IL COMITATO INTERMINISTERIALE
PER LA PROGRAMMAZIONE ECONOMICA
Vista la legge del 23 dicembre 1996, n. 662, e, in particolare,
l'art. 1, commi 34 e 34-bis il quale prevede che il Comitato
interministeriale per la programmazione economica, su proposta del
Ministro della salute, d'intesa con la Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano (di seguito anche Conferenza Stato-regioni), vincoli quote
del Fondo sanitario nazionale per la realizzazione di specifici
obiettivi del Piano sanitario nazionale;
Vista la legge 18 giugno 2009, n. 69, recante «Disposizioni per lo
sviluppo economico, la semplificazione, la competitivita', nonche' in
materia di processo civile», che all'art. 11 delega il Governo ad
adottare uno o piu' decreti legislativi finalizzati
all'individuazione di nuovi servizi a forte valenza socio-sanitaria
erogati dalle farmacie pubbliche e private nell'ambito del Servizio
sanitario nazionale;
Visto l'art. 1, comma 830, della legge 27 dicembre 2006, n. 296,
che regola la compartecipazione della Regione Siciliana alla spesa
sanitaria con una quota pari al 49,11 per cento;
Visto il decreto legislativo 3 ottobre 2009, n. 153, recante
«Individuazione di nuovi servizi erogati dalle farmacie nell'ambito
del Servizio sanitario nazionale, nonche' disposizioni in materia di
indennita' di residenza per i titolari di farmacie rurali, a norma
dell'art. 11 della legge 18 giugno 2009, n. 69», il quale, nel dare
attuazione alle disposizioni di cui al detto art. 11, provvede,
altresi', con l'art. 1, alla definizione dei nuovi compiti e funzioni
assistenziali delle farmacie pubbliche e private operanti in
convenzione con il Servizio sanitario nazionale;
Vista la legge 27 dicembre 2017, n. 205, recante «Bilancio di
previsione dello Stato per l'anno finanziario 2018 e bilancio
pluriennale per il triennio 2018-2020», che all'art. 1, commi da 403
a 406, al fine di consentire l'attuazione delle disposizioni di cui
al sopra citato decreto legislativo n. 153 del 2009, concernente i
nuovi servizi erogati dalle farmacie nell'ambito del Servizio
sanitario nazionale, avvia per il triennio 2018-2020, in nove
regioni, una sperimentazione per la remunerazione delle prestazioni e
delle funzioni assistenziali anzidette autorizzando la spesa di
6.000.000 di euro per l'anno 2018, di 12.000.000 di euro per l'anno
2019 e di 18.000.000 di euro per l'anno 2020, a valere sulle risorse
di cui all'art. 1, commi 34 e 34-bis, della sopra citata legge n. 662
del1996;
Visto, altresi', l'art. 1, della legge 2017, n. 205, che stabilisce
ai commi 404 e 405, rispettivamente, che con decreto del Ministro
della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze, previa intesa sancita in sede di Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano, sono individuate nove regioni, di cui tre per l'anno
2018, ulteriori tre per l'anno 2019 e ulteriori tre per l'anno 2020,
in cui avviare la sperimentazione relativa ai nuovi servizi delle
farmacie, e che tale sperimentazione e' sottoposta a monitoraggio da
parte del Comitato paritetico e del Tavolo tecnico di cui,
rispettivamente, agli articoli 9 e 12 dell'Intesa stipulata il 23
marzo 2005 in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano, al
fine di verificarne le modalita' organizzative e gli impatti nonche'
di valutarne un'eventuale estensione sull'intero territorio
nazionale, fermo restando quanto disposto dal citato decreto
legislativo n. 153 del 2009;
Visto il decreto del Ministro della salute 17 maggio 2018 che
individua, ai sensi della normativa sopra richiamata, le nove regioni
interessate da tale sperimentazione, di cui le Regioni Piemonte,
Lazio e Puglia per gli anni 2018, 2019 e 2020, le Regioni Lombardia,
Emilia Romagna e Sicilia per gli anni 2019 e 2020, e, infine, le
Regioni Veneto, Umbria e Campania per l'anno 2020, prevedendo,
altresi', che la ripartizione delle risorse complessive in favore
delle suddette nove regioni avvenga sulla base della quota capitaria
di accesso al Fondo sanitario nazionale;
Vista l'Intesa sancita in Conferenza Stato-regioni nella seduta del
7 marzo 2019 (Rep. Atti n. 33/CSR), sulla proposta del Ministero
della salute di deliberazione del Comitato interministeriale per la
programmazione economica relativa alla ripartizione alle regioni del
finanziamento destinato alla sperimentazione per la remunerazione
delle prestazioni e delle funzioni assistenziali previste dall'art. 1
del decreto legislativo n. 153 del 2009 sopra richiamato, erogate
dalle farmacie con oneri a carico del Servizio sanitario nazionale
per l'anno 2018 e con proiezioni per gli anni 2019 e 2020;
Visto, altresi', l'Accordo sancito in sede di Conferenza
Stato-regioni in data 17 ottobre 2019 (Rep. Atti n. 167/CSR)
contenente, in dettaglio, le linee di indirizzo da seguire per
l'attuazione dei nuovi servizi erogati dalle farmacie;
Vista la delibera di questo Comitato del 28 novembre 2018, n. 73
(pubblicata nella Gazzetta Ufficiale del 27 febbraio 2019, n. 49),
concernente il riparto tra le regioni delle risorse vincolate alla
realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo
nazionale per l'anno 2