanismo d'azione delle principali classi di farmaci antibatterici,
antivirali, antifungini ed antiparassitari e sulle basi molecolari e
cellulari della resistenza ad essi da parte degli agenti infettivi;
la comprensione dei criteri per la sorveglianza delle resistenze
chemio-antibiotiche, in particolare in ambiente ospedaliero;
l'apprendimento dei principali parametri emato-chimici dell'uomo in
condizioni fisiologiche e le loro modificazioni in corso di infezione
e di trattamento chemio-antibiotico, finalizzando tali conoscenze
all'ottimizzazione dei regimi terapeutici; l'acquisizione della
capacita' di individuare i criteri diagnostici piu' idonei e di
adottare le strategie piu' efficaci per una razionale utilizzazione
delle risorse disponibili; l'acquisizione di competenze riguardanti
l'organizzazione e la legislazione relativa alla gestione del
Laboratorio di Microbiologia e Virologia, con particolare riferimento
alla gestione del «sistema qualita'», alla sicurezza in laboratorio e
allo smaltimento di rifiuti tossici o contagiosi.
Sono obiettivi affini o integrativi: acquisizione di competenze
per l'utilizzazione e lo sviluppo della strumentazione del
Laboratorio di Microbiologia e Virologia; il conseguimento di
conoscenze teoriche e pratiche per validare nuovi test diagnostici e
per sintetizzare molecole utilizzabili per il riconoscimento di
batteri, virus, miceti e parassiti patogeni o loro costituenti;
l'acquisizione di una preparazione adeguata ad assicurare un
monitoraggio microbiologico ambientale, con particolare riferimento
alle sale operatorie, alle unita' di terapia intensiva, alle unita'
di degenza per pazienti trapiantati, oncologici o, comunque,
immunodepressi.
L'acquisizione di conoscenze finalizzate alla diagnosi
differenziale, sotto il profilo laboratoristico, delle malattie da
infezione (batteriche, micotiche, virali e parassitarie) ed il
raggiungimento della capacita' professionale a partecipare alla
programmazione, sperimentazione ed interpretazione dei risultati di
studi clinici.
Sono attivita' professionalizzanti obbligatorie per il
raggiungimento delle finalita' didattiche della tipologia:
partecipazione a corsi di aggiornamento, seminari,
dimostrazioni, conferenze e congressi con tematiche direttamente
pertinenti o comunque di completamento al percorso formativo in
Microbiologia e Virologia, accreditati dal Ministero della salute;
prelievo di almeno 160 campioni biologici di interesse
microbiologico;
partecipazione all'iter diagnostico sotto gli aspetti
batteriologici, virologici, micologici, o parassitologici di almeno
240 casi clinici;
esecuzione di almeno 4.000 esami batteriologici (microscopici,
colturali, sierologici e/o molecolari), sino alla formulazione
diagnostica in almeno il 30% dei casi;
esecuzione di almeno 640 esami virologici (microscopici,
colturali, sierologici e/o molecolari), sino alla formulazione
diagnostica in almeno il 30% dei casi;
esecuzione di almeno 400 esami micologici (microscopici,
colturali, sierologici e/o molecolari), sino alla formulazione
diagnostica in almeno il 30% dei casi;
esecuzione di almeno 240 esami parassitologici (microscopici,
colturali, sierologici e/o molecolari), sino alla formulazione
diagnostica in almeno il 30% dei casi;
esecuzione di almeno 40 esami (tra batteriologici, virologici,
micologici e parassitologici) in urgenza.
Lo specializzando potra' concorrere al diploma dopo aver
completato le attivita' professionalizzanti.
Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovra'
apprendere le basi scientifiche della tipologia della scuola al fine
di raggiungere una piena maturita' e competenza professionale che
ricomprenda una adeguata capacita' di interpretazione delle
innovazioni scientifiche ed un sapere critico che gli consenta di
gestire in modo consapevole sia l'assistenza che il proprio
aggiornamento; in questo ambito potranno essere previste
partecipazione a meeting, a congressi e alla produzione di
pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate
istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione.
2. Per la tipologia Patologia clinica e Biochimica clinica
(articolata in quattro anni di corso), gli obiettivi formativi sono:
Obiettivi formativi di base:
Acquisire le conoscenze generali anche di tipo metodologico di
chimica analitica, chimica biologica, biologia molecolare, patologia
generale e statistica sanitaria. Acquisire competenze nell'uso della
biologia cellulare e molecolare applicate ai sistemi automatizzati di
biochimica clinica e patologia diagnostica clinica. Acquisire
competenze nell'ambito dell'oncologia, immunologia e immunopatologia.
Acquisire competenze teoriche pratiche e manageriali per conseguire
la capacita' decisionali ed organizzative in medicina di laboratorio.
Obiettivi formativi della tipologia della scuola:
Acquisire competenze nella diagnostica di laboratorio in tutte le
condizioni di fisiopatologia e patologia umana compresa l'assunzione
di sostanze d'abuso, nella medicina della riproduzione, nella
medicina del mare e delle attivita' sportive. Acquisire competenze
metodologiche per l'impiego delle strumentazioni analitiche anche
complesse utilizzate in campo diagnostico, con particolare riguardo
relativo alla raccolta, conservazione e trattamento dei campioni
biologici, anche al fine dell'allestimento di banche biologiche.
Acquisire competenze nella diagnostica di laboratorio in campo
oncologico. Acquisire competenze nel settore della medicina
preventiva e predittiva. Acquisire competenze relative alla
diagnostica immunoematologica per la terapia trasfusionale, alla
manipolazione di sangue, emocomponenti ed emoderivati. Acquisire
capacita' metodologiche e diagnostiche nella tipizzazione di cellule
ematiche comprese la separazione e tipizzazione di cellule staminali,
per uso sperimentale e terapeutico. Acquisire competenze per
l'utilizzo, lo sviluppo e l'implementazione della strumentazione del
laboratorio di Patologia clinica e di Biochimica clinica per la
sintesi di molecole utilizzabili come sonde biologiche per il
riconoscimento di batteri, virus e parassiti patogeni. Acquisire
competenze per la programmazione, diagnosi, validazione, controllo di
qualita' e uso clinico della terapia genica e della terapia
cellulare. Acquisire competenze per l'esecuzione di indagini di
genetica molecolare in patologia genetica ed in medicina legale.
Acquisire competenze nell'ambito della programmazione, della diagnosi
e tipizzazione, della sperimentazione, validazione, controllo di
qualita' della medicina dei trapianti. Acquisire competenze per il
monitoraggio biologico in medicina del lavoro, in igiene e medicina
delle comunita', in medicina dello spazio, e per valutare le ricadute
dell'inquinamento ambientale. Acquisire i fondamenti per la sicurezza
di laboratorio e dello smaltimento dei rifiuti. Acquisire competenze
relative alla legislazione, alla sicurezza e agli aspetti gestionali
della medicina di laboratorio, all'etica medica e alla deontologia
professionale.
Obiettivi affini integrativi:
Acquisire competenze nell'integrazione della diagnostica di
laboratorio con aspetti della medicina interna, delle malattie del
sangue, dell'endocrinologia, della ginecologia ed ostetricia, della
chirurgia dei trapianti, della medicina del lavoro, anche al fine di
un supporto biotecnologico della medicina di laboratorio nel campo
della terapia medica. Acquisire competenze in tema di sanita'
pubblica e di management sanitario indirizzati all'organizzazione e
alla legislazione nel campo della medicina di laboratorio.
