IL DIRETTORE GENERALE
Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003 n. 269, recante
«Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la correzione
dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con modificazioni,
nella legge 24 novembre 2003 n. 326, che ha istituito l'Agenzia
italiana del farmaco;
Visto il decreto 20 settembre 2004 n. 245 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze: «Regolamento recante norme
sull'organizzazione ed il funzionamento dell'Agenzia italiana del
farmaco, a norma dell'art. 48, comma 13, del decreto-legge 30
settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24
novembre 2003, n. 326», cosi' come modificato dal decreto 29 marzo
2012 n. 53 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri per
la Pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e
delle finanze: «Modifica al regolamento e funzionamento dell'Agenzia
italiana del farmaco (AIFA), in attuazione dell'art. 17, comma 10,
del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito, con
modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111»;
Visti il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale e la nuova dotazione organica,
definitivamente adottati dal Consiglio di amministrazione dell'AIFA,
rispettivamente, con deliberazione 8 aprile 2016, n. 12, e con
deliberazione 3 febbraio 2016, n. 6, approvate ai sensi dell'art. 22
del decreto 20 settembre 2004, n. 245, del Ministro della salute di
concerto con il Ministro della funzione pubblica e il Ministro
dell'economia e delle finanze, della cui pubblicazione sul proprio
sito istituzionale e' stato dato avviso nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 140 del 17 giugno 2016;
Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante «Norme
generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle
amministrazioni pubbliche» e s.m.i.;
Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145, recante «Disposizioni per il
riordino della dirigenza statale e per favorire lo scambio di
esperienze e l'interazione tra pubblico e privato»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 17 novembre 2016,
vistato ai sensi dell'art. 5, comma 2, del decreto legislativo n.
123/2011 dall'Ufficio centrale del bilancio presso il Ministero della
salute in data 18 novembre 2016, al n. 1347, con cui e' stato
nominato Direttore generale dell'Agenzia italiana del farmaco il
prof. Mario Melazzini;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica» con particolare riferimento all'art.
8;
Visto l'art. 1, comma 40, della legge 23 dicembre 1996, n. 662,
recante «Misure di razionalizzazione della finanza pubblica», che
individua i margini della distribuzione per aziende farmaceutiche,
grossisti e farmacisti;
Visto l'art. 48, comma 33, legge 24 novembre 2003, n. 326, che
dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
S.S.N. tra Agenzia e titolari di autorizzazioni ;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 142 del 21
giugno 2006, concernente l'attuazione della Direttiva 2001/83/CE ( e
successive direttive di modifica) relativa ad un codice comunitario
concernenti i medicinali per uso umano nonche' della direttiva
2003/94/CE;
Vista la delibera CIPE del 1° febbraio 2001;
Vista la determinazione AIFA del 3 luglio 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 156 del 7 luglio 2006,
concernente «Elenco dei medicinali di classe a) rimborsabili dal
Servizio sanitario nazionale (SSN) ai sensi dell'art. 48, comma 5,
lettera c), del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito,
con modificazioni, nella legge 24 novembre 2006, n. 326. (Prontuario
farmaceutico nazionale 2006)»;
Vista la determinazione AIFA del 27 settembre 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 227, del 29 settembre 2006
concernente «Manovra per il governo della spesa farmaceutica
convenzionata e non convenzionata»;
Visto il regolamento n. 726/2004/CE;
Vista la domanda con la quale la societa' Novo Nordisk A/S ha
chiesto la classificazione, ai fini della rimborsabilita';
Visto il parere della Commissione consultiva tecnico - Scientifica
nella seduta del 18 maggio 2015;
Visto il parere del Comitato prezzi e rimborso nella seduta del 27
aprile 2016;
Vista la deliberazione n. 48 in data 15 dicembre 2016 del Consiglio
di amministrazione dell'AIFA adottata su proposta del direttore
generale;
Determina:
Art. 1
Classificazione ai fini della rimborsabilita'
Le nuove indicazioni terapeutiche del medicinale TRESIBA: «i dati
degli studi clinici sostengono l'efficacia, la sicurezza e la
tollerabilita' di Tresiba nei bambini a partire dall'eta' di 1 anno
in poi, come riconosciuto da EMA che li ha valutati ed ha approvato
l'utilizzo di Tresiba in questa «popolazione particolare»,
modificando di conseguenza l'indicazione da «Trattamento del diabete
mellito in adulti» a «Trattamento del diabete mellito in adulti,
adolescenti e bambini dall'eta' di 1 anno» sono rimborsate come
segue:
Confezione:
100 U/ml - Soluzione iniettabile - Uso sottocutaneo - Penna
pre-riempita (Vetro) (FlexTouch) - 3ml - 5 penne pre-riempite -
A.I.C. n. 042658029/E (in base 10) 18PU7F (in base 32);
Classe di rimborsabilita': A;
Prezzo ex factory (I.V.A. esclusa) € 92,03;
Prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) € 151,88.
Validita' del contratto: 24 mesi.
Il tetto di spesa vigente (ottobre 2014 - settembre 2016) pari a 21
milioni di euro/24 mesi complessivo sul prezzo ex factory viene
incrementato di 4 milioni per un totale di 25 milioni di euro fino al
30 settembre 2016.
Tetto di spesa complessivo sull'ex factory (ottobre 2014 -
settembre 2016): 25.000.000 di euro.
Ai fini della determinazione dell'importo dell'eventuale
sfondamento il calcolo dello stesso verra' determinato sui consumi e
in base al fatturato (al netto di eventuale Payback del 5% e al lordo
del Payback dell'1,83%) trasmessi attraverso il flusso della
tracciabilita' per i canali ospedaliero e diretta e DPC, ed il flusso
OSMED per la convenzionata.
E' fatto, comunque, obbligo all'Azienda di fornire semestralmente i
dati di vendita relativi ai prodotti soggetti al vincolo del tetto e
il relativo trend dei consumi nel periodo considerato, segnalando,
nel caso, eventuali sfondamenti anche prima della scadenza
contrattuale. Ai fini del monitoraggio del tetto di spesa, il periodo
di riferimento, per i prodotti gia' commercializzati avra' inizio dal
mese della pubblicazione del provvedimento in Gazzetta Ufficiale,
mentre, per i prodotti di nuova autorizzazione, dal mese di inizio
dell'effettiva commercializzazione. In caso di richiesta di
rinegoziazione del tetto di spesa che comporti un incremento
dell'importo complessivo attribuito alla specialita' medicinale e/o
molecola, il prezzo di rimborso della stessa (comprensivo
dell'eventuale sconto obbligatorio al Servizio sanitario nazionale)
dovra' essere rinegoziato in riduzione rispetto ai precedenti valori.
I tetti di spesa, ovvero le soglie di fatturato eventualmente
fissati, si riferiscono a tutti gli importi comunque a carico del
SSN, ivi compresi, ad esempio, quelli derivanti dall'applicazione
della legge 648/96 e dall'estensione delle indicazioni conseguenti a
modifiche delle note AIFA.
Sconto obbligatorio alle strutture pubbliche del SSN sul prezzo ex
factory per la confezione oggetto della presente determinazione e per
tutte le indicazioni autorizzate, fino al 30 settembre 2016, come da
condizioni negoziali.
Eliminazione del tetto di spesa a partire dal 1° ottobre 2016 e
applicazione di uno sconto obbligatorio alle strutture pubbliche del
SSN sul prezzo ex factory, a partire dal 1° ottobre 2016 e a partire
dal 1° gennaio 2017, come da condizioni negoziali.