IL MINISTRO DELLA SALUTE
Visto il decreto legislativo 22 giugno 1999, n. 230, concernente
disposizioni in materia di riordino della medicina penitenziaria a
norma della legge n. 419 del 1998;
Visto l'art. 2, comma 283, della legge 24 dicembre 2007, n. 244,
che, al fine di dare completa attuazione al riordino della medicina
penitenziaria, definisce le modalita' e i criteri di trasferimento
dal Dipartimento dell'Amministrazione penitenziaria e dal
Dipartimento della giustizia minorile del Ministero della giustizia
al Servizio sanitario nazionale di tutte le funzioni sanitarie, dei
rapporti di lavoro e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e
beni strumentali;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 1°
aprile 2008, recante modalita' e criteri per il trasferimento al
Servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti
di lavoro e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni
strumentali in materia di sanita' penitenziaria», pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 30 maggio 2008, n. 126;
Visto l'art. 3-ter del decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211,
recante «Interventi urgenti per il contrasto alla tensione detentiva
determinata dal sovraffollamento delle carceri», convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9, come modificato
dal decreto-legge 25 marzo 2013, n. 24, convertito, con
modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57 e dal decreto-legge
31 marzo 2014, n. 52, convertito, con modificazioni, dalla legge 30
maggio 2014, n. 81, che, al comma 1, prevede il completamento del
processo di superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari e, al
comma 4, fissa al 31 marzo 2015 la data di chiusura degli ospedali
psichiatrici giudiziari;
Visto l'art. 3-ter, comma 5 del citato decreto-legge che, per la
realizzazione di quanto previsto dal comma 1, dispone che, in deroga
alle disposizioni vigenti relative al contenimento della spesa di
personale, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
comprese quelle che hanno sottoscritto i piani di rientro dai
disavanzi sanitari, previa valutazione e autorizzazione del Ministro
della salute, acquisita di concerto con il Ministro per la
semplificazione e la pubblica amministrazione e con il Ministro
dell'economia e delle finanze, possono assumere personale qualificato
da dedicare anche ai percorsi terapeutico riabilitativi finalizzati
al recupero e reinserimento sociale dei pazienti internati
provenienti dagli ospedali psichiatrici giudiziari;
Visto l'art. 3-ter, comma 6, terzo periodo del citato
decreto-legge, secondo il quale gli specifici programmi regionali di
utilizzo delle risorse stanziate per la realizzazione e la
riconversione delle strutture destinate ad accogliere le persone cui
sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in ospedale
psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura e
custodia, prevedono, oltre agli interventi strutturali, attivita'
«volte progressivamente a incrementare la realizzazione dei percorsi
terapeutico-riabilitativi di cui al comma 5, definendo tempi certi e
impegni precisi per il superamento degli ospedali psichiatrici
giudiziari, prevedendo la dimissione di tutte le persone internate
per le quali l'autorita' giudiziaria abbia gia' escluso o escluda la
sussistenza della pericolosita' sociale, con l'obbligo per le aziende
sanitarie locali di presa in carico all'interno di progetti
terapeutico-riabilitativi individuali che assicurino il diritto alle
cure e al reinserimento sociale, nonche' a favorire l'esecuzione di
misure di sicurezza alternative al ricovero in ospedale psichiatrico
giudiziario o all'assegnazione a casa di cura e custodia»;
Visto l'art. 3-ter, comma 7 del piu' volte citato decreto-legge,
che «Al fine di concorrere alla copertura degli oneri per l'esercizio
delle attivita' di cui al comma 1 nonche' degli oneri derivanti dal
comma 5 e dal terzo periodo del comma 6», autorizza la spesa nel
limite massimo complessivo di 38 milioni di euro per l'anno 2012 e di
55 milioni di euro annui a decorrere dall'anno 2013;
Vista la deliberazione CIPE n. 143 del 21 dicembre 2012 di
approvazione del riparto tra le regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano, dell'importo complessivo pari a € 38.000.000 a
valere sulle disponibilita' di parte corrente a carico del Fondo
sanitario nazionale 2012;
Vista la deliberazione CIPE n. 15 dell'8 marzo 2013 che approva il
riparto tra le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano,
dell'importo di 55.000.000 di euro a valere sulle disponibilita' a
carico del Fondo sanitario nazionale 2013;
Visto l'art. 1 del decreto-legge 25 marzo 2013, n. 24, convertito,
con modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57, che, nel
disporre la proroga al 1° aprile 2014 del termine per la chiusura
degli ospedali psichiatrici giudiziari, ha stabilito che agli oneri
conseguenti si provveda, nel limite di 4,5 milioni di euro per il
2013 e di 1,5 milioni di euro per il 2014, mediante la corrispondete
riduzione dell'autorizzazione di spesa di cui al citato art. 3-ter,
comma 7 del decreto-legge n. 211 del 2013, autorizzando altresi' il
Ministro dell'economia e delle finanze ad apportare, con proprio
decreto, la conseguente rideterminazione proporzionale al riparto
delle risorse finanziarie del Fondo sanitario nazionale 2013, pari ad
euro 55 milioni, approvato dal CIPE nella seduta dell'8 marzo 2013;
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 27
dicembre 2013, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 7 marzo 2014, n.
