IL COMITATO INTERMINISTERIALE
PER LA PROGRAMMAZIONE ECONOMICA
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del Servizio
sanitario nazionale (SSN);
Visto l'art. 20, comma 1, della legge 11 marzo 1988, n. 67, che
autorizza l'esecuzione di un programma pluriennale di interventi in
materia di ristrutturazione edilizia e di ammodernamento tecnologico
del patrimonio sanitario pubblico e di realizzazione di residenze per
anziani e soggetti non autosufficienti;
Visto l'art. 5-bis del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502, e successive modificazioni, il quale dispone che il Ministero
della salute, di concerto con il Ministero dell'economia e delle
finanze e d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, e nei
limiti delle disponibilita' finanziarie iscritte nel bilancio dello
Stato e nei bilanci regionali, puo' stipulare accordi di programma
con le regioni e con altri soggetti pubblici interessati, nell'ambito
dei programmi regionali per la realizzazione degli interventi
previsti dall'art. 20 della richiamata legge n. 67/1988;
Visto il punto b) dell'art. 4 della delibera di questo Comitato n.
141/1999, «Regolamento concernente il riordino delle competenze del
CIPE (art. 3 della legge 17 maggio 1999, n. 144)», con la quale sono
state devolute al Ministero della sanita', oggi Ministero della
salute, le funzioni di ammissione a finanziamento dei progetti in
materia di edilizia sanitaria e tecnologie sanitarie, suscettibili di
immediata realizzazione, di cui all'art. 20, comma 5-bis, della
citata legge n. 67/1988;
Visto l'art. 2, comma 279, della legge 24 dicembre 2007, n. 244
(legge finanziaria 2008) il quale prevede che, ai fini del programma
pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e
di ammodernamento tecnologico, l'importo fissato dal citato art. 20
della legge n. 67/1988, e successive modificazioni, e' ulteriormente
elevato a 23 miliardi di euro, fermo restando, per la sottoscrizione
degli accordi di programma con le regioni e l'assegnazione delle
risorse agli altri enti del settore sanitario interessati, il limite
annualmente definito in base alle effettive disponibilita' di
bilancio;
Visto l'art. 2, comma 69, della legge 23 dicembre 2009, n. 191
(legge finanziaria 2010) con il quale vengono incrementate da 23 a 24
miliardi di euro le risorse destinate al proseguimento del programma
pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e
di ammodernamento tecnologico di cui al citato art. 20 della legge n.
67/1988;
Visto l'art. 1, comma 555, della legge 30 dicembre 2018, n.145, che
eleva a 28 miliardi di euro complessivi l'importo precedentemente
determinato in 24 miliardi di euro per l'attuazione del programma
pluriennale di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e
di ammodernamento tecnologico fermo restando, per la sottoscrizione
di accordi di programma con le regioni e l'assegnazione di risorse
agli altri enti del settore sanitario interessati, il limite
annualmente definito in base alle effettive disponibilita' di
bilancio;
Visto il successivo comma 559 del medesimo art. 1 della legge n.
145/2018, che, a valere sulle risorse del sopra citato comma 555,
autorizza un contributo pari a 5 milioni di euro per l'anno 2019 e a
10 milioni di euro per ciascuno degli anni 2020 e 2021 a favore del
Centro nazionale di adroterapia oncologica (CNAO), al fine di
consentire la prosecuzione delle attivita' di ricerca, di assistenza
e di cura dei malati oncologici, mediante l'erogazione della terapia
innovativa salvavita denominata «adroterapia»;
Considerato che in applicazione del richiamato comma 559 le risorse
disponibili recate dal citato comma 555 risultano pertanto ridotte da
4.000 a 3.975 milioni di euro;
Considerato altresi' che a valere sulle risorse recate
dall'incremento di un miliardo di euro previsto dal richiamato art.
