(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  Allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Farmaco di nuova registrazione. 
    TRIXEO AEROSPHERE. 
    Codice ATC . Principio attivo:  R03AL11  -  Formoterolo  fumarato
diidrato/glicopirronio/budesonide. 
    Titolare: Astrazeneca AB. 
    Codice procedura: EMEA/H/C/004983/0000. 
    GUUE: 29 gennaio 2021. 
 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Trixeo Aerosphere» e' indicato come trattamento di  mantenimento
in pazienti adulti affetti da  broncopneumopatia  cronica  ostruttiva
(BPCO) da moderata a severa, che non sono adeguatamente trattati  con
un'associazione  di  un  corticosteroide  per  via  inalatoria  e  un
beta2-agonista a  lunga  durata  d'azione  o  un'associazione  di  un
beta2-agonista a lunga durata d'azione e un antagonista del recettore
muscarinico a lunga durata d'azione (per gli  effetti  sul  controllo
dei sintomi e la prevenzione delle riacutizzazioni  vedere  paragrafo
5.1). 
 
Modo di somministrazione. 
    Per uso inalatorio. 
    Istruzioni per l'uso: per garantire una corretta somministrazione
del medicinale, un medico o altro operatore sanitario  deve  mostrare
al  paziente  come  usare  correttamente  l'inalatore  e  controllare
regolarmente l'adeguatezza della tecnica d'inalazione  del  paziente.
Al paziente deve essere raccomandato di  leggere  con  attenzione  il
foglio illustrativo e seguire le istruzioni per l'uso  come  indicato
nello stesso. Nota: e' importante istruire il paziente a: 
      non usare l'inalatore se l'agente essiccante,  contenuto  nella
sacchetta in alluminio, e' fuoriuscito dalla confezione. Per ottenere
i migliori risultati, l'inalatore deve essere a temperatura  ambiente
prima dell'uso; 
      caricare l'inalatore agitandolo ed erogando  nell'aria  quattro
volte prima del primo utilizzo o due volte quando l'inalatore non  e'
stato usato per piu' di sette giorni, dopo il lavaggio settimanale  o
se e' caduto; 
      sciacquarsi la bocca con acqua dopo avere inalato la  dose  per
ridurre al minimo il rischio  di  infezione  da  candida  nel  tratto
orofaringeo. Non ingoiare. 
    Con  l'erogazione  di  «Trixeo  Aerosphere»,  un   volume   della
sospensione viene espulso dal contenitore  pressurizzato.  Quando  il
paziente inala attraverso il boccaglio  azionando  contemporaneamente
l'inalatore, la sostanza entra nelle vie aeree con l'aria inspirata. 
    I pazienti  che  hanno  difficolta'  a  coordinare  erogazione  e
inalazione possono usare «Trixeo Aerosphere» con un distanziatore  al
fine di garantire la corretta somministrazione del prodotto. E' stata
dimostrata la compatibilita' con il distanziatore  Aerochamber  Plus®
Flow-Vu® (vedere paragrafo 5.2). 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1498/001 - A.I.C.: 049279019/E - In base 32: 1GZW1C: 
        5 mcg / 7,2 mcg / 160 mcg  -  sospensione  pressurizzata  per
inalazione - uso inalatorio - inalatore (alluminio /  plastica)  -  1
inalatore (56 erogazioni); 
      EU/1/20/1498/002 - A.I.C.: 049279021/E - In base 32: 1GZW1F: 
        5 mcg / 7,2 mcg / 160 mcg  -  sospensione  pressurizzata  per
inalazione - uso inalatorio - inalatore (alluminio /  plastica)  -  1
inalatore (120 erogazioni); 
      EU/1/20/1498/003 - A.I.C.: 049279033/E - In base 32: 1GZW1T: 
        5 mcg / 7,2 mcg / 160 mcg  -  sospensione  pressurizzata  per
inalazione - uso inalatorio - inalatore (alluminio /  plastica)  -  3
inalatori (3 da 120 erogazioni) (confezione multipla). 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa,  vendibile  al  pubblico  su   prescrizione   di   centri
ospedalieri  o  di  specialisti-pneumologo,  allergologo,   geriatra,
internista (RRL).