(Allegato)
 
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Farmaco di nuova registrazione 
    REKOVELLE. 
    Codice ATC -  Principio  attivo:  G03GA10  -  follitropina  delta
(ricombinante). 
    Titolare: Ferring Pharmaceuticals A/S. 
    GUUE 27 gennaio 2017. 
Indicazioni terapeutiche 
    Stimolazione ovarica controllata per  lo  sviluppo  di  follicoli
multipli nelle donne sottoposte a tecniche di riproduzione  assistita
(assisted reproductive technologies, ART), come  la  fecondazione  in
vitro  (in  vitro  fertilisation,  IVF)  o  un  ciclo  di   iniezione
intracitoplasmatica di spermatozoi (intracytoplasmic sperm injection,
ICSI). 
    Non c'e' esperienza di studi clinici con REKOVELLE nel protocollo
lungo con agonista del GnRH (vedere paragrafo 5.1). 
Modo di somministrazione 
    Il trattamento deve essere iniziato sotto la supervisione  di  un
medico esperto nel trattamento dei problemi di fertilita'. 
    La cartuccia e' stata progettata per l'utilizzo  in  associazione
con la penna per iniezione REKOVELLE PEN. REKOVELLE e' destinato  per
un uso sottocutaneo,  preferibilmente  nella  parete  addominale.  La
prima  iniezione  deve  essere  effettuata  sotto  diretto  controllo
medico. Le pazienti devono essere istruite su come usare la penna per
iniezione   REKOVELLE   PEN   e   come   effettuare   le   iniezioni.
L'autosomministrazione deve essere effettuata solo  da  pazienti  ben
motivate, adeguatamente addestrate  e  che  abbiano  possibilita'  di
ricevere consigli da un esperto. 
    Per  le  istruzioni  sulla  somministrazione  con  la  penna  per
iniezione REKOVELLE PEN, vedere le «Istruzioni per l'uso» fornite con
la penna. 
    Confezioni autorizzate: 
    EU/1/16/1150/001 A.I.C. n. 045226014/E in base 32:  1C460Y  -  12
mcg / 0,36 ml - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -  cartuccia
(vetro) - 1 cartuccia + 3 aghi per iniezione; 
    EU/1/16/1150/002 A.I.C. n. 045226026/E in base 32:  1C461B  -  36
mcg / 1,08 ml - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -  cartuccia
(vetro) - 1 cartuccia + 6 aghi per iniezione; 
    EU/1/16/1150/003 A.I.C. n. 045226038/E in base 32:  1C461Q  -  72
mcg / 2,16 ml - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -  cartuccia
(vetro) - 1 cartuccia + 9 aghi per iniezione. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
    Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
    su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
    ogni volta che il sistema di gestione del rischio e'  modificato,
in particolare a seguito del ricevimento di  nuove  informazioni  che
possono  portare  a  un   cambiamento   significativo   del   profilo
beneficio/rischio o a seguito del  raggiungimento  di  un  importante
obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del rischio). 
    Regime di prescrizione: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti, ginecologo (RRL). 
Farmaco di nuova registrazione 
    SOMAKIT TOC. 
    Codice ATC - Principio attivo: V09IX09 - edotreotide. 
    Titolare: Advanced Accelerator Applications. 
    GUUE 27 gennaio 2017. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    Medicinale solo per uso diagnostico. 
    Dopo la marcatura con la soluzione di gallio (68 Ga) cloruro,  la
soluzione di gallio (68 Ga)  edotreotide  ottenuta  e'  indicata  per
l'imaging di  Tomografia  a  emissione  di  positroni  (PET)  per  la
rivelazione della sovraespressione dei recettori della  somatostatina
in pazienti adulti con sospetto o conferma di forme ben differenziate
di tumori neuroendocrini gastroenteropancreatici (GEP-NET),  al  fine
di localizzare i tumori primari e le loro metastasi. 
Modo di somministrazione 
    Il  medicinale  deve  essere  somministrato  solo  da   operatori
sanitari qualificati, dotati di competenze tecniche nell'uso e  nella
manipolazione di agenti diagnostici  per  la  medicina  nucleare,  ed
esclusivamente in una struttura adibita alla medicina nucleare. 
    SomaKit TOC e' solo per uso endovenoso  e  per  uso  singolo.  Il
medicinale  deve  essere  marcato  prima  della  somministrazione  al
paziente. 
    L'attivita' di gallio (68 Ga) edotreotide  deve  essere  misurata
con un calibratore di dose immediatamente prima dell'iniezione. 
    L'iniezione  di  gallio   (68   Ga)   edotreotide   deve   essere
somministrata per via endovenosa, onde evitare lo stravaso locale con
conseguente involontaria irradiazione del  paziente  e  artefatti  di
imaging. 
    Per le istruzioni di  preparazione  estemporanea  del  medicinale
prima della somministrazione, vedere paragrafi 6.6 e 12. 
    Per la preparazione del paziente, vedere paragrafo 4.4. 
    Acquisizione di immagine 
    SomaKit  TOC  marcato  e'  idoneo  per  l'imaging   medico   PET.
L'acquisizione deve includere tutto il  corpo,  dalla  testa  fino  a
meta' coscia. Il tempo raccomandato dell'imaging e' da 40 a 90 minuti
dopo l'iniezione. Il tempo di avvio  e  di  durata  dell'acquisizione
dell'imaging deve essere adattato  in  base  all'apparecchiatura,  al
paziente e alle caratteristiche del tumore, in modo da conseguire  la
migliore qualita' di immagine possibile. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU1/16/1141/001 A.I.C. n. 045231014/E in base 32: 1C4BX6  -  40
mcg - kit per  preparazione  radiofarmaceutica  -  uso  endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro), tampone di reazione: flaconcino (COP)  -
Polvere per soluzione iniettabile: 40 mcg, tampone di reazione: 1  ml
- 1 flaconcino + 1 flaconcino. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. Il titolare  dell'autorizzazione
all'immissione in commercio deve presentare il primo PSUR per  questo
medicinale entro sei mesi successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
    Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato  del  RMP.  Il  RMP  aggiornato  deve  essere
presentato: 
    su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
    ogni volta che il sistema di gestione del rischio e'  modificato,
in particolare a seguito del ricevimento di  nuove  informazioni  che
possono  portare  a  un   cambiamento   significativo   del   profilo
beneficio/rischio o a seguito del  raggiungimento  di  un  importante
obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del rischio). 
    Regime di prescrizione: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero  o  in
strutture ad esso assimilabili (OSP).