2, comma 69, della legge n. 191/2009, sono stati gia' assegnati 280
milioni di euro per specifiche finalita' e che pertanto resta ancora
da ripartire e assegnare l'importo di 720 milioni di euro;
Visto l'art. 5-septies del decreto-legge 18 aprile 2019, n. 32,
introdotto dalla legge di conversione 14 giugno 2019, n. 55, che al
comma 2 istituisce un fondo presso il Ministero della salute, con una
dotazione di 5 milioni di euro per l'anno 2019 e 15 milioni di euro
per ciascuno degli anni dal 2020 al 2024, finalizzato
all'installazione di sistemi di videosorveglianza per la tutela di
persone ospitate nelle strutture socio-sanitarie e
socio-assistenziali per anziani e persone con disabilita', e dispone
altresi', al comma 4, che al relativo onere si provvede mediante
utilizzo delle risorse di cui all'art. 20 della gia' citata legge n.
67/88;
Visto altresi' il comma 109 del richiamato art. 2 della legge n.
191/2009, il quale prevede che, a decorrere dal 1° gennaio 2010, sono
abrogati gli articoli 5 e 6 della legge 30 novembre 1989, n. 386 e
che, in conformita' con quanto disposto dall'art. 8, comma 1, lettera
f), della legge 5 maggio 2009, n. 42, sono comunque fatti salvi i
contributi erariali in essere sulle rate di ammortamento di mutui e
prestiti obbligazionari accesi dalle Province autonome di Trento e di
Bolzano, nonche' i rapporti giuridici gia' definiti;
Vista la nota n. 5144-P del 22 maggio 2019 del Capo di Gabinetto
del Ministro della salute, con la quale e' stata trasmessa la
proposta di riparto per complessivi 4.695 milioni di euro, di cui
3.975 milioni recati dal citato art. 1, comma 555, della legge
n.145/2018, e 720 milioni di euro recati dal citato art. 2, comma 69,
della legge n. 191/2009;
Vista l'intesa sulla suddetta proposta di riparto del Ministro
della salute, sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano nella
seduta del 9 maggio 2019 (rep. atti n. 77/CSR);
Preso atto che il riparto delle risorse oggetto della proposta e'
stato calcolato in base alla quota di accesso del Fondo sanitario
nazionale di parte corrente per l'anno 2018, in coerenza con
l'Accordo politico del 1° dicembre 2018 fra Governo e regioni,
recepito in Conferenza unificata del 6 dicembre 2018 con
l'espressione del parere al disegno di legge di bilancio dello Stato
per l'anno finanziario 2019;
Considerato che l'Intesa sancita prevede l'accantonamento di 60
milioni di euro per la realizzazione di n. 6 centri di eccellenza
funzionali allo sviluppo di una rete nazionale per attivita' di
ricerca, produzione e trattamento delle patologie tumorali eleggibili
alla terapia genica CAR T-Cell, nonche' un ulteriore accantonamento
di 635 milioni quale quota di riserva per interventi urgenti;
Considerato altresi' che la suddetta quota di riserva per
interventi urgenti, pari a 635 milioni di euro, e' comprensiva
dell'autorizzazione di spesa, per l'anno 2019, di 82.164.205 euro
prevista dall'art. 6, comma 5, del decreto-legge 30 aprile 2019, n.
35, recante misure emergenziali per il Servizio sanitario della
Regione Calabria;
Considerato inoltre che il richiamato art. 5-septies, commi 2 e 4,
del decreto-legge n. 32/2019, la cui attuazione comporta la spesa
complessiva di 80 milioni di euro per l'installazione dei previsti
sistemi di videosorveglianza, e' stato introdotto successivamente
alla su indicata intesa della conferenza Stato-Regioni del 9 maggio
2019 e che, quindi, la quota di riserva per interventi urgenti pari a
635 milioni di euro e' comprensiva anche di tale spesa;
Considerato che i programmi regionali di investimento dovranno
opportunamente tener conto, per quanto compatibile con la
programmazione regionale e nazionale, delle seguenti linee di
intervento: adeguamento alla normativa di prevenzione incendi,
adeguamento sismico delle strutture sanitarie, ammodernamento
tecnologico;
Considerato infine, che ai sensi del richiamato art. 2, comma 109,
della legge n. 191/2009, le risorse non vengono assegnate alle
Province autonome di Trento e Bolzano;
Tenuto conto dell'esame della proposta svolto ai sensi dell'art. 3
della delibera 28 novembre 2018, n. 82, concernente il regolamento di
questo Comitato;
Vista la nota prot. DIPE n. 4105 - P del 23 luglio 2019 predisposta
congiuntamente dal Dipartimento per la programmazione e il
coordinamento della politica economica della Presidenza del Consiglio
dei ministri e dal Ministero dell'economia e delle finanze, posta a
base della odierna seduta del Comitato;
Delibera:
1. A valere sulle sotto indicate leggi di finanziamento, le risorse
disponibili per la prosecuzione del programma pluriennale di
interventi in materia di ristrutturazione edilizia ed ammodernamento
tecnologico di cui all'art. 20, comma 1, della legge 11 marzo 1988,
n. 67, sono complessivamente determinate in 4.695 milioni di euro, di
cui:
a) euro 720 milioni quali risorse residue, a seguito di
precedenti assegnazioni, della somma di un miliardo di euro stanziato
dall'art. 2, comma 69, della legge 23 dicembre 2009, n. 191 (legge
finanziaria 2010);
b) euro 3.975 milioni a valere sulle risorse stanziate dall'art.
1, comma 555, della legge 30 dicembre 2018, n. 145, al netto del
contributo per complessivi 25 milioni di euro nel triennio 2019-2021
a favore del Centro nazionale di adroterapia oncologica (CNAO), ai
sensi del comma 559 del medesimo art. 1 della legge n. 145/2018;
2. La somma di 4.695 milioni di euro indicata al punto 1. della
presente delibera viene destinata nel seguente modo:
a) euro 4.000 milioni sono ripartiti ed assegnati alle regioni
come da allegata tabella, che costituisce parte integrante della
presente delibera. Alle Province autonome di Trento e di Bolzano non
vengono ripartite risorse ai sensi dell'art. 2, comma 109, della
legge 23 dicembre 2009, n. 191, richiamato in premessa.
b) euro 60 milioni vengono accantonati per la realizzazione
di sei centri di eccellenza per sviluppare una rete nazionale in
grado di effettuare attivita' di ricerca, produzione e trattamento
del paziente affetto da patologie tumorali eleggibili alla terapia
genica CAR T-Cell, da assegnare con successivo provvedimento del
Ministro della salute, previa acquisizione della prevista intesa da
parte della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano.
c) euro 635 milioni, comprensivi della somma di 80 milioni di
euro finalizzati all'installazione dei sistemi di videosorveglianza
di cui all'art. 5-septies del decreto-legge n. 32/2019 citato in
premessa, nonche' della somma di euro 82.164.205 destinata alla
Regione Calabria ai sensi e secondo le modalita' dell'art. 6, comma
5, del decreto-legge n. 35 del 2019 altresi' considerato in premessa,
vengono accantonati quale quota di riserva per interventi urgenti, da
ripartire e assegnare con successivi provvedimenti del Ministro della
salute, adottati previa intesa della Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano ed informativa a questo Comitato.
3. I programmi regionali di investimento dovranno prioritariamente
tenere conto, per quanto compatibile con la programmazione regionale
e nazionale, delle seguenti linee di intervento: adeguamento alla
normativa di prevenzione degli incendi, adeguamento sismico delle
strutture sanitarie, ammodernamento tecnologico.
4. Il Ministero della salute presentera' a questo Comitato una
relazione annuale sullo stato di attuazione del programma complessivo
di edilizia sanitaria e sull'utilizzo delle risorse accantonate di
cui al precedente punto 2, lettere b) ed c).
Roma, 24 luglio 2019
Il Presidente: Conte
Il segretario: Giorgetti
Registrato alla Corte dei conti il 3 gennaio 2020
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero dell'economia e delle
finanze, reg. n. 10