(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C  (nn)»)  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
ELEBRATO ELLIPTA. 
    Codice  ATC   -   principio   attivo:   Pending   -   Fluticasone
furoato/umeclidinio/vilanterolo. 
    Titolare: GlaxoSmithKline Trading Services Limited. 
    Codice orocedura EMEA/H/C/4781. 
    GUUE 29 dicembre 2017. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    «Elebrato Ellipta» e' indicato come trattamento  di  mantenimento
nei pazienti adulti con broncopneumopatia cronica  ostruttiva  (BPCO)
da moderata a severa,  che  non  sono  adeguatamente  trattati  dalla
combinazione di  un  corticosteroide  per  via  inalatoria  e  un  ß2
agonista a lunga durata d'azione (per gli effetti sul  controllo  dei
sintomi vedere paragrafo 5.1) 
Modo di somministrazione 
    «Elebrato Ellipta» e' solo per uso inalatorio. 
    Istruzioni per l'uso: le istruzioni per l'inalatore di  «Ellipta»
da 30 dosi (fornitura per trenta  giorni)  descritte  di  seguito  si
applicano anche all'inalatore di «Ellipta» da 14 dosi (fornitura  per
14 giorni). 
a) Preparare una dose: 
    Aprire il coperchio quando si e'  pronti  a  prendere  una  dose.
L'inalatore non  deve  essere  agitato.  Far  scorrere  il  coperchio
completamente verso il basso finche' non  si  sente  un  «click».  Il
medicinale e' ora pronto per essere inalato. Il contatore scala di  1
le dosi per conferma. Se il contatore non scala  le  dosi  quando  si
sente il «click», l'inalatore non rilascera' la dose e dovra'  essere
riportato al farmacista per un consiglio. 
b) Come inalare il medicinale: 
    L'inalatore deve essere tenuto lontano dalla bocca espirando fino
a che possibile, ma non espirare nell'inalatore.  Il  boccaglio  deve
essere  posto  tra  le  labbra  e  le  labbra  devono  essere  chiuse
fermamente intorno ad esso. Durante l'uso le prese d'aria non  devono
essere ostruite con le dita: 
      inalare con  una  lunga,  costante,  e  profonda  inspirazione.
Questo respiro deve essere  trattenuto  il  piu'  a  lungo  possibile
(almeno 3-4 secondi). 
      rimuovere l'inalatore dalla bocca. 
      espirare lentamente e delicatamente. 
    Il medicinale o il suo gusto  potrebbero  non  essere  avvertiti,
anche quando si utilizza correttamente l'inalatore. Il boccaglio puo'
essere  pulito  usando  un  panno  asciutto  prima  di  chiudere   il
coperchio. 
c) Chiudere l'inalatore e sciacquare la bocca: 
    Far scorrere il coperchio verso l'alto fino in fondo, per coprire
il boccaglio. Sciacquare la bocca  con  acqua  dopo  aver  utilizzato
l'inalatore,  non  deglutire.  In  questo  modo  la  probabilita'  di
sviluppare effetti indesiderati quali dolori alla bocca o  alla  gola
sara'  minore.  Per  maggiori   informazioni   per   l'utilizzo   del
dispositivo, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/17/1237/001 - A.I.C. n. 045789017/E in base 32:  1CPCUT  -
92 MCG/ 55 MCG / 22 MCG  -  polvere  per  inalazione  in  contenitore
monodose - uso inalatorio - blister (ALU) - 1 inalatore (14 dosi); 
      EU/1/17/1237/002 - A.I.C. n. 045789029/E in base 32:  1CPCV5  -
92 MCG/ 55 MCG / 22 MCG  -  polvere  per  inalazione  in  contenitore
monodose - uso inalatorio - blister (ALU) - 1 inalatore (30 dosi); 
      EU/1/17/1237/003 - A.I.C. n. 045789031/E in base 32:  1CPCV7  -
92 MCG/ 55 MCG / 22 MCG  -  polvere  per  inalazione  in  contenitore
monodose - uso inalatorio - blister (ALU) - 3 inalatori (3 x 30 dosi)
(confezione multipla). 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti definiti per la presentazione  dei  Rapporti  periodici  di
aggiornamento sulla sicurezza per  questo  medicinale  sono  definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7  della  Direttiva
2001/83/CE  e  successive  modifiche,   pubblicato   sul   sito   web
dell'Agenzia europea dei medicinali. Il titolare  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  deve  depositare  il  primo   rapporto
periodico di aggiornamento  sulla  sicurezza  per  questo  medicinale
entro i sei mesi successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione in  commercio  e  qualsiasi  successivo  aggiornamento
concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio o al risultato  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: Medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti  -  pneumologo,  allergologo,  geriatra,
internista (RRL). 