Acquisizione di competenze informatiche e delle procedure della
verifica della qualita', tenuto conto delle normative nazionali ed
internazionali.
Attivita' professionalizzanti obbligatorie
Conoscenza approfondita dei principi di fisiopatologia degli
apparati, con riferimento allo studio delle modificazioni delle
funzione organiche nel corso di una qualsiasi condizione patologica.
Partecipazione, per quanto concerne i dati di laboratorio,
all'attivita' diagnostica, all'auditing di almeno 100 casi clinici.
Il prelievo di liquidi fisiologici e di elementi cellulari.
Tecniche del prelievo venoso, arterioso, capillare negli adulti, nei
bambini e nei neonati. Aver eseguito almeno 150 prelievi di sangue.
Conoscenza approfondita dei sistemi automatici per la
emocromocitometria: aver eseguito 200 determinazioni di emocromi;
Frequenza nella sezione del laboratorio delle urgenze per almeno
40 turni di guardia diurna e notturna.
Frequenza in laboratorio di grande automazione.
Frequenza in laboratori di ematologia di laboratorio, inclusa la
citofluorimetria, nonche? la lettura al microscopio di preparati di
sangue periferico e midollo osseo, almeno 150 preparati.
Conoscenza approfondita dei sistemi automatici per l'esame
chimico delle urine: aver eseguito 200 letture dei sedimenti urinari
al microscopio e 30 esami funzionali e parassitologici delle feci.
Frequenza in laboratori di metodologie per l'analisi sierologica
di marcatori tumorali e conoscenza delle tecniche di diagnostica
molecolare per la ricerca di recettori e marcatori tumorali.
Frequenza in un servizio di diagnosi molecolare multidisciplinare
per esigenze diagnostico-cliniche. Teoria e pratica delle tecniche di
analisi e preparazione di campioni per sequenziatori policapillari
applicati alla diagnostica molecolare, per analisi molecolare di
microrganismi, per patologia genetica e patologia oncologica
diagnostica e predittiva.
Conoscenza delle metodologie per identificazione di cellule
tumoriali circolanti e di altri tipi cellulari.
Conoscenza approfondita delle metodologie radioisotopiche e/o
alternative per una frequenza di 50 ore.
Conoscenza approfondita degli analizzatori multicanale di chimica
clinica, di immunoenzimatica, di immunofluorescenza, di
citofluorimetria Cell Based Assay. 100 ore di pratica.
Conoscenza approfondita delle tecniche di analisi nella
diagnostica ormonale; partecipazione all'attivita' diagnostica di
specifici casi clinici.
Frequenza in laboratori di immunoallergologia. Conoscenza
approfondita delle tecniche di immunologia per la rivelazione di
autoanticorpi e di anticorpi specifici associati a particolari
condizioni patologiche.
Conoscenza delle tecniche immunologiche e molecolari per la
tipizzazione tissutale anche in considerazione delle attivita' di
trapianto.
Conoscenza delle principali metodiche di citometria a flusso per
l'analisi del fenotipo cellulare di cellule normali e neoplastiche,
per lo studio del ciclo cellulare e per la quantificazione di cellule
rare (ad es. cellule staminali circolanti, cellule tumorali
circolanti, ecc.).
Partecipazione all'attivita' diagnostica di casi clinici di
interesse immunopatologico ed allergologico e al monitoraggio e
gestione laboratoristico-clinica dell'efficacia e degli effetti della
terapia immunologica ed antiallergica.
Preparazione ed interpretazione di 30 campioni per la
determinazione e la titolazione di autoanticorpi utilizzati nella
diagnostica delle patologie autoimmuni organo e non-organo specifiche
con tecniche di immunofluorescenza.
Teoria e pratica delle tecniche di analisi e separazione
elettroforetica e cromatografica con esecuzione di almeno 100
determinazioni in elettroforesi, immunoelettroforesi, cromatografia
su strato sottile, in scambio ionico, in gascromato-grafia o in HPLC.
Frequenza in laboratori di farmacologia clinica e tossicologia;
min. 2 settimane (50 esami di laboratorio).
Frequenza in laboratori di biochimica cellulare e colture
cellulari; min. 4 settimane (allestimento e gestione di colture
cellulari).
Frequenza in laboratori di biochimica, biologia molecolare e
biochimica genetica applicate alla clinica, almeno 500 indagini di
laboratorio.
Frequenza in laboratori di microbiologia e virologia clinica,
almeno 100 esami di laboratorio.
Frequenza in laboratori di grandi automazioni analitiche
(spettrometria di massa, N.M.R., etc.); almeno 20 esami di
laboratorio.
50 determinazioni di gruppi sanguigni e 50 di compatibilita'
trasfusionale;
Conoscenza delle principali tecniche di immunoematologia per la
soluzione dei casi di auto- e allo- immunizzazione eritrocitaria
50 ricerche e identificazione di anticorpi anti eritrocitari,
antipiastrinici e antigranulocitari;
Conoscenza delle principali metodologie di preparazione di
emocomponenti da sangue intero per Terapia trasfusionale e conoscenza
delle principali metodologie di preparazione di derivati piastrinici
e di altri emocomponenti.
Conoscenza del percorso di donazione di sangue intero, donazione
di emocomponenti mediante tecniche di aferesi e di autotrasfusione,
terapia trasfusionale; almeno 30 casi.
Conoscenza e assistenza delle tecniche di aferesi terapeutica
(eritrocitoaferesi, piastrinaferesi, leucaferesi, plasmaferesi).
Conoscenza delle tecniche di separazione, raccolta e
crioconservazione delle cellule staminali emopoietiche da sangue
periferico e midollare, e approfondendo gli aspetti biologici e
clinici della Graft-versus-Host-Disease.
Conoscenza delle tecniche di preparazione di emocomponenti di
secondo livello (irradiati, leucodepleti, lavati e criopreservati).
Competenze trasfusionali delle terapie anticoagulanti.
Acquisire conoscenze tecniche ed esperienza pratica nei
laboratori di ematologia, nell'approccio morfologico, della
fenotipizzazione, delle procedure immunoenzimatiche e di
citogenetica, biologia molecolare e colture cellulari.
Conoscenza approfondita dei principi di funzionamento dei sistemi
analitici per la valutazione dei parametri della coagulazione e
fibrinolisi. Partecipazione all'attivita' diagnostica di almeno 100
casi clinici.
Lettura di esami del liquido cefalo-rachidiani
Lettura di esami del liquido seminale
Preparazione di almeno 100 campioni citologici. Osservazione ed
interpretazione diagnostica di almeno 500 preparati di citopatologia
mediante lettura al microscopio, mediante sistemi multimediali, di
trasmissione telematica all'interno di attivita' di telemedicina e
tele diagnostica.
Frequenza in laboratori di istopatologia, di citopatologia, di
immunoistochimica e di microscopia elettronica.
Conoscenza delle Biobanche (Banche di tessuti, cellule
riproduttive, DNA) con i relativi decreti che normano lo stoccaggio
ed il rilascio di tali matrici biologiche.
Acquisizione delle conoscenze finalizzate all'organizzazione e
gestione di un laboratorio centralizzato e di laboratori
specialistici di medicina molecolare, biotossicologia, citopatologia,
del laboratorio per la tipizzazione tissutale, compatibilita'
tissutale e per il monitoraggio dei trapianti.
