Per il regime  di  rimborsabilita'  e  prezzo  di  vendita  della
specialita'   medicinale   HUMIRA   -   autorizzata   con   procedura
centralizzata europea dalla Commissione europea con la decisione  del
5 novembre 2015 ed inserita nel registro comunitario  dei  medicinali
con i numeri: 
    EU/1/03/256/016 40 mg - soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- penna  preriempita  (vetro)  0,4  ml  (40  mg/0,4  ml)  -  1  penna
preriempita + 2 tamponi imbevuti in alcool; 
    EU/1/03/256/017 40 mg - soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- penna preriempita (vetro) 0,4  ml  -  (40  mg/0,4  ml)  -  2  penne
preriempite + 2 tamponi imbevuti in alcool; 
    EU/1/03/256/018 40 mg - soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- penna preriempita (vetro) 0,4  ml  -  (40  mg/0,4  ml)  -  4  penne
preriempite + 4 tamponi imbevuti in alcool; 
    EU/1/03/256/019 40 mg - soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- penna preriempita (vetro) 0,4  ml  -  (40  mg/0,4  ml)  -  6  penne
preriempite + 6 tamponi imbevuti in alcool. 
    Titolare A.I.C.: Abbvie LTD. 
 
 
                        IL DIRETTORE GENERALE 
 
  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300; 
  Visto l'art.  48  del  decreto-legge  30  settembre  2003  n.  269,
convertito nella legge 24  novembre  2003,  n.  326,  che  istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco; 
  Visto il decreto del  Ministro  della  salute  di  concerto  con  i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre 2004,  n.  245  recante  norme  sull'organizzazione  ed  il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma 13
dell'art. 48 sopra citato come  modificato  dal  decreto  n.  53  del
Ministro della salute, di concerto con i  Ministri  per  la  pubblica
amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle  finanze
del 29 marzo 2012; 
  Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165; 
  Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145; 
  Visto il decreto del Ministro della salute  dell'8  novembre  2011,
registrato dall'Ufficio centrale  del  bilancio  al  registro  «Visti
semplici», foglio n. 1282, in data 14 novembre 2011, con cui e' stato
nominato direttore generale  dell'Agenzia  italiana  del  farmaco  il
prof. Luca Pani, a decorrere dal 16 novembre 2011; 
  Vista la legge 24 dicembre 1993, n.  537,  concernente  «Interventi
correttivi di finanza pubblica» con particolare riferimento  all'art.
8; 
  Visto l'art. 85, comma 20 della legge 23 dicembre 2000, n. 388; 
  Visto l'art. 1, comma 40, della legge 23  dicembre  1996,  n.  662,
recante «Misure di razionalizzazione  della  finanza  pubblica»,  che
individua i margini della distribuzione  per  aziende  farmaceutiche,
grossisti e farmacisti; 
  Vista la legge 14 dicembre 2000, n. 376, recante «Disciplina  della
tutela sanitaria delle attivita' sportive e  della  lotta  contro  il
doping»; 
  Visto l'art. 48, comma 33, legge 24  novembre  2003,  n.  326,  che
dispone la negoziazione del prezzo  per  i  prodotti  rimborsati  dal
S.S.N. tra Agenzia e titolari di autorizzazioni; 
  Visto il decreto legislativo 24 aprile  2006,  n.  219,  pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica  italiana  n.  142  del  21
giugno 2006, concernente l'attuazione della direttiva  2001/83/CE  (e
successive direttive di modifica) relativa ad un  codice  comunitario
concernenti i  medicinali  per  uso  umano  nonche'  della  direttiva
2003/94/CE; 
  Vista la delibera CIPE del 1° febbraio 2001; 
  Visto il regolamento n. 726/2004/CE; 
  Vista la determinazione 29 ottobre 2004 «Note AIFA 2004  (Revisione
delle note CUF)», pubblicata nel supplemento ordinario alla  Gazzetta
Ufficiale n. 259 del 4 novembre 2004 e successive modificazioni; 
  Vista la determinazione AIFA del 3  luglio  2006  pubblicata  nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 156 del 7 luglio 2006; 
  Vista la determinazione AIFA del 27 settembre 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale  n.  227  del  29  settembre  2006
concernente  «Manovra  per  il  governo  della   spesa   farmaceutica
convenzionata e non convenzionata»; 
  Vista la domanda con la quale la ditta Abbvie  LTD  ha  chiesto  la
classificazione, ai fini della rimborsabilita'; 
  Visto il parere della Commissione consultiva tecnico -  scientifica
nella seduta del 7 marzo 2016; 
  Visto il parere del Comitato prezzi e rimborso nella seduta del  25
maggio 2016; 
  Vista la deliberazione n. 33 del 21 giugno 2016  del  Consiglio  di
amministrazione  dell'AIFA  adottata  su   proposta   del   direttore
generale; 
  Considerato che per la corretta gestione  delle  varie  fasi  della
distribuzione, alla specialita' medicinale debba venir attribuito  un
numero di identificazione nazionale; 
 
