(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
    Nuove confezioni 
    LORVIQUA 
    Codice ATC - Principio attivo: L01XE44 - Lorlatinib 
    Titolare: Pfizer Europe MA EEIG 
    Cod. procedura EMEA/H/C/004646/IB/0001 
    G.U.U.E. 29 maggio 2020. 
    - 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
                      Indicazioni terapeutiche 
 
    Lorviqua come monoterapia  e'  indicato  per  il  trattamento  di
pazienti adulti affetti da cancro del polmone non a  piccole  cellule
(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC) in stadio avanzato  positivo  per
la  chinasi  del  linfoma  anaplastico  (ALK)  la  cui  malattia   e'
progredita dopo: 
      alectinib o ceritinib  come  terapia  di  prima  linea  con  un
inibitore della tirosin chinasi (TKI) ALK; oppure 
      crizotinib e almeno un altro TKI ALK. 
 
                      Modo di somministrazione 
 
    Il  trattamento   con   Lorlatinib   deve   essere   iniziato   e
supervisionato  da  un  medico   esperto   nell'uso   di   medicinali
antitumorali. 
    Lorviqua e' per uso orale. 
    I pazienti devono essere incoraggiati ad assumere la loro dose di
lorlatinib approssimativamente alla stessa  ora  ogni  giorno  con  o
senza  cibo  (vedere  paragrafo  5.2).  Le  compresse  devono  essere
deglutite  intere  (le  compresse  non   devono   essere   masticate,
schiacciate o divise  prima  della  deglutizione).  Non  deve  essere
ingerita alcuna compressa che sia rotta,  incrinata  o  comunque  non
integra. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/19/1355/003 - A.I.C. n. 047942038/E In base 32:  1FR2DQ  -
25 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister  (ALU/ALU)
- 90 compresse. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
                              commercio 
 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale 
    Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
      obbligo specifico di completare le attivita' 
      post-autorizzative  per  l'autorizzazione   all'immissione   in
commercio subordinata a condizioni 
    La  presente  autorizzazione  all'immissione  in   commercio   e'
subordinata a condizioni; pertanto ai sensi dell'art.  14,  paragrafo
7, del regolamento 726/2004/CE e successive  modifiche,  il  titolare
dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  deve  completare,
entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
      
 
  =================================================================
  |              Descrizione              |       Tempistica      |
  +=======================================+=======================+
  |Al fine di confermare ulteriormente    |                       |
  |l'efficacia e la sicurezza di          |                       |
  |lorlatinib nel trattamento dei pazienti|                       |
  |con NSCLC positivo per ALK, il titolare|                       |
  |dell'autorizzazione all'immissione in  |                       |
  |commercio deve presentare il rapporto  |                       |
  |sullo studio clinico di fase III CROWN |                       |
  |(1006) per confrontare lorlatinib      |                       |
  |versus crizotinib nella prima linea di |                       |
  |trattamento di NSCLC positivo per ALK. |                       |
  |Il rapporto sullo studio clinico deve  |                       |
  |essere presentato entro:               |    31 dicembre 2021   |
  +---------------------------------------+-----------------------+
  |Al fine di confermare ulteriormente    |                       |
  |l'efficacia di lorlatinib in pazienti  |                       |
  |la cui malattia e' progredita dopo     |                       |
  |alectinib o ceritinib come terapia di  |                       |
  |prima linea con TKI ALK, il titolare   |                       |
  |dell'autorizzazione dell'immissione in |                       |
  |commercio deve condurre uno studio     |                       |
  |prospettico a singolo braccio per      |                       |
  |studiare pazienti con la stessa        |                       |
  |condizione. Il rapporto sullo studio   |                       |
  |clinico deve essere presentato entro:  |     30 giugno 2024    |
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    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile  al  pubblico  su
prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di  specialisti   oncologo,
pneumologo ed internista (RNRL).