Estratto determina AAM/AIC n. 46/2017 del 3 aprile 2017 
 
    Procedura europea n. DE/H/4087/001-004/DC 
    Descrizione del medicinale e attribuzione n. AIC 
    E'  autorizzata  l'immissione  in   commercio   del   medicinale:
LIPOFLEX,  nelle  forme  e  confezioni,  alle  condizioni  e  con  le
specificazioni di seguito indicate: 
    Titolare AIC: B.BRAUN MELSUNGEN AG 
    Confezioni: 
      «AA38/G120 emulsione per infusione» 5 sacche  di  emulsione  da
1250 ml; 
      AIC n. 043568017 (in base 10) 19KLWK (in base 32); 
      «AA38/G120 emulsione per infusione» 5 sacche  di  emulsione  da
1875 ml; 
      AIC n. 043568029 (in base 10) 19KLWX (in base 32); 
      «AA38/G120 emulsione per infusione» 5 sacche  di  emulsione  da
2500 ml; 
      AIC n. 043568031 (in base 10) 19KLWZ (in base 32); 
      «AA32/G64 emulsione per infusione» 5  sacche  di  emulsione  da
1250 ml; 
      AIC n. 043568043 (in base 10) 19KLXC (in base 32); 
      «AA32/G64 emulsione per infusione» 5  sacche  di  emulsione  da
1875 ml; 
      AIC n. 043568056 (in base 10) 19KLXS (in base 32); 
      «AA32/G64 emulsione per infusione» 5  sacche  di  emulsione  da
2500 ml; 
      AIC n. 043568068 (in base 10) 19KLY4 (in base 32); 
      «AA56/G144 emulsione per infusione» 5 sacche  di  emulsione  da
625 ml; 
      AIC n. 043568070 (in base 10) 19KLY6 (in base 32); 
      «AA56/G144 emulsione per infusione» 5 sacche  di  emulsione  da
1250 ml; 
      AIC n. 043568082 (in base 10) 19KLYL (in base 32); 
      «AA56/G144 emulsione per infusione» 5 sacche  di  emulsione  da
1875 ml; 
      AIC n. 043568094 (in base 10) 19KLYY (in base 32); 
      «AA56/G144 senza elettroliti emulsione per infusione» 5  sacche
di emulsione da 625 ml; 
      AIC n. 043568106 (in base 10) 19KLZB (in base 32); 
      «AA56/G144 senza elettroliti emulsione per infusione» 5  sacche
di emulsione da 1250 ml; 
      AIC n. 043568118 (in base 10) 19KLZQ (in base 32); 
      «AA56/G144 senza elettroliti emulsione per infusione» 5  sacche
di emulsione da 1875 ml; 
      AIC n. 043568120 (in base 10) 19KLZS (in base 32). 
    Forma farmaceutica: emulsione per infusione. 
    Validita' prodotto integro: 
    Prima dell'apertura: 2 anni. 
    Dopo la rimozione dell'involucro protettivo e la miscelazione del
contenuto  della  sacca:  dopo  la  miscelazione  del  contenuto  dei
compartimenti, l'emulsione finale deve essere usata immediatamente. 
    Dopo l'aggiunta di  additivi  compatibili:  dal  punto  di  vista
microbiologico, il prodotto deve  essere  usato  immediatamente  dopo
l'aggiunta  degli  additivi.  Se  il   prodotto   non   viene   usato
immediatamente dopo  l'aggiunta  degli  additivi,  l'utilizzatore  e'
responsabile dei tempi e delle condizioni  di  conservazione  durante
l'uso. 
    Dopo la prima apertura (perforazione della porta  di  infusione):
l'emulsione deve essere  usata  immediatamente  dopo  l'apertura  del
contenitore. 
    Composizione: 
      AA32/G64 emulsione per infusione 
 
              Parte di provvedimento in formato grafico
 
    Principio attivo: 
      DE/H/4087/001-003/DC: glucosio monoidrato, olio di semi di soia
raffinato, trigliceridi  a  media  catena,  aminoacidi,  elettroliti,
sodio diidrogeno fosfato diidrato, zinco acetato diidrato; 
      DE/H/4087/004/DC: glucosio monoidrato, olio  di  semi  di  soia
raffinato, trigliceridi a media catena, aminoacidi. 