TRELEGY ELLIPTA. 
    Codice  ATC   -   principio   attivo:   Pending   -   Fluticasone
furoato/umeclidinio/vilanterolo. 
    Titolare: GlaxoSmithKline Trading Services Limited. 
    Codice procedura: EMEA/H/C/4363. 
    GUUE 29 dicembre 2017. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    «Trelegy Ellipta» e' indicato come  trattamento  di  mantenimento
nei pazienti adulti con broncopneumopatia cronica  ostruttiva  (BPCO)
da moderata a severa,  che  non  sono  adeguatamente  trattati  dalla
combinazione di  un  corticosteroide  per  via  inalatoria  e  un  ß2
agonista a lunga durata d'azione (per gli effetti sul  controllo  dei
sintomi vedere paragrafo 5.1). 
Modo di somministrazione 
    «Trelegy Ellipta» e' solo per uso inalatorio. 
    Istruzioni per l'uso: le istruzioni per l'inalatore di  «Ellipta»
da 30  dosi  (fornitura  per  30  giorni)  descritte  di  seguito  si
applicano anche all'inalatore di «Ellipta» da 14 dosi (fornitura  per
14 giorni). 
a) Preparare una dose: 
    Aprire il coperchio quando si e'  pronti  a  prendere  una  dose.
L'inalatore non  deve  essere  agitato.  Far  scorrere  il  coperchio
completamente verso il basso finche' non  si  sente  un  «click».  Il
medicinale e' ora pronto per essere inalato. Il contatore scala di  1
le dosi per conferma. Se il contatore non scala  le  dosi  quando  si
sente il «click», l'inalatore non rilascera' la dose e dovra'  essere
riportato al farmacista per un consiglio. 
b) Come inalare il medicinale: 
    L'inalatore deve essere tenuto lontano dalla bocca espirando fino
a che possibile, ma non espirare nell'inalatore.  Il  boccaglio  deve
essere  posto  tra  le  labbra  e  le  labbra  devono  essere  chiuse
fermamente intorno ad esso. Durante l'uso le prese d'aria non  devono
essere ostruite con le dita: 
      inalare con  una  lunga,  costante,  e  profonda  inspirazione.
Questo respiro deve essere  trattenuto  il  piu'  a  lungo  possibile
(almeno 3-4 secondi); 
      rimuovere l'inalatore dalla bocca; 
      espirare lentamente e delicatamente. 
    Il medicinale o il suo gusto  potrebbero  non  essere  avvertiti,
anche quando si utilizza correttamente l'inalatore. Il boccaglio puo'
essere  pulito  usando  un  panno  asciutto  prima  di  chiudere   il
coperchio. 