Conoscenza e gestione delle problematiche derivanti dalla
esposizione occupazionale al rischio biologico, chimico, fisico del
personale operante nel dipartimento di medicina di laboratorio.
Conoscenza approfondita dei principi di informatica e del
funzionamento e gestione dei sistemi di management, delle risorse
umane ed economiche.
Controllo di qualita': partecipazione per un periodo di almeno
tre mesi all' impostazione del programma qualita', alla valutazione
dei dati giornalieri e alle decisioni operative.
Lo specializzando potra' concorrere al diploma dopo aver
completato le attivita' professionalizzanti.
Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovra'
apprendere le basi scientifiche della tipologia della scuola al fine
di raggiungere una piena maturita' e competenza professionale che
ricomprenda una adeguata capacita' di interpretazione delle
innovazioni scientifiche ed un sapere critico che gli consenta di
gestire in modo consapevole sia l'assistenza che il proprio
aggiornamento; in questo ambito potranno essere previste
partecipazione a meeting, a congressi e alla produzione di
pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate
istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione.
Parte di provvedimento in formato grafico
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|CLASSE DELLE SPECIALIZZAZIONI IN |
| SERVIZI CLINICI SPECIALISTICI |
| BIOMEDICI |
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La classe dei Servizi clinici specialistici Biomedici comprende le
Scuole delle seguenti tipologie:
1. Genetica medica
2. Farmacologia e Tossicologia clinica
3. Scienza dell'alimentazione
I profili di apprendimento della Classe dei Servizi clinici
specialistici Biomedici sono:
1. Lo specialista in Genetica medica deve aver maturato
conoscenze scientifiche e professionali nel settore della Genetica
medica, clinica e di laboratorio, e deve essere in grado di fornire
informazioni utili all'inquadramento, al controllo e alla prevenzione
delle malattie genetiche; assistere altri specialisti nel
riconoscimento, nella diagnosi e nella gestione di queste malattie;
conoscere, gestire e interpretare i risultati delle analisi di
laboratorio di supporto alla diagnosi delle malattie genetiche. Ai
fini del conseguimento di questi obiettivi lo specialista in Genetica
medica deve avere maturato conoscenze teoriche, scientifiche e
professionali relativamente alle basi biologiche delle malattie
genetiche, cromosomiche, geniche e complesse a larga componente
genetica. Le caratteristiche di trasversalita' della specializzazione
richiedono che lo specializzando sviluppi conoscenze specifiche nelle
patologie eredo-familiari e genetiche, comprese quelle da mutazione
somatica, ed acquisisca conoscenze teoriche e pratiche nella
consulenza genetica e nelle attivita' del laboratorio di genetica
medica in ambito citogenetico, molecolare, genomico e immunogenetico,
finalizzandole alle applicazioni cliniche in ambito diagnostico,
prognostico e di trattamento.
2. Lo specialista in Farmacologia e Tossicologia clinica deve
aver acquisito le conoscenze essenziali di tipo teorico, tecnico e
applicativo per la previsione e la valutazione delle risposte ai
farmaci ed ai tossici nei sistemi biologici e nell'uomo in condizioni
normali e patologiche, ed essere preparato a svolgere le relative
attivita' di supporto alle attivita' assistenziali generali e
specialistiche; deve conoscere le principali procedure diagnostiche
per l'interpretazione degli esami di laboratorio e delle indagini
strumentali; deve aver acquisito le conoscenze teorico-pratiche
necessarie per l'impostazione razionale degli interventi
farmacoterapeutici e tossicologici in condizioni acute e croniche
tenendo conto del meccanismo d'azione, delle interazioni e degli
effetti collaterali dei farmaci e dei tossici; deve aver acquisito
conoscenze approfondite sulle proprieta' farmacodinamiche,
farmacocinetiche e farmaco-tossicologiche dei principali gruppi di
farmaci, ai fini del loro impiego terapeutico, della ricerca e
sviluppo di nuovi farmaci, dell'innovazione e miglioramento dei
prodotti farmaceutici. Deve aver acquisito conoscenze mediche
specifiche, di tipo fisiopatologico e diagnostico per prevedere e
interpretare gli effetti dei farmaci e valutare il rapporto
rischio/beneficio nonche' le conoscenze di medicina e chirurgia e la
competenza per la diagnosi e il trattamento degli avvelenamenti piu'
comuni e del sovraddosaggio dei farmaci comunemente utilizzati;
nonche' deve possedere le conoscenze necessarie per l'interpretazione
degli effetti tossicologici e per l'impostazione degli interventi
terapeutici nelle intossicazioni acute e croniche, nelle
farmacodipendenze e nelle emergenze farmacotossicologiche; deve
essere in grado di applicare le conoscenze mediche ed i modelli
necessari per l'ottimizzazione dei regimi terapeutici. Deve inoltre
conoscere i fattori di rischio delle malattie ai fini dell'impiego
razionale dei farmaci a scopo preventivo; deve essere a conoscenza
delle metodologie relative alla sperimentazione clinica e preclinica
dei farmaci nonche' delle norme e delle procedure per
l'autorizzazione all'immissione in commercio dei medicinali, compresa
l'attivita' dei comitati etici per la sperimentazione nell'uomo. Deve
avere acquisito le conoscenze fondamentali di epidemiologia per le
valutazioni di farmacoutilizzazione e per l'analisi e
l'interpretazione dei dati di farmacovigilanza; deve essere in grado
di condurre valutazioni comparative di trattamenti farmacologici
alternativi, e di identificare i criteri e le strategie per
l'utilizzazione razionale delle risorse disponibili sulla base della
valutazione dei costi e dei benefici e applicando i metodi della
farmacoeconomia. I percorsi formativi verranno differenziati in base
alla laurea di accesso alla scuola di specializzazione.
3. Lo specialista in Scienza dell'alimentazione deve avere
maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel campo
dell'alimentazione e nutrizione, composizione e proprieta'
strutturali e «funzionali» degli alimenti, metodi di analisi dei
principali componenti alimentari, valutazione della qualita' igienica
e nutrizionale degli alimenti, identificazione delle malattie
trasmesse con gli alimenti e conoscenza della legislazione relativa.