    Eccipienti: 
      Acido citrico monoidrato (per la regolazione del pH); 
      Glicerolo; 
      Lecitina d'uovo; 
      Sodio oleato; 
      all-rac-alfa-tocoferolo; 
      Acqua per preparazioni iniettabili. 
    Produttori del principio attivo: 
      Alanine 
      Evonik Rexim (Nanning) Pharmaceutical Co., Ltd. n. 10  Wenjiang
Road, Wuming County China-530100 Nanning City; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref.; 
      Aspartic acid 
      Ajinomoto Co., Inc. Kawasaki Plant, 1-1 Suzuki-Cho  Kawasaki-Ku
Japan - 210-8680 Kawasaki-shi, Kanagawa; 
      Evonik Rexim (Nanning) Pharmaceutical Co., Ltd. n. 10  Wenjiang
Road, Wuming County China-530100 Nanning City 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi- Pref. 
      Arginine 
      Ajinomoto Co., Inc., Kyushu Plant  450,  Morodomi-Cho  Japan  -
840-2193 Saga-Shi, Saga; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref. 
      Calcium chloride dihydrate 
      Macco Organiques, S. R. O. (former: Osram or HMZ) Zahradni  46c
Czech Republic-79201 Bruntal; 
      Glucose Monoyhdrate 
      Cargill,  S.L.U.  C/  Marie  Curie  6   Spain-08760   Martorell
(Barcelona); 
      Roquette Freres La Haute Loge France - 62136 Lestrem; 
      Glutamic acid 
      Ajinomoto Co., Inc. Kyushu  Plant  450,  Morotomi-Cho  Japan  -
840-2193 Saga-Gun; 
      Evonik Rexim S.A.S. 33, rue de Verdun France - 80400 Ham; 
      TAENAKA KOGYO Co., LTD. 454 Oshiba Japan - 297-0033 Mobara-shi-
Chiba; 
      Glycine 
      Evonik Rexim (Nanning) Pharmaceutical Co., Ltd. n. 10  Wenjiang
Road, Wuming County 
      China-530100 Nanning City; 
      Yuki Gosei Kogyo Co., Ltd. 788 Ochiai Joban Nishigo-Machi Japan
- 972-8316 Iwaki-Shi, Fukushima Prefecture 
      Histidine Hydrochloride Monohydrate 
      AJINOMOTO  NORTH  AMERICA,  INC.  North  Carolina  Plant   4020
Ajinomoto Drive United States Am.-27610 Raleigh, North Carolina; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi- Pref.; 
      Isoleucine 
      AJINOMOTO  NORTH  AMERICA,  INC.  North  Carolina  Plant   4020
Ajinomoto Drive, Raleigh NC.-27610 U.S.A.; 
      Ajinomoto do Brazil Industria e Comercio de Alimentos LTDA. Via
Anhanguera, KM 131 Bairro Jaguari Brazil - 13480-970 Limeira; 
      Amino  GmbH,  An  der  Zucker-Raffinerie  9/10,   Germany-38373
Frellstedt; 
      Evonik Rexim (Nanning) Pharmaceutical Co., Ltd. n. 10  Wenjiang
Road, Wuming County China-530100 Nanning City; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref. 
      Leucine 
      AJINOMOTO  NORTH  AMERICA,  INC.  North  Carolina  Plant   4020
Ajinomoto Drive, Raleigh 
      NC 27610 U.S.A.; 
      Amino  GmbH,  An  der  Zucker-Raffinerie  9/10,   Germany-38373
Frellstedt; 
      Evonik Rexim (Nanning) Pharmaceutical Co., Ltd. n. 10  Wenjiang
Road, Wuming County China-530100 Nanning City; 
      KYOWA HAKKO BIO Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref. 
