(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Farmaco di nuova registrazione 
    TUKYSA 
    Codice ATC - Principio attivo: L01EH03 - Tucatinib 
    Titolare: Seagen B.V. 
    Codice procedura EMEA/H/C/005263/0000. 
    G.U.U.E. 26 marzo 2021. 
    - 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    «Tukysa» e' indicato in associazione a trastuzumab e capecitabina
per il  trattamento  di  pazienti  adulti  affetti  da  cancro  della
mammella localmente avanzato o metastatico HER2-positivo che  abbiano
ricevuto almeno 2 precedenti regimi di trattamento anti-HER2. 
Modo di somministrazione 
    Il trattamento con «Tukysa» deve essere avviato e  supervisionato
da  un  medico   esperto   nella   somministrazione   di   medicinali
antitumorali. 
    «Tukysa» e' per uso orale. Le compresse devono  essere  deglutite
intere e non devono essere masticate, frantumate o  divise  prima  di
essere deglutite (vedere paragrafo 5.2). 
    Le compresse di «Tukysa» devono  essere  assunte  a  distanza  di
circa 12 ore, alla stessa ora ogni giorno,  con  o  senza  un  pasto.
«Tukysa» puo' essere assunto insieme a capecitabina. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1526/001 A.I.C. n. 049361013/E in base 32: 1H2D3P 50 mg
- compressa rivestita con film - uso orale - blister  (OPA/PVC/AL)  -
88 compresse; 
      EU/1/20/1526/002 A.I.C. n. 049361025/E in base 32:  1H2D41  150
mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister  (OPA/PVC/AL)
- 84 compresse. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
Obbligo di condurre attivita' post-autorizzative. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
completare, entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
    

   ===============================================================
   |              Descrizione              |     Tempistica      |
   +=======================================+=====================+
   |Studio di efficenza post-autorizzativo |                     |
   |(PAES): per indagare ulteriormente     |                     |
   |l'efficacia di tucatinib in            |                     |
   |associazione a trastuzumab e           |                     |
   |capecitabina per il trattamento di     |                     |
   |pazienti adulti affetti da cancro della|                     |
   |mammella localmente avanzato e         |   30 giugno 2023    |
   |metastastico HER2-positivo che abbiano |                     |
   |ricevuto almeno due precedenti regimi  |                     |
   |di trattamento di anti-HER2 il titolare|                     |
   |dell'autorizzazione all'immissione in  |                     |
   |commercio deve presentare l'analisi    |                     |
   |finale relativa a OS e PFS dello studio|                     |
   |HER2CLIMB.                             |                     |
   +---------------------------------------+---------------------+

    
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile  al  pubblico  su
prescrizione di  centri  ospedalieri  o  di  specialisti  -  oncologo
(RNRL).