Deve conoscere la definizione dei bisogni in energia e nutrienti per
il singolo individuo, per la popolazione e per gruppi vulnerabili, il
ruolo dell'alimentazione bilanciata, equilibrata e ottimale,
valutando lo stato di nutrizione e dei fabbisogni per il singolo
individuo sano e per la popolazione nelle varie fasce di eta';
effettuare indagini sui consumi alimentari dell'individuo e della
popolazione; conoscere l'organizzazione dei servizi di sorveglianza
nutrizionale e di ristorazione collettiva, le procedure di
valutazione e collaudo dei processi produttivi alimentari
relativamente agli aspetti biologici (certificazione di qualita') e
controllo dei punti critici, nonche' l'organizzazione dei servizi
riguardanti l'alimentazione, la nutrizione umana e la sicurezza
alimentare delle collettivita' e della popolazione; seguendo i
protocolli di qualita' relativi alle attivita' di controllo, gestione
e coordinamento nell'ambito della filiera agro-alimentare, allo scopo
di garantire la sicurezza, la qualita' e la salubrita' degli
alimenti, avendo una specifica conoscenza della componente
nutrizionale e nutraceutica degli alimenti. Di particolare importanza
e' l'attivita' svolta dallo specialista in Scienza dell'alimentazione
nella: sicurezza alimentare e tutela della salute dei consumatori;
sorveglianza e prevenzione e promozione di stili di vita sani e di
programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione
nutrizionale; salute animale e igiene urbana veterinaria. Sono ambiti
di competenza per lo specialista in Scienza dell'alimentazione: la
sicurezza alimentare delle collettivita' e della popolazione; il
controllo di merci alimentari; la valutazione della composizione ed i
metodi di analisi dei principali componenti degli alimenti e delle
acque, l'analisi sensoriale degli alimenti, la valutazione delle
caratteristiche nutrizionali degli alimenti e delle loro
modificazioni indotte dai processi tecnologici e biotecnologici; la
qualita' chimica, fisica degli alimenti; le procedure e il sistema di
certificazione per le produzioni biologiche; l'analisi della
biodisponibilita' dei nutrienti e delle interazioni tra nutrienti e
farmaci; conoscenza del diritto alimentare; conoscenze sulle
procedure e sistemi di certificazione degli alimenti dietetici, degli
alimenti funzionali e dei prodotti nutraceutici; conoscenze avanzate
e di impatto applicativo in ambito nutrizionale, in campo analitico
ed economico.
OBIETTIVI FORMATIVI
Obiettivi formativi integrati (ovvero tronco comune): lo
specializzando deve aver acquisito conoscenze di fisiopatologia,
semeiotica funzionale e strumentale e monitoraggio terapeutico nel
campo delle malattie di tipo internistico, neurologico e
psichiatrico, pediatrico, ostetrico-ginecologico e medico
specialistico indispensabili alla formazione propedeutica degli
specialisti della classe per gli obiettivi diagnostici e terapeutici
delle condizioni patologiche di interesse delle singole tipologie di
specializzazione, attraverso l'utilizzazione di insegnamenti
afferenti ai pertinenti settori scientifico-disciplinari.
1. Per la Tipologia genetica medica (articolata in quattro anni
di corso), gli obiettivi formativi sono i seguenti:
obiettivi formativi di base: lo specializzando deve acquisire
nozioni fondamentali della ereditarieta' e dei meccanismi alla base
delle malattie dell'uomo. Deve inoltre acquisire le basi teoriche e
concettuali della genetica umana e medica e degli aspetti
diagnostici-clinici a essa correlati, in particolare test genetici e
consulenza genetica. Deve apprendere gli aspetti avanzati della
ricerca relativa alle tecnologie ricombinanti e alle tecnologie di
analisi genomica in genetica medica. Deve acquisire le basi
scientifiche dell'embriologia, della biochimica, dell'informatica e
della statistica medica. Deve apprendere le basi genetiche e
molecolari della risposta immune ed i meccanismi di mutagenesi;
obiettivi formativi della tipologia della scuola: lo
specializzando deve aver acquisito nozioni di genetica umana e medica
necessarie al completamento della formazione degli specialisti della
classe per la semeiotica, diagnosi e terapia delle patologie delle
singole tipologie di specializzazione. L'apprendimento delle
principali indagini di laboratorio ematochimiche, immunoematologiche
e di patologia clinica, e della loro finalita' ed utilita'
all'inquadramento clinico e diagnostico, alla prevenzione ed al
monitoraggio di strutture e dei sistemi implicati nelle patologie
genetiche. Lo specializzando deve inoltre conseguire le conoscenze
teoriche e la pratica di laboratorio che sono alla base delle
malattie cromosomiche, monogeniche, poligeniche comprese quelle
causate da mutazioni somatiche; deve acquisire le conoscenze per lo
sviluppo, l'utilizzo e il controllo di qualita' relativamente ai test
genetici; deve apprendere le metodologie di genetica molecolare, di
citogenetica, di biochimica finalizzate alla diagnosi di malattie
genetiche e di biotecnologie ricombinanti anche ai fini della
valutazione della suscettibilita' alle malattie e alla risposta ai
farmaci; deve conoscere gli strumenti del monitoraggio e della
terapia genica; deve conoscere le tecnologie strumentali anche
automatizzate che consentono l'analisi molecolare e lo studio dei
geni e del genoma.
Sono obiettivi affini o integrativi quelli utili per addestrare
lo specializzando ad interagire con gli altri specialisti di Aree
diverse, comprese quelle mediche e dei servizi. Deve essere altresi'
in grado di interagire con figure professionali delle scienze umane,
della medicina di comunita' e della medicina legale, anche in
relazione alla Medicina fisica e riabilitativa, alla Bioetica, alle
Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche, alla
Ostetricia e Ginecologia, all'Oncologia, alla Neurologia.
Relativamente all'ambito disciplinare della Sanita' Pubblica sono
obiettivi le conoscenze fondamentali di Epidemiologia, Statistica e
Management sanitario.
Ai fini della prova finale lo specializzando dovra' approfondire
e discutere a livello seminariale problemi clinici o laboratoristici
incontrati in ambito di consulenza genetica.
Lo specializzando dovra' inoltre acquisire capacita' di
elaborazione ed organizzazione dei dati desunti dalla attivita'
clinica anche attraverso strumenti di tipo informatico e di
valutazione delle implicazioni bioetiche della genetica medica.
Sono attivita' professionalizzanti obbligatorie per il
raggiungimento delle finalita' didattiche della Tipologia:
a. Addestramento presso strutture complesse o strutture semplici di
Genetica clinica (compresa la Consulenza genetica)
partecipazione all'inquadramento diagnostico di almeno 30 casi
post-natali di patologie genetiche e relativa relazione di consulenza
genetica e comunicazione di eventuali risultati di test genetici,
contribuendo attivamente alla raccolta dei dati anamnestici,
eseguendo ricerche su banche dati genomiche laddove opportuno,
proponendo la programmazione degli interventi diagnostici razionali,
e valutando criticamente i dati clinici;
partecipazione ad almeno 30 casi di consulenza genetica per
infertilita' di coppia o poliabortivita' e relativa relazione di
consulenza genetica e comunicazione di eventuali risultati di test
genetici, contribuendo attivamente alla raccolta dei dati
anamnestici, eseguendo ricerche su banche dati genomiche laddove
opportuno, proponendo la programmazione degli interventi diagnostici
razionali, e valutando criticamente i dati clinici;
partecipazione ad almeno 50 casi di consulenza genetica prenatale
e relativa relazione e comunicazione di eventuali risultati di test
genetici, contribuendo attivamente alla raccolta dei dati
anamnestici, eseguendo ricerche su banche dati genomiche laddove
opportuno, proponendo la programmazione degli interventi diagnostici
razionali, e valutando criticamente i dati clinici.