                             Determina: 
 
                               Art. 1 
 
 
         Descrizione del medicinale e attribuzione n. A.I.C. 
 
  Alla  specialita'  medicinale  HUMIRA  nelle  confezioni   indicate
vengono attribuiti i seguenti numeri di identificazione nazionale: 
  Confezione: 40 mg - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -
penna preriempita (vetro) 0,4 ml (40 mg/0,4 ml) - 1 penna preriempita
+ 2 tamponi imbevuti in alcool - A.I.C. n. 035946159/E (in  base  10)
128ZPH (in base 32). 
  Confezione: 40 mg - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -
penna preriempita (vetro) 0,4 ml (40 mg/0,4 ml) - 2 penne preriempite
+ 2 tamponi imbevuti in alcool - A.I.C. n. 035946161/E (in  base  10)
128ZPK (in base 32). 
  Confezione: 40 mg - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -
penna preriempita (vetro) 0,4 ml (40 mg/0,4 ml) - 4 penne preriempite
+ 4 tamponi imbevuti in alcool - A.I.C. n. 035946173/E (in  base  10)
128ZPX (in base 32). 
  Confezione: 40 mg - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -
penna preriempita (vetro) 0,4 ml (40 mg/0,4 ml) - 4 penne preriempite
+ 4 tamponi imbevuti in alcool - A.I.C. n. 035946185/E (in  base  10)
128ZQ9 (in base 32). 
  Indicazioni terapeutiche: 
Artrite reumatoide: 
  Humira, in combinazione con metotressato, e' indicato per: 
  il trattamento di pazienti adulti  affetti  da  artrite  reumatoide
attiva di grado da moderato a severo quando la  risposta  ai  farmaci
anti-reumatici  modificanti  la   malattia   (DMARD),   compreso   il
metotressato, risulta inadeguata; 
  il trattamento dell'artrite reumatoide grave, attiva e  progressiva
in adulti non precedentemente trattati con metotressato. Humira  puo'
essere somministrato come monoterapia  in  caso  di  intolleranza  al
metotressato o quando il trattamento continuato con metotressato  non
e' appropriato. Humira, in combinazione con metotressato, inibisce la
progressione del danno  strutturale,  valutata  radiograficamente,  e
migliora la funzionalita' fisica, in questa popolazione di pazienti. 
Artrite idiopatica giovanile. 
  Artrite idiopatica giovanile poliarticolare: 
    Humira in  combinazione  con  metotressato  e'  indicato  per  il
trattamento dell'artrite idiopatica giovanile poliarticolare  attiva,
nei pazienti dai 2  anni  di  eta',  che  hanno  avuto  una  risposta
inadeguata ad  uno  o  piu'  farmaci  anti-reumatici  modificanti  la
malattia (DMARD). Humira puo' essere somministrato  come  monoterapia
in caso di intolleranza  al  metotressato  o  quando  il  trattamento
continuato con metotressato non e' appropriato  (per  l'efficacia  in
monoterapia vedere paragrafo 5.1). Humira non e'  stato  studiato  in
pazienti di eta' inferiore a 2 anni. 
  Artrite associata ad entesite: 
    Humira e' indicato per  il  trattamento  delle  forme  attive  di
artrite associata a entesite, nei pazienti dai 6 anni  di  eta',  che
hanno avuto una risposta inadeguata  o  che  sono  intolleranti  alla
terapia convenzionale (vedere paragrafo 5.1). 
Spondiloartrite assiale. 
  Spondilite anchilosante (SA): 
    Humira e' indicato per il trattamento dei pazienti adulti affetti
