(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5  della   legge
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Farmaco di nuova registrazione. 
    CARMUSTINA OBVIUS. 
    Codice ATC - Principio attivo: L01AD01 - Carmustina. 
    Titolare: Obvius Investment B.V. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/4326. 
    GUUE 30 novembre 2018. 
Indicazioni terapeutiche . 
    Carmustina e' efficace nei seguenti neoplasmi maligni come agente
singolo o in associazione ad altri agenti antineoplastici  e/o  altre
misure terapeutiche (radioterapia, chirurgia): 
      tumori cerebrali (glioblastoma, gliomi  del  tronco  cerebrale,
medulloblastoma,  astrocitoma  ed   ependimoma),   tumori   cerebrali
metastatici; 
      terapia secondaria  nei  linfomi  non  Hodgkin  e  malattia  di
Hodgkin. 
Modo di somministrazione. 
    Carmustina Obvius deve essere somministrato solo  da  specialisti
con esperienza nel campo  della  chemioterapia  e  sotto  appropriata
supervisione medica. 
    Carmustina Obvius e' per uso  endovenoso  dopo  ricostituzione  e
ulteriore diluizione. 
    Nella ricostituzione della polvere con il solvente  fornito  deve
essere preparata una soluzione madre aggiungendo altri 27 ml di acqua
per iniezione. Con la ricostituzione  e  la  diluizione,  secondo  le
istruzioni fornite, si ottiene una soluzione  madre  trasparente,  da
incolore a giallo chiaro, che deve essere ulteriormente  diluita  con
500 ml di soluzione di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) per  iniezione
o di soluzione di glucosio 50 mg/ml (5%) per iniezione. 
    La soluzione ottenuta pronta per l'infusione deve  quindi  essere
somministrata immediatamente tramite flebo per via endovenosa per  un
periodo di una o due ore al riparo dalla luce. L'infusione deve avere
una durata non inferiore  a  un'ora  altrimenti  provoca  bruciore  e
dolore nell'area di iniezione.  Il  sito  di  iniezione  deve  essere
monitorato durante la somministrazione. 
    Per le  istruzioni  sulla  ricostituzione  e  la  diluizione  del
medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/18/1278/001 A.I.C.: 046920017 /E In base 32: 1DRWBK 
      100 mg - polvere e solvente per soluzione per infusione  -  uso
endovenoso - povere: flaconcino 100 mg (vetro); solvente:  flaconcino
3 ml (vetro) - 1 flaconcino + 1 flaconcino. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o  in
struttura ad esso assimilabile (OSP).