Tali attivita' devono essere svolte in maniera interattiva con i
propri tutori, all'interno di una rete di competenze specialistiche,
che partecipano alla definizione della diagnosi, soprattutto nel caso
di patologie meno comuni o rare.
b. Attivita' di laboratorio di Genetica medica. Gli specializzandi
devono effettuare i seguenti tirocini:
frequenza in laboratorio di Citogenetica e Citogenetica
Molecolare con:
partecipazione all'esecuzione di almeno 50 cariotipi e/o esami
FISH
interpretazione di dati analitici e stesura di referti di
almeno 100 cariotipi e/o esami FISH.
partecipazione all'esecuzione di almeno 30 analisi per ricerca
di riarrangiamenti genomici sbilanciati con metodologie basate su
array (array-CGH o array-SNP)
interpretazione di dati analitici e stesura di referti di
almeno 50 analisi per ricerca di riarrangiamenti genomici sbilanciati
con metodologie basate su array (array-CGH o array-SNP)
Frequenza in laboratorio di Genetica molecolare con:
partecipazione all'esecuzione di almeno 50 esami di genetica
molecolare per ricerca di mutazioni o varianti genetiche, inclusi
test immunogenetici, con metodologie tradizionali di analisi diretta
o indiretta e/o con metodiche di sequenziamento di nuova generazione
interpretazione di dati analitici e stesura di referti di
almeno 100 esami di genetica molecolare, inclusi test immunogenetici
(almeno 5 esami di questa tipologia), con metodologie di analisi
diretta o indiretta per ricerca di mutazioni o varianti genetiche
note (almeno 30 esami di questa tipologia) e/o per individuazione di
mutazioni responsabili di quadri clinici su presunta base genetica
mediante screening dell'intera sequenza di uno o piu' geni (almeno 30
esami di questa tipologia)
interpretazione dei dati analitici (inclusa analisi
bioinformatica) e stesura di referti di almeno 30 esami effettuati
con metodiche di sequenziamento di nuova generazione
Lo specializzando potra' concorrere al diploma dopo aver
completato le attivita' professionalizzanti.
Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovra'
apprendere le basi scientifiche della tipologia della scuola al fine
di raggiungere una piena maturita' e competenza professionale che
ricomprenda una adeguata capacita' di interpretazione delle
innovazioni scientifiche ed un sapere critico che gli consenta di
gestire in modo consapevole sia l'assistenza che il proprio
aggiornamento; in questo ambito potranno essere previste
partecipazione a meeting, a congressi e alla produzione di
pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate
istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione.
2. Per la tipologia Farmacologia e Tossicologia clinica
(articolata in quattro anni di corso) gli obiettivi formativi sono i
seguenti:
Obiettivi formativi di base:
Acquisizione delle conoscenze e delle metodologie essenziali
per l'interpretazione e la valutazione delle risposte ai trattamenti
farmacoterapeutici sulla base delle caratteristiche farmacodinamiche,
farmacocinetiche e farmaceutiche dei farmaci impiegati.
Acquisizione di competenze sulle basi cellulari, biochimiche
e molecolari dell'azione dei farmaci e dei tossici e delle loro
interazioni all'interno dell'organismo umano, nonche' delle
interazioni dei farmaci e dei tossici con gli alimenti.
Acquisizione di competenze nelle metodologie statistiche ed
epidemiologiche per le valutazioni di farmacoutilizzazione,
farmacoeconomia e farmacovigilanza.
Conoscenza della farmacologia clinica dei farmaci d'uso piu'
comune, delle loro interazioni, degli effetti avversi e del rapporto
costo/beneficio; competenza per l'individuazione e i possibili
trattamenti degli avvelenamenti piu' comuni e del sovraddosaggio dei
farmaci psicotropi e delle sostanze da abuso.
Acquisizione delle conoscenze e delle metodologie essenziali
per l'interpretazione e la valutazione delle risposte ai trattamenti
farmacoterapeutici sulla base delle caratteristiche farmacodinamiche,
farmacocinetiche e farmaceutiche dei farmaci e di altri principi
attivi.
Acquisizione di competenze sulle basi cellulari, biochimiche
e molecolari dell'azione delle varie classi di principi attivi e
delle loro interazioni all'interno dell'organismo umano ed in
particolare a livello di organi e distretti e a livello cellulare e
sub-cellulare, nonche' delle interazioni delle varie classi di
principi attivi con gli alimenti.
Acquisizione di competenze nelle metodologie statistiche ed
epidemiologiche per le valutazioni di farmacoutilizzazione,
farmacoeconomia e farmacovigilanza.
Lo Specializzando in Farmacologia e Tossicologia clinica deve:
conseguire le conoscenze teoriche di base, l'abilita' tecnica e
le attitudini necessarie per gli standard nazionali ed europei, le
situazioni cliniche piu' comuni che trovano riscontro nelle patologie
umane di origine tossica;
conoscere i metodi di monitoraggio e il funzionamento delle
relative strumentazioni;
apprendere le basi scientifiche e i correlati fisiopatologici
degli stati che interessano la medicina intensiva generale e la
terapia antalgica;
acquisire le basi teoriche e le tecniche necessarie per
valutare i danni tossici, oltre che nell'adulto, a livello
materno-fetale e pediatrico e nel soggetto in eta' avanzata;
acquisire la conoscenza dei correlati biochimici,
farmacologici, fisiopatologici e di quelli psicologici e legali delle
dipendenze da sostanze d'abuso, incluse le sindromi alcol-correlate
di pertinenza tossicologica;
acquisire le nozioni fondamentali per poter partecipare a studi
clinici controllati secondo le norme di buona pratica clinica, ad
indagini epidemiologiche, a studi di valutazione dei rischi chimici
ed alla consultazione tossicologica condotta nei centri antiveleni;
apprendere gli aspetti normativi e i correlati giuridici e
legali inerenti l'attivita' professionale dello specialista in
Farmacologia e Tossicologia clinica.
Tra gli obiettivi formativi di base si colloca inoltre
l'apprendimento delle scienze fondamentali per la definizione e la
valutazione dei processidi tossicita' acuta e cronica delle sostanze
chimiche e acquisizione delle conoscenze sui meccanismi
etiopatogenetici e fisiopatologici della malattie umane di origine
tossica.
Lo Specializzando in Farmacologia e Tossicologia clinica deve
inoltre acquisire conoscenze approfondite sui meccanismi generali di
intossicazione e detossificazione, nonche' acquisire le conoscenze di
biochimica, fisiologia, patologia, microbiologia e statistica
fondamentali per la definizione dei processi di tossicita'.
Obiettivi formativi della tipologia della scuola:
Acquisizione di conoscenze avanzate sulle caratteristiche
farmacodinamiche, farmacocinetiche e tossicologiche dei principi
attivi, finalizzate anche al loro impiego terapeutico, alla ricerca e
allo sviluppo di nuovi farmaci.
Acquisizione di competenze biomediche specifiche che consentano
di interpretare, prevedere e valutare gli effetti dei principi attivi
nelle principali condizioni patologiche.
Acquisizione di conoscenze di farmacologia e tossicologia
cellulare e molecolare relative a singoli organi ed apparati e
relative patologie; acquisizione di competenze biomediche e
farmacologiche e tossicologiche per l'impostazione di protocolli di
trattamento delle piu' comuni patologie acute e croniche nonche' per
l'interpretazione e il trattamento degli effetti avversi.
Acquisizione di conoscenze tossicodinamiche e tossicocinetiche
per l'interpretazione degli effetti tossicologici di classi di
principi attivi e per affrontare appropriatamente per gli standard
nazionali ed europei le situazioni cliniche connesse con
intossicazioni acute e croniche nelle farmacodipendenze e nelle
emergenze farmacotossicologiche.
Acquisizione di conoscenze di base, fisiopatologiche e cliniche
finalizzate all'ottimizzazione dei regimi terapeutici.
Acquisizione di competenze di farmacocinetica, farmacodinamica
e farmacogenetica finalizzate al monitoraggio terapeutico in funzione
dell'individualizzazione dei regimi terapeutici.
