LA CONFERENZA PERMANENTE
per i rapporti tra lo Stato, le regioni
e le province autonome di Trento e Bolzano
Vista la proposta di accordo in oggetto, avanzata dal Ministro
della sanita' sulla riorganizzazione del sistema di assistenza ai
tossicodipendenti, trasmesso il 23 dicembre 1998, nella stesura
definitiva, a seguito di quanto concordato in sede tecnica
Statoregioni il 1 dicembre 1998;
Visto l'art. 2, comma 2, lettera b), del decreto legislativo 28
agosto 1997, n. 281, che affida a questa Conferenza il compito di
promuovere e sancire accordi secondo quanto previsto dall'art. 4 del
medesimo decreto legislativo;
Visto l'art. 4, comma 1, del predetto decreto legislativo, nel
quale si prevede che in questa Conferenza, Governo, regioni e
province autonome, in attuazione del principio di leale
collaborazione, possano concludere accordi al fine di coordinare
l'esercizio delle rispettive competenze e svolgere attivita' di
interesse comune;
Acquisito l'assenso del Governo e dei presidenti delle regioni e
province autonome, espresso nel corso di questa seduta, ai sensi
dell'art. 4, comma 2, del richiamato decreto legislativo n. 281 del
1997;
Sancisce
ilseguente accordo nei termini sottoindicati: Governo, regioni e
province autonome convengono sui seguenti obiettivi, contenuti nel
documento per la riorganizzazione del sistema di assistenza ai
tossicodipendenti, che, allegato al presente atto, ne costituisce
parte integrante:
1. Nell'ambito delle finalita' complessive del Servizio sanitario
nazionale il sistema di assistenza pubblico alle persone con problemi
di uso, abuso o dipendenza da sostanze opera per il conseguimento dei
seguenti obiettivi:
a) offerta di tutte le prestazioni terapeutiche e assistenziali
riconosciute valide ai fini del trattamento della persona;
b) prevenzione della mortalita' la morbosita' legate alla
tossicodipendenze e/o all'abuso di sostanze, con particolare
riferimento alla mortalita' da episodi acuti;
c) raccolta degli elementi informativi (di base e specifici)
necessari per la definizione epidemiologica della entita' e
caratteristiche del problema;
d) adeguata formazione del personale in servizio e aggiornamento
permanente dello stesso;
e) valutazione periodica dei risultati terapeutici e del
conseguimento degli obiettivi assistenziali;
f) collaborazione con le altre istituzioni coinvolte nella
strategia complessiva di contrasto del fenomeno della droga.
2. Le amministrazioni regionali definiscono:
a) la programmazione regionale delle attivita' nel settore della
prevenzione, cura e riabilitazione delle dipendenze da sostanze
d'abuso;
b) il modello organizzativo tipo che le aziende devono adottare per
il conseguimento degli obiettivi di cui al precedente art. 2;
c) le regole e modalita' di instaurazione di un ottimale rapporto
tra le aziende sanitarie e gli enti e associazioni privati;
d) i programmi di formazione del personale del sistema di
assistenza, anche in collaborazione con le strutture istituzionali
della formazione;
e) le regole per i controlli, le verifiche e la valutazione dei
risultati delle attivita' realizzate dal sistema di assistenza.
3. Nell'ambito degli obiettivi complessivi del sistema di
assistenza e sulla base delle indicazioni della programmazione
regionale nel settore delle tossicodipendenze, le Aziende unita'
sanitarie locali:
a) definiscono la programmazione locale del settore e la
conseguente progettazione degli interventi;
b) stabiliscono le responsabilita' relative del programma, con
particolare riferimento al coordinamento delle unita' operative,
secondo il modello organizzativo stabilito dalla regione;
c) effettuano la rilevazione dei bisogni assistenziali, sulla base
dei dati epidemiologici;
d) organizzano la conseguente articolazione degli interventi
preventivi, terapeutici, di tutela della salute, di riabilitazione e
reinserimento sociale, realizzando un bilanciamento fra la
facilitazione dell'accesso al servizio e la razionalizzazione
dell'offerta di prestazioni fra le varie unita' operative;
e) adottano le misure idonee ad una ottimale integrazione delle
attivita' intraaziendali con quelle extraaziendali del medesimo
settore, definendo, fra gli altri, protocolli di collaborazione con
le altre amministrazioni coinvolte;
f) verificando l'applicazione degli standard di funzionamento del
settore, procedendo al controllo delle unita' operative riguardo alla
partecipazione al programma dell'Azienda.
4. Le unita' operative specializzate del settore delle
tossicodipendenze garantiscono la erogazione delle seguenti
prestazioni:
a) attivita' di accoglienza e diagnosi multidisciplinare;
b) terapie farmacologiche specifiche e non, compreso il
monitoraggio clinico e laboratoristico;
c) attivita' di screening, prevenzione e partecipazione alla cura
delle patologie correlate all'uso di sostanze;
d) psicodiagnosi e attivita' di sostegno e di "counseling";
e) attivita' di riabilitazione;
f) raccolta dati locali delle rilevazioni epidemiologiche in campo
sanitario e sociale;
g) attuazione, secondo il programma e in base all'articolazione
organizzativa delle strategie aziendali, degli interventi di
prevenzione primaria, reinserimento lavorativo, medicina
specialistica, trattamenti psicoterapeutici specialistici.
Roma, 21 gennaio 1999
Il presidente
Bellillo
Il segretario
Carpani