da spondilite anchilosante attiva  grave  in  cui  la  risposta  alla
terapia convenzionale non e' risultata adeguata. 
  Spondiloartrite assiale senza evidenza radiografica di SA: 
    Humira e' indicato per il trattamento dei pazienti adulti affetti
da spondiloartrite assiale grave senza evidenza radiografica di SA ma
con segni oggettivi di infiammazione rilevati da elevati  livelli  di
Proteina C Reattiva e/o RMN, che hanno avuto una risposta  inadeguata
a, o sono intolleranti a farmaci antinfiammatori non steroidei. 
Artrite psoriasica. 
  Humira e'  indicato  per  il  trattamento  dell'artrite  psoriasica
attiva  e  progressiva  in  soggetti  adulti  quando  la  risposta  a
precedenti trattamenti  con  farmaci  anti-reumatici  modificanti  la
malattia (DMARD) e' stata inadeguata. E' stato dimostrato che  Humira
riduce la percentuale di progressione del danno articolare periferico
associato rilevato attraverso  radiografie  in  pazienti  affetti  da
sottogruppi  poliarticolari   simmetrici   della   malattia   (vedere
paragrafo 5.1) e migliora la funzionalita' fisica. 
Psoriasi. 
  Humira e' indicato per il  trattamento  della  psoriasi  cronica  a
placche, di grado da moderato a severo, nei pazienti adulti  che  non
hanno  risposto,  o  che  presentano  controindicazioni  o  che  sono
risultati intolleranti  ad  altre  terapie  sistemiche,  tra  cui  il
trattamento a base di ciclosporina, metotressato o PUVA. 
Psoriasi a placche pediatrica. 
  Humira e' indicato per il  trattamento  della  psoriasi  cronica  a
placche grave in bambini e adolescenti dai 4 anni di eta' che abbiano
avuto una risposta inadeguata, o siano candidati  inappropriati  alla
terapia topica e alle fototerapie. 
Idrosadenite Suppurativa (HS). 
  Humira e' indicato per il trattamento dell'Idrosadenite Suppurativa
(acne inversa) attiva di grado  da  moderato  a  severo  in  pazienti
adulti  con  una   risposta   inadeguata   alla   terapia   sistemica
convenzionale per l'HS. 
Malattia di Crohn. 
  Humira e' indicato nel trattamento della malattia di  Crohn  attiva
di grado da moderato a  severo  in  pazienti  adulti  che  non  hanno
risposto ad un ciclo terapeutico  completo  ed  adeguato  a  base  di
corticosteroidi  e/o  di  un  immunosoppressore,   o   nei   pazienti
intolleranti  a  tali  terapie  o  che  presentino  controindicazioni
mediche ad esse. 
Malattia di Crohn in pazienti pediatrici. 
  Humira e' indicato nel trattamento della malattia di  Crohn  attiva
di grado da moderato a severo nei pazienti pediatrici (dai 6 anni  di
eta')  che  hanno  avuto  una  risposta   inadeguata   alla   terapia
convenzionale, inclusa la  terapia  nutrizionale  primaria  e  a  una
terapia a base di un corticosteroide e/o ad  un  immunomodulatore,  o
che sono intolleranti o hanno controindicazioni a tali terapie. 
Colite ulcerosa. 
  Humira e' indicato nel trattamento della colite ulcerosa attiva  di
grado da moderato a severo in pazienti adulti che  hanno  manifestato
una  risposta  inadeguata  alla  terapia  convenzionale   inclusi   i
corticosteroidi e la 6-mercaptopurina (6-MP) o l'azatioprina (AZA)  o
che sono intolleranti o presentano controindicazioni a tali terapie.