Acquisizione di conoscenze di base sulle metodologie delle
discipline regolatorie in ambito nazionale ed internazionale e sul
funzionamento dei comitati etici, per la sperimentazione dei farmaci.
Acquisizione di conoscenze relative alle metodologie di analisi
epidemiologica ed economica necessarie per l'organizzazione e il
controllo delle terapie farmacologiche.
Acquisizione di competenze per analisi comparative, in termini
di efficacia, tollerabilita' e costo, di trattamenti farmacologici
alternativi.
Acquisizione di conoscenze per l'analisi e l'interpretazione
dei dati di farmacovigilanza, con particolare riguardo
all'identificazione del nesso di causalita' tra assunzione di farmaci
e insorgenza di eventi avversi.
Per il laureato in corso di laurea diverso da Medicina e
Chirurgia sono obiettivi formativi della Specializzazione in
Farmacologia e Tossicologia clinica tutte le attivita' pertinenti
alla farmacologia ed alla tossicologia clinica, e in particolare
quelle di seguito elencate: interpretazione e valutazione degli
effetti terapeutici o avversi dei farmaci; monitoraggio terapeutico
dei farmaci; sperimentazione clinica dei farmaci; disegno di
protocolli per la sperimentazione clinica dei farmaci.
Lo Specializzando in Farmacologia e Tossicologia clinica deve
inoltre: acquisire le conoscenze teoriche richieste per il corretto
uso della terapia antidotale, delle tecnologie biomediche che
consentono di accelerare la detossificazione (emodialisi,
emotrasfusione, ecc.) e delle tecniche fondamentali di supporto per
il paziente critico;
conoscere le disposizioni legislative che regolano l'intervento
diagnostico, terapeutico e riabilitativo nelle dipendenze da sostanze
d'abuso.
Sono obiettivi affini o integrativi:
Acquisizione di competenze relative allo sviluppo e
potenziamento degli strumenti del laboratorio di analisi
farmaco-tossicocinetiche e farmaco-tossicogenetiche, nonche' alla
gestione del laboratorio di Farmacologia e Tossicologia ed al suo
collegamento a strutture assistenziali di medicina clinica ed alle
singole specialita' mediche per la ottimizzazione terapeutica delle
relative patologie; mediante acquisizione di competenze biomediche e
farmacologiche e tossicologiche per l'impostazione di protocolli di
trattamento delle piu' comuni patologie acute e croniche.
Approfondimento delle metodologie di progettazione e analisi
delle attivita' di farmacovigilanza e dei programmi di collegamento
telematico con reti nazionali e internazionali di sorveglianza sugli
effetti avversi di principi attivi.
Acquisizione di competenze in tema di sanita' pubblica,
legislazione sanitaria, biostatistica, farmacoepidemiologia,
bioetica.
Ai fini della prova finale lo specializzando dovra' espletare in
ambito clinico e di laboratorio tutte le attivita' appropriate per la
preparazione di una tesi di diploma di interesse
farmaco-tossicologico.
Lo specializzando dovra' inoltre acquisire le competenze
linguistiche ed informatiche di gestione ed organizzazione per
l'espletamento delle attivita' specialistiche in ambito
farmaco-tossicologico e nell'ambito della ricerca, caratterizzazione
e sviluppo di farmaci innovativi.
Lo specializzando deve dimostrarsi altresi' in grado di
interagire con le figure professionali della medicina di comunita'
per gli aspetti connessi con la gestione sanitaria dei rischi chimici
e delle intossicazioni e di epidemie.
Lo specializzando dovra' inoltre dimostrare le conoscenze che gli
consentano di interagire positivamente con gli altri specialisti per
l'appropriata gestione clinica di stati pluripatologici e complessi,
per la prevenzione degli effetti tossici ed indesiderati della
terapia nel paziente critico e per l'uso dei farmaci destinati a
correggere i disturbi che possono influenzare la condotta
anestesiologica e il periodo perioperatorio.
Sono attivita' professionalizzanti obbligatorie per il
raggiungimento delle finalita' didattiche della tipologia:
Impostazione ed allestimento di almeno 25 progetti di
sperimentazione farmaco-tossicologica, preclinica, per la valutazione
di farmaci, chemioterapici e sostanze xenobiotiche.
Partecipazione a procedure di valutazione di efficacia e
tollerabilita' di sostanze di interesse farmaco-tossicologico, anche
ai fini della ricerca e sviluppo di nuovi farmaci (50 analisi).
Partecipazione alle attivita' dei laboratori dei Servizi di
Farmacologia clinica (monitoraggio di trattamenti farmacologici (100
determinazioni delle concentrazioni di farmaci nei liquidi
biologici), monitoraggio di sostanze d'abuso ed analisi
farmacogenetiche (10 casi clinici).
Collaborazione all'allestimento di prontuari terapeutici, alla
pianificazione di protocolli per la valutazione dell'impiego dei
farmaci, all'elaborazione di linee guida per la prevenzione degli
effetti avversi dei farmaci (200 ore di attivita').
Partecipazione all'attivita' di reperimento dell'informazione
sui trattamenti farmacologici anche attraverso la costituzione e
l'impiego di banche dati ed altre risorse documentali per mezzo di
strumentazione informatica (almeno 200 ore di attivita').
Partecipazione ad attivita' di farmacovigilanza, anche
nell'ambito di sperimentazioni di fase IV (10 casi).
Partecipazione all'allestimento di almeno 20 protocolli di
sperimentazione clinica di Fase 1, 2 e 3, anche in riferimento ai
compiti e alle attivita' conferiti ai comitati etici per la
sperimentazione dei farmaci.
Collaborazione all'aggiornamento di prontuari terapeutici delle
aziende ospedaliere (200 ore di attivita').
Partecipare alla impostazione razionale dell'uso dei
dispositivi medici in patologie acute e croniche (100 ore di
attivita').
Partecipare al governo clinico del farmaco e del dispositivo
medico a livello ospedaliero e territoriale (200 ore di attivita').
Partecipare ad attivita' diagnostico-terapeutiche di tipo
molecolare con analisi recettoriali e farmacogenetiche per la
definizione di appropriatezza terapeutica (200 ore di attivita').
Partecipazione a corsi di aggiornamento, seminari,
dimostrazioni, conferenze e congressi con tematiche direttamente
pertinenti o comunque di completamento al percorso formativo in
Farmacologia (almeno 200 ore di attivita').
Partecipazione alla progettazione e all'esecuzione di
valutazioni comparative di efficacia, tollerabilita' e costi di
trattamenti farmacologici alternativi". Ad esempio: a) Partecipazione
all'allestimento (od alla valutazione) di 5 protocolli di studi di
farmacoutilizzazione, farmacoepidemiologia e farmacoeconomia. b)
Partecipazione all'allestimento (od alla valutazione) di 5 protocolli
di studi con dispositivi medici.
Attivita' specifiche per i laureati in altri Corsi di laurea
differenti da Medicina e Chirurgia:
Partecipazione all'allestimento, di almeno 10 protocolli di
sperimentazione farmaco-tossicologica, per la valutazione di farmaci,
chemioterapici e sostanze xenobiotiche, anche in riferimento ai
compiti conferiti ai comitati etici per la sperimentazione dei
farmaci nell'uomo.
Partecipazione ad attivita' di consulenza farmaco-tossicologica
(100 ore di attivita').