55, che ridetermina proporzionalmente in riduzione gli importi
assegnati alle regioni e alle Province autonome di Trento e di
Bolzano di cui alla deliberazione CIPE dell'8 marzo 2013, per un
valore complessivamente pari a € 4.500.000;
Preso atto che la deliberazione CIPE del 21 dicembre 2012 assegna
alla Regione Marche un importo pari a euro 708.223 a valere sulle
disponibilita' del Fondo sanitario nazionale 2012 e che la
deliberazione CIPE dell'8 marzo 2013 assegna alla medesima Regione un
importo pari a € 1.025.060 a valere sulle disponibilita' del Fondo
sanitario nazionale 2013, come rideterminato in € 941.191,32 dal
citato decreto del Ministro dell'economia e delle finanze del 27
dicembre 2013;
Vista la nota del Ministero della salute prot. 27635 del 29 ottobre
2013 che, al fine di agevolare la presentazione dei programmi
regionali e di valutarne la coerenza agli obiettivi individuati dalle
disposizioni normative, fornisce le indicazioni per la formulazione
del programma degli interventi da realizzare;
Vista la delibera della Giunta della Regione Marche n. 1699 del 16
dicembre 2013, recante «Programma regionale per la realizzazione di
interventi per il superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari,
ai fini dell'accesso alle risorse previste dalla legge 17 febbraio
2012, n. 9, art. 3-ter, comma 7» come modificata, a seguito delle
osservazioni formulate dal Ministero della salute, dalla delibera
regionale n. 738 del 16 giugno 2014, di approvazione della quota di
finanziamento per un importo complessivo di € 1.649.414,32 a valere
sulle disponibilita' finanziarie anno 2012 e 2013;
Preso atto che il predetto programma, approvato con la citata
delibera regionale, prevede la realizzazione di interventi volti a:
concorrere al pagamento rette per il trattamento in strutture
residenziali accreditate di pazienti dimessi dagli ospedali
psichiatrici giudiziari, attraverso l'implementazione di progetti
riabilitativi individuali;
Preso atto che il programma citato risulta coerente con gli
indirizzi forniti dal Ministero della salute con nota del 29 ottobre
2013, come risulta dalle attestazioni riportate nella scheda di cui
all'allegato 1 al presente decreto, sottoscritta dal Direttore
dell'Ufficio II della Direzione generale della programmazione
sanitaria e dal dirigente psicologo designato dal Direttore della
Direzione generale della prevenzione;
Preso atto che il medesimo programma per lo svolgimento delle
attivita' ivi descritte non prevede l'assunzione in deroga del
personale, come specificato dalla nota della Regione Marche prot. n.
637079 del 9/9/2014, a seguito delle osservazioni formulate dal
Ministero della salute;
Decreta:
Art. 1
1. E' approvato il programma adottato con delibera della Giunta
della Regione Marche n. 738 del 16 giugno 2014, concernente:
«Programma regionale per la realizzazione di interventi per il
superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari, ai fini
dell'accesso alle risorse previste dalla legge 17 febbraio 2012, n.
9, art. 3-ter, comma 7», che prevede la realizzazione di interventi
per un importo complessivo di € 1.649.414,32, a valere sulle
disponibilita' finanziarie anni 2012 e 2013, come specificati nella
scheda di sintesi di cui all'allegato 1 al presente decreto.
Il presente decreto e' trasmesso al competente Organo di controllo
e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 6 luglio 2015
Il Ministro: Lorenzin