      Lysine- hydrochloride 
      Ajinomoto Co., Inc. Kyushu Plant  450,  Morodomi-Cho,  Saga-shi
Japan - 840-2193 Saga; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref.; 
      Magnesium Acetate Tetrahydrate 
      Niacet b.v. (former Kemira ChemSolutions) Papesteeg 91 4006  WC
Tiel The Netherlands; 
      Methionine 
      Evonik Rexim (Nanning) Pharmaceutical Co., Ltd. n. 10  Wenjiang
Road, Wuming County Chjna-530100 Nanning City; 
      Sekisui Medical Co., Ltd. (former Daiichi Pure  Chemicals  Co.,
Ltd.) 4-115, Mastuo, Hachimantai Iwate Japan - 028-7305 Hachimantai; 
      Phenylalanine 
      Ajinomoto Co., Inc. Kawasaki Plant, 1-1 Suzuki-Cho  Kawasaki-Ku
Japan-210-8680 Kawasaki- shi, Kanagawa; 
      Amino GmbH An der  Zucker-Raffinerie  9/10  Germany  -  38  373
Frellstedt; 
      KYOWA HAKKO BIO Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref.; 
      Potassium Acetate 
      Niacet b.v. (former Kemira ChemSolutions) Papesteeg 91 4006  WC
Tiel The Netherlands; 
      Proline 
      AJINOMOTO  NORTH  AMERICA,  INC.  North  Carolina  Plant   4020
Ajinomoto Drive United States Am.-27610 Raleigh, North Carolina; 
      Evonik Rexim S.A.S. 33, rue de Verdun France - 80400 Ham; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Ube Plant  2548  Fujimagari  Japan  -
755-8501 Ube, Yamaguchi- Pref. 
      Serine 
      AJINOMOTO  NORTH  AMERICA,  INC.  North  Carolina  Plant   4020
Ajinomoto Drive United States Am.-27610 Raleigh, North Carolina; 
      Amino GmbH - An der Zucker-Raffinerie 9/10  Germany  -  38  373
Frellstedt; 
      Evonik Rexim S.A.S. 33, Rue de Verdun France-80400 Ham; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Ube Plant  2548  Fujimagari  Japan  -
755-8501 Ube, Yamaguchi- Pref.; 
      Sodium Acetate Trihydrate 
      Niacet b.v. (former Kemira ChemSolutions) Papesteeg 91  -  4006
WC Tiel The Netherlands; 
      Sodium Chloride 
      Akzo Nobel Salt A/S Hadsundvej 17 Denmark-9550 Mariager; 
      Vereinigte  Schweizerische   Rheinsalinen   AG   Schweizerhalle
CH-4133 Pratteln; 
      Esco-european salt company GmbH & Co KG Werk Borth  Karlstrasse
80 Germany-47495 Rheinberg-Borth; 
      Sodium Dihydrogen Phosphate dihydrate 
      Chemische Fabrik Budenheim KG Rheinstrasse 27 55257  Budenheim,
Germany 
      Sodium Hydroxide 
      Merck KGaA, Frankfurter Straße 250 - 64293 Darmstadt, Germany; 
      Spolek pro  chemickou  a  hutni'  výrobu,  akciova'  spolecnost
(Spolchemie) Revolucni 1930/86 Czech Republic-40032 Usti nad Labem; 
      Soya-bean oil, refined 
      SOCIETE INDUSTRIELLE DES  OLEAGINEUX,  16  rue  du  General  de
Gaulle, France-62053 Saint Laurent Blangy; 
      Threonine 
      Amino  GmbH,  An   der   Zucker-Raffinerie   9,   Germany-38373
Frellstedt; 
      Evonik Rexim S.A.S., 33 Rue de Verdun, France-80400 Ham; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD., Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref.; 
      Triglycerides- medium - chain 
      Cremer Oleo GmbH & Co  KG,  Arthur-Imhausen-Strasse  92,  58453
Witten, Germany; 
      Tryptophan 
      AJINOMOTO  NORTH  AMERICA,  INC.  North  Carolina  Plant,  4020
Ajinomoto Drive - United States Am.-27610 Raleigh, North Carolina; 
      Amino  GmbH,  An   der   Zucker-Raffinerie   9,   Germany-38373
Frellstedt; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref.; 
      Valine 
      AJINOMOTO  NORTH  AMERICA,  INC.  North  Carolina  Plant   4020
Ajinomoto Drive United States Am. - 27610 Raleigh, North Carolina; 
      Amino  GmbH,  An  der  Zucker-Raffinerie  9/10,   Germany-38373
Frellstedt; 
      Evonik Rexim (Nanning), Pharmaceutical Co., Ltd. n. 10 Wenjiang
Road, Wuming County China-530100 Nanning City; 
      Kyowa Hakko Bio Co., LTD. Hofu Plant 1-1 Kyowa-Cho, Hofu  Japan
- 747-8522 Yamaguchi-Pref.; 
      Zinc Acetate diyhdrate 