Valutazione di segnalazioni di reazioni avverse a farmaci,
anche nell'ambito di sperimentazioni di fase IV (10 casi).
Partecipazione alle attivita' di valutazione dei trattamenti
farmacologici, monitoraggio terapeutico, analisi farmacogenetica,
controllo e individualizzazione delle terapie presso reparti di
degenza ospedaliera e/o servizi di farmacologia clinica (50 casi
clinici).
Partecipazione all'interpretazione di monitoraggi
farmaco-tossicologici durante cicli di terapia farmacologica (10 casi
clinici).
Per i laureati in Scienze Biologiche, in Farmacia, in Chimica e
Tecnologia farmaceutica, in Medicina veterinaria, i percorsi
formativi permetteranno di:
effettuare valutazioni dell'azione dei farmaci in vari sistemi
biologici;
attuare procedure analitiche (farmacocinetica) per la
determinazione dei farmaci nei fluidi o tessuti organici;
svolgere attivita' nell'ambito della farmacovigilanza e della
farmacoepidemiologia;
organizzare e condurre sperimentazioni farmaco-tossicologiche
in fase preclinica;
contribuire alla compilazione del Prontuario terapeutico
ospedaliero;
partecipare ai lavori dei Comitati etici;
attuare studi di farmaco-economia in ambito ospedaliero e della
popolazione.
Per la Tipologia Scienza dell'alimentazione (articolata in
quattro anni di corso), gli obiettivi formativi sono i seguenti:
obiettivi formativi di base: l'acquisizione di conoscenze di
livello avanzato nella metodologia statistica, nell'epidemiologia,
nella psicologia, nella sociologia, nell'economia, nella biochimica e
nella fisiologia in funzione di una specifica applicazione ai
problemi dell'alimentazione e nutrizione umana; la conoscenza dei
processi tecnologici di base nei principali settori agroalimentari e
la loro influenza sulla qualita' nutrizionale dei prodotti, i
principi biologici applicabili alle biotecnologie. La conoscenza
della composizione degli alimenti e della funzione di nutrienti, non
nutrienti ed antinutrienti e delle loro reciproche interazioni; i
livelli di sicurezza degli alimenti sottoposti a trasformazione,
nonche' i livelli tossicologici, le dosi giornaliere accettabili ed
il rischio valutabile nell'assunzione di sostanze contenute o
veicolate dall'alimentazione; lo studio dell'interazione dei
nutrienti con i farmaci e gli effetti di questi ultimi
sull'equilibrio fame‑sazieta'; lo studio dell'organismo come
complesso omeostatico influenzato anche dallo stato di nutrizione;
l'interazione tra nutrienti e genoma;
obiettivi formativi della tipologia della Scuola:
l'acquisizione di conoscenze su:
proprieta' strutturali dei nutrienti, sulla composizione
degli alimenti, sulle eventuali modificazioni che possono intervenire
durante i processi tecnologici e sulla valutazione della qualita'
igienica degli alimenti;
metodologie di identificazione delle malattie trasmesse con
gli alimenti e lo studio della legislazione per la loro prevenzione e
controllo;
bisogni dell'uomo e della popolazione in energia e nutrienti;
problematiche relative alle politiche alimentari nazionali ed
internazionali;
tecniche di rilevamento dei consumi alimentari e delle
strategie di sorveglianza nutrizionale su popolazioni in particolari
condizioni fisiologiche, quali gravidanza, allattamento, crescita,
senescenza ed attivita' sportiva;
tecniche della comunicazione di massa in materia di
alimentazione e nutrizione e la definizione di obiettivi e programmi
di educazione alimentare;
interazioni nutrienti‑geni;
meccanismi biochimici e fisiologici della digestione e
dell'assorbimento, la biodisponibilita' dei micro e macronutrienti, i
processi metabolici a carico dei nutrienti;
impatto delle produzioni alimentari sull'ambiente;
organizzazione dei servizi di ristorazione collettiva e dei
servizi di medicina preventiva, compreso il servizio di igiene degli
alimenti e della nutrizione.
Attivita' professionalizzanti obbligatorie per il raggiungimento
delle finalita' didattiche della tipologia:
a tal riguardo, il percorso formativo previsto per gli iscritti
alla Scuola di Specializzazione in Scienza dell'alimentazione dovra'
prevedere
almeno 150 valutazioni/anno dello stato nutrizionale in
soggetti sani mediante: rilevamento delle abitudini alimentari e
valutazione dell'assunzione energetica e dei nutrienti (anamnesi
alimentare, diari, questionari di frequenza di consumo, etc.);
identificazione dei livelli raccomandati in energia e nutrienti per
la popolazione e per il singolo soggetto sano, sulla base del profilo
metabolico-nutrizionale, genetico e fenotipo e valutazione della
composizione corporea;
preparazione di 150 schemi dietetici/anno;
esecuzione di almeno 150 valutazioni ed interpretazioni di
polimorfismi genetici coinvolti nello stato nutrizionale.
Lo specializzando deve inoltre aver effettuato:
almeno n. 100/anno analisi degli Indici di qualita'
nutrizionale degli alimenti (anche sulla base delle etichette
nutrizionali) e dei piani dietetici per il sano e per le
collettivita';
preparazione di n. 2 protocollo/anno di studio di epidemiologia
della nutrizione;
n. 3 (n. 1/anno) esecuzioni di protocolli di sicurezza
alimentare e nutrizionale;
Esecuzione di n. 30/ anno analisi chimica centesimale di
nutrienti comprendente lipidi, protidi, fibre, vitamine A, B1, B2,
PP, calcio, ferro su 15 campioni alimentari, (B);
esecuzione di n. 60/anno esami antropometrici su individui sani
in eta' evolutiva e valutazione con opportune tabelle del livello di
accrescimento;
esecuzione di n. 20/anno analisi chimiche che prevedano
l'utilizzazione di HPLC e gascromatografo su n. 20/anno campioni di
alimenti;
interpretazione ed esecuzione di n. 20/anno determinazioni
della capacita' antiossidante totale (metodica ORAC) su plasma e n.
20/anno alimenti;
interpretazione ed esecuzione di n. 100/anno Test
immunoenzimatico (ELISA);
avere allestito almeno un piano di allerta di sicurezza, n. 2
piani di autocontrollo secondo il sistema HACCP- Hazard Analysis and
Critical Control Point, e n. 1 protocollo secondo un sistema NACCP
-Nutrient, hazard Analysis and Critical Control Poitnt come definiti
dalle normative vigenti;
avere allestito almeno n. 1 protocollo per la tracciabilita' di
sementi e mangimi destinati ad animali per consumo umano;
aver gestito una banca dati di carattere nutrizionale su
sistema informatico.
Lo specializzando potra' concorrere al diploma dopo aver
completato le attivita' professionalizzanti.
Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovra'
apprendere le basi scientifiche della tipologia della scuola al fine
di raggiungere una piena maturita' e competenza professionale che
comprenda una adeguata capacita' di interpretazione delle innovazioni
scientifiche ed un sapere critico; in questo ambito potranno essere
previste partecipazioni a meeting, a congressi e alla produzione di
pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate
istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione.
