(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Nuove confezioni 
    SOVALDI 
    Codice ATC - Principio attivo: L01J05AX15 Sofosbuvir 
    GILEAD SCIENCES IRELAND UC 
    Cod. Procedura EMEA/H/C/002798/X/0059/G 
    GUUE 31/07/2020 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
Indicazioni terapeutiche 
    Confezione 003 
      «Sovaldi» e' indicato in associazione ad altri  medicinali  per
il trattamento dell'epatite C  cronica  (chronic  hepatitis  C,  CHC)
negli adulti e nei pazienti pediatrici di eta' pari o superiore  a  3
anni (vedere paragrafi 4.2, 4.4 e 5.1). 
      Per  l'attivita'  specifica   per   il   genotipo   del   virus
dell'epatite C (HCV), vedere paragrafi 4.4 e 5.1. 
    Confezioni da 004 a 005 
      «Sovaldi» e' indicato in associazione ad altri  medicinali  per
il trattamento dell'epatite C cronica (chronic hepatitis C, CHC)  nei
pazienti adulti e pediatrici di  eta'  pari  o  superiore  a  3  anni
(vedere paragrafi 4.2, 4.4 e 5.1). 
      Per  l'attivita'  specifica   per   il   genotipo   del   virus
dell'epatite C (HCV), vedere paragrafi 4.4 e 5.1. 
 
Modo di somministrazione 
    Confezione 003: il trattamento con «Sovaldi» deve essere iniziato
e monitorato da un medico esperto nella gestione dei pazienti affetti
da CHC. 
    Uso orale. 
    I pazienti  devono  essere  istruiti  a  deglutire  le  compresse
intere. Le compresse rivestite con film non devono essere masticate o
frantumate, in quanto il principio  attivo  ha  un  gusto  amaro.  Le
compresse devono essere assunte con il cibo (vedere paragrafo 5.2). 
    Confezioni da 004 a 005: il trattamento con «Sovaldi» deve essere
iniziato e  monitorato  da  un  medico  esperto  nella  gestione  dei
pazienti affetti da CHC. 
    Uso orale. 
    «Sovaldi» deve essere assunto poco prima del cibo, poco  dopo  il
cibo o con il cibo. 
    Per facilitare la deglutizione del granulato orale di  «Sovaldi»,
e' possibile usare del cibo o dell'acqua, come descritto di  seguito.
In alternativa, «Sovaldi» puo' essere deglutito senza cibo o acqua. 
    Assunzione di «Sovaldi» granulato con del cibo per facilitare  la
deglutizione 
    Per la somministrazione con del cibo allo scopo  di  favorire  la
deglutizione del granulato,  i  pazienti  devono  essere  istruiti  a
versare il granulato in uno o piu' cucchiai di un  cibo  morbido  non
acidificante, a temperatura ambiente o inferiore. I  pazienti  devono
essere istruiti ad assumere «Sovaldi» granulato  entro trenta  minuti
dopo essere stato mescolato  con  il  cibo  e  a  deglutire  l'intero
contenuto senza masticarlo, per evitare il  gusto  amaro.  Esempi  di
cibi non acidificanti includono  sciroppo  di  cioccolato,  pure'  di
patate e gelato. 
    Assunzione di «Sovaldi» granulato con  acqua  per  facilitare  la
deglutizione 
    Per la somministrazione  con  acqua,  i  pazienti  devono  essere
istruiti a versare direttamente il granulato in bocca e a  deglutirlo
con acqua. 
    Assunzione di «Sovaldi» granulato senza cibo o acqua 
    Per la somministrazione senza cibo o  acqua,  i  pazienti  devono
essere istruiti a versare direttamente il  granulato  in  bocca  e  a
deglutirlo. I pazienti devono essere istruiti  a  deglutire  l'intero
contenuto senza masticare (vedere paragrafo 5.2). 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/13/894/003 AIC: 043196031 /E In base 32: 1967MZ; 
      200 mg - compressa rivestita con film -  uso  orale  -  flacone
(HDPE) - 28 compresse 
      EU/1/13/894/004 AIC: 043196043 /E In base 32: 1967NC 
      150 mg - granulato - uso orale  -  bustina  (PET/ALU/PE)  -  28
bustine 
      EU/1/13/894/005 AIC: 043196056 /E In base 32: 1967NS 
      200 mg - granulato - uso orale  -  bustina  (PET/ALU/PE)  -  28
bustine. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
    Piano di gestione del rischio (RMP). 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
      Obbligo di condurre attivita' post-autorizzative 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
completare, entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
 
   ===============================================================
   |              Descrizione              |     Tempistica      |
   +=======================================+=====================+
   |Al fine di valutare la ricorrenza di   |                     |
   |carcinoma epatocellulare associato     |                     |
   |all'assunzione di «Sovaldi», il        |                     |
   |titolare dell'autorizzazione           |                     |
   |all'immissione in commercio deve       |                     |
   |condurre e presentare i risultati di   |                     |
   |uno studio prospettico di sicurezza,   |                     |
   |utilizzando dati derivanti da un gruppo|                     |
   |ben definito di pazienti, in base ad un|                     |
   |protocollo concordato. Il protocollo   |                     |
   |finale dovra' essere presentato entro  |secondo trimestre del|
   |il:                                    |2023                 |
   +---------------------------------------+---------------------+
 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile  al  pubblico  su
prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di  specialisti  (RNRL)   -
Internista, infettivologo, gastroenterologo.