      Merck KGaA, Frankfurter Straße 250, Germany-64293 Darmstadt; 
    Produttori del prodotto finito: 
      B.  Braun  Melsungen  AG,   Pharma-Technikum,   Plant   P,   Am
Schwerzelshof,  1  34212   Melsungen,   Germany   (produzione   bulk,
confezionamento, controllo, rilascio); 
      B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Strasse 1 -  34212  Melsungen,
Germany (rilascio dei lotti); 
    Indicazioni  terapeutiche:  apporto  di  energia,  acidi   grassi
essenziali,  aminoacidi,  elettroliti  e  liquidi  nella   nutrizione
parenterale di pazienti in stato catabolico da lieve a  moderatamente
grave,  quando  la  nutrizione  orale  o  enterale  e'   impossibile,
insufficiente  o  controindicata.  Indicato   negli   adulti,   negli
adolescenti e nei bambini di eta' superiore ai due anni. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Per tutte le  confezioni  sopracitate  e'  adottata  la  seguente
classificazione   ai   fini   della   rimborsabilita':   classe    di
rimborsabilita': apposita sezione della classe  di  cui  all'art.  8,
comma 10,  lettera  c)  della  legge  24  dicembre  1993,  n.  537  e
successive modificazioni, dedicata ai farmaci non ancora valutati  ai
fini della rimborsabilita', denominata Classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    Per tutte le  confezioni  sopracitate  e'  adottata  la  seguente
classificazione ai fini della fornitura: RNRL: medicinali soggetti  a
prescrizione  medica  limitativa,  da  rinnovare  volta  per   volta,
vendibili al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialista internista, specialista in scienza  dell'alimentazione  e
della nutrizione clinica. 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni del medicinale devono essere poste in commercio con
etichette e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo  allegato  alla
determinazione, di cui al presente estratto. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla determinazione, di cui al presente estratto. 
    In ottemperanza all'art. 80 commi 1 e 3 del  decreto  legislativo
24 aprile 2006, n. 219 e s.m.i. il foglio illustrativo e le etichette
devono  essere  redatti  in  lingua  italiana  e,  limitatamente   ai
medicinali in commercio nella Provincia di Bolzano, anche  in  lingua
tedesca.  Il  titolare  dell'AIC  che  intende   avvalersi   dell'uso
complementare di lingue estere, deve darne  preventiva  comunicazione
all'AIFA e tenere a disposizione la traduzione giurata dei  testi  in
lingua tedesca e/o in altra lingua estera. In  caso  di  inosservanza
delle disposizioni sull'etichettatura e sul  foglio  illustrativo  si
applicano le  sanzioni  di  cui  all'art.  82  del  suddetto  decreto
legislativo. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'AIC  del   farmaco   generico   e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'AIC   del   farmaco   generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto  di  quanto  disposto  dall'art.  14,
comma 2 del decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219 e  s.m.i.,  in
virtu' del quale non sono incluse negli  stampati  quelle  parti  del
riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto  del  medicinale  di
riferimento che si riferiscono  a  indicazioni  o  a  dosaggi  ancora
coperti da brevetto  al  momento  dell'immissione  in  commercio  del
medicinale generico. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza  per
questo medicinale se il medicinale e' inserito nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art. 107
quater, par. 7 della direttiva 2010/84/CE e  pubblicato  sul  portale
web dell'Agenzia Europea dei medicinali. 
    Decorrenza  di  efficacia  della   determinazione:   dal   giorno
successivo a quello della  sua  pubblicazione,  per  estratto,  nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.