Parte di provvedimento in formato grafico
+---------------------------------+
|CLASSE DELLE SPECIALIZZAZIONI IN |
| SANITA' PUBBLICA |
+---------------------------------+
La Classe della Sanita' pubblica comprende le seguenti tipologie:
1. Statistica sanitaria e Biometria
I profili di apprendimento della classe della Sanita' pubblica
sono:
1. Lo specialista in Statistica sanitaria e biometria deve aver
maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nel campo
della metodologia epidemiologica e statistica applicata ai problemi
sanitari. Sono specifici ambiti di competenza la valutazione di
efficacia delle terapie tramite la conduzione di studi controllati in
ambito clinico e di studi analitici per la valutazione dell'efficacia
pratica degli interventi sanitari o delle strategie di tutela della
salute di collettivi, comprensive della valutazione della qualita' di
vita nell'ambito di patologie croniche, la produzione di rassegne
sistematiche e metanalisi, l'esecuzione di studi sul peso di
differenti alternative nell'analisi delle decisioni cliniche, la
conduzione di gruppi di lavoro per la stesura o validazione di
linee-guida, le attivita' educative legate alla Evidence Based
Medicine, la sorveglianza e il controllo di qualita' delle
prestazioni, dei programmi di screening, l'analisi della
soddisfazione degli utenti, la valutazione di appropriatezza delle
prestazioni erogate, la valutazione dei test diagnostici e dei
fattori prognostici, le attivita' di sorveglianza
farmaco-epidemiologia e la produzione di valutazioni di impatto e
previsioni in programmazione sanitaria, con esecuzione di studi
costo-efficacia, rischio beneficio e costo-utilita'.
OBIETTIVI FORMATIVI
Obiettivi formativi integrati (ovvero tronco comune): lo
specializzando deve aver acquisito competenze in statistica medica,
epidemiologia, organizzazione aziendale, demografia mediante
interazione con le altre tipologie della Classe.
1. Per la tipologia Statistica sanitaria e biometria (articolata
in tre anni di corso), gli obiettivi formativi sono i seguenti:
obiettivi formativi di base:
l'acquisizione degli strumenti metodologici di base
nell'ambito della statistica sanitaria e dell'epidemiologia necessari
per progettare e condurre studi in ambito biomedico e veterinario;
l'acquisizione di conoscenze sulle finalita'
dell'organizzazione e programmazione sanitaria, e sui principi della
bioetica;
l'utilizzo dei metodi di comunicazione dei risultati
scientifici all'interno della comunita'.
obiettivi formativi della tipologia della scuola:
essere in grado di pianificare, organizzare, condurre,
analizzare e interpretare ricerche scientifiche in campo clinico
(sperimentazioni cliniche, validazione di metodi diagnostici, ecc.);
essere in grado di pianificare, organizzare, condurre,
analizzare e interpretare studi di popolazione, indagini
epidemiologiche descrittive e analitiche per l'identificazione dei
fattori di rischio e/o causali delle principali patologie;
essere in grado di pianificare, organizzare, condurre,
analizzare e interpretare studi di valutazione dell'efficacia,
dell'efficienza e dei costi di interventi sanitari curativi,
riabilitativi e preventivi;
conoscere e saper applicare in modo corretto le principali
teorie di analisi statistica uni e multivariata, nonche' le
proprieta' e gli ambiti di applicazione dei modelli lineari generali
e generalizzati, uni e multivariati e dei modelli non lineari,
attraverso l'acquisizione di competenze sull'uso dei software e
packages statistici;
conoscere e saper applicare in modo corretto i modelli per
l'analisi della sopravvivenza e i modelli strutturali;
padroneggiare e utilizzare con competenza metodi di mappatura
delle patologie sul territorio (mortalita', prevalenza, incidenza,
ecc.);
conoscere la struttura dei flussi informativi sanitari,
padroneggiare e utilizzare con competenza banche dati di tipo
sanitario e bibliografico.
Sono obiettivi affini o integrativi:
acquisizione delle capacita' di interazione con gli specialisti
delle altre tipologie della classe e con altri specialisti nei campi
dell'epidemiologia, della valutazione degli interventi, della
validazione di linee guida in ambito clinico, della identificazione
dei fattori di rischio per le patologie, dell'economia sanitaria,
della bioingegneria.
conoscere le tecniche di ricerca operativa e di programmazione
lineare
conoscere i principi di logica matematica, le tecniche di
analisi numerica e i modelli econometrici fondamentali
conoscere la normativa sul trattamento dei dati personali e
sensibili a scopo scientifico
conoscere le problematiche di ordine sociale, ambientale e
organizzativo connesse con la pianificazione di interventi sanitari
dei paesi in via di sviluppo.
Sono attivita' professionalizzanti obbligatorie per il
raggiungimento delle finalita' didattiche della tipologia:
Avere eseguito personalmente ed autonomamente
l'analisi statistica completa di almeno due indagini cliniche
o epidemiologiche;
la stesura di almeno due protocolli di ricerca clinica o
epidemiologica o di organizzazione sanitaria e condotto il relativo
studio di fattibilita';
il monitoraggio per almeno un anno di Servizi sanitari o il
follow-up di pazienti ospedalieri o ambulatoriali;
la stesura di almeno due articoli scientifici o presentazioni
a congressi nazionali o internazionali con pubblicazione degli atti,
nell'ambito della ricerca clinica o epidemiologica o di
organizzazione sanitaria.
Aver svolto le seguenti attivita':
l'organizzazione, l'attivazione o la gestione di un sistema
informativo sanitario;
un programma di valutazione delle qualita' di metodi di
accertamento diagnostico o di screening;
Aver completato almeno 4 delle seguenti tipologie di attivita'
all'interno del SSR:
frequenza per almeno quattro mesi di un istituto o un centro di
elaborazione di dati sanitari, con l'uso di software di gestione e
analisi statistica dei dati;
frequenza per almeno quattro mesi di un osservatorio
epidemiologico o un servizio statistico-epidemiologico di Regioni,
ASL, IRCCS, con l'uso di software di gestione e analisi statistica
dei dati o alternativamente:
frequenza per almeno quattro mesi di strutture in cui sono
stati attivati registri di malattia (es.: tumori, sclerosi multipla,
diabete, fibrosi cistica) con l'uso di software di gestione e analisi
statistica dei dati;
frequenza per almeno quattro mesi di strutture in cui si
svolgano attivita' di management sanitario e valutazione economica di
prestazioni di attivita' sanitarie, con l'uso di software di gestione
e analisi statistica dei dati;
frequenza per almeno quattro mesi di un osservatorio
epidemiologico di medicina veterinaria o un istituto zooprofilattico,
con l'uso di software di gestione e analisi statistica dei dati;
frequenza per almeno quattro mesi di un osservatorio
nazionale o regionale sui farmaci, con l'uso di software di gestione
e analisi statistica dei dati.
Aver partecipato ad almeno 10 sedute di comitato etico, seguendo
le procedure di emissione dei pareri sin dalla fase istruttoria.
Lo specializzando potra' concorrere al diploma dopo aver
completato le attivita' professionalizzanti.
Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovra'
apprendere le basi scientifiche della tipologia della scuola al fine
di raggiungere una piena maturita' e competenza professionale che
ricomprenda una adeguata capacita' di interpretazione delle
innovazioni scientifiche ed un sapere critico che gli consenta di
gestire in modo consapevole sia l'assistenza che il proprio
aggiornamento; in questo ambito potranno essere previste
partecipazioni a meeting, a congressi e alla produzione di
pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate
istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione.
Parte di provvedimento in formato grafico