c) Chiudere l'inalatore e sciacquare la bocca: 
    Far scorrere il coperchio verso l'alto fino in fondo, per coprire
il boccaglio. Sciacquare la bocca  con  acqua  dopo  aver  utilizzato
l'inalatore,  non  deglutire.  In  questo  modo  la  probabilita'  di
sviluppare effetti indesiderati quali dolori alla bocca o  alla  gola
sara'  minore.  Per  maggiori   informazioni   per   l'utilizzo   del
dispositivo, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/17/1236/001 - A.I.C. n. 045790019/E in base 32:  1CPDU3  -
92 MCG/ 55 MCG / 22 MCG  -  polvere  per  inalazione  in  contenitore
monodose - uso inalatorio - blister (ALU) - 1 inalatore (14 dosi); 
      EU/1/17/1236/002 A.I.C. n. 045790021/E in base 32: 1CPDU5 -  92
MCG/ 55 MCG / 22 MCG - polvere per inalazione in contenitore monodose
- uso inalatorio - blister (ALU) - 1 inalatore (30 dosi); 
      EU/1/17/1236/003 - A.I.C. n. 045790033/E in base 32:  1CPDUK  -
92 MCG/ 55 MCG / 22 MCG  -  polvere  per  inalazione  in  contenitore
monodose - uso inalatorio - blister (ALU) - 3 inalatori (3 x 30 dosi)
(confezione multipla). 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti definiti per la presentazione  dei  Rapporti  periodici  di
aggiornamento sulla sicurezza per  questo  medicinale  sono  definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7  della  Direttiva
2001/83/CE  e  successive  modifiche,   pubblicato   sul   sito   web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
depositare  il  primo  rapporto  periodico  di  aggiornamento   sulla
sicurezza  per  questo  medicinale  entro   i   6   mesi   successivi
all'autorizzazione 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione in  commercio  e  qualsiasi  successivo  aggiornamento
concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio o al risultato  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti  -  pneumologo,  allergologo,  geriatra,
internista (RRL). 
TREMFYA. 
    Codice ATC - principio attivo: L04AC- Guselkumab. 
    Titolare: Janssen-Cilag International N.V. 
    Codice procedura: EMEA/H/C/4271. 
    GUUE 29 dicembre 2017. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    «Tremfya» e' indicato per il trattamento della psoriasi a placche
da moderata a grave in pazienti adulti  che  sono  candidati  ad  una
terapia sistemica. 
Modo di somministrazione 
    «Tremfya» deve essere usato esclusivamente sotto la  guida  e  la
supervisione di un medico esperto nella diagnosi  e  nel  trattamento
della psoriasi a placche. 
    Uso sottocutaneo. 
    Se possibile,  evitare  le  iniezioni  nelle  aree  di  cute  che
mostrano la psoriasi. Dopo una adeguata formazione sulla  tecnica  di
iniezione sottocutanea, i pazienti possono iniettare «Tremfya» se  il
medico lo ritiene opportuno. Comunque, il medico  deve  garantire  un
appropriato follow-up dei pazienti. I pazienti devono essere istruiti
a iniettare la quantita' intera di «Tremfya» in base alle «Istruzioni
per  l'uso»  fornite  separatamente  nella  scatola.  Per   ulteriori
istruzioni sulla preparazione e per le precauzioni  speciali  per  la
manipolazione, vedere il  paragrafo  6.6  e  il  foglio  illustrativo
«Istruzioni per l'uso». 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/17/1234/001 - A.I.C. n. 045772011/E in base 32:  1CNV7C  -
100  mg  -  soluzione  iniettabile  -  via  sottocutanea  -   siringa
preriempita - 1 ml (100 mg/ml) - 1 siringa preriempita. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  dell'Unione  (EURD
list)  di  cui  all'art.  107  c(7),  della  Direttiva  2001/83/CE  e
successive modifiche, pubblicato sul sito  web  dell'Agenzia  europea
dei medicinali. Il  titolare  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio deve presentare il primo PSUR per questo  medicinale  entro
sei mesi successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
    Risk  Management  Plan  (RMP):  il  titolare  dell'autorizzazione
all'immissione in commercio deve effettuare le attivita' e le  azioni
di farmacovigilanza richieste e e dettagliate  nel  RMP  approvato  e
presentato nel modulo  1.8.2  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio e in ogni successivo aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare ad un cambiamento significativo  del
profilo beneficio / rischio o a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti - reumatologo,  dermatologo,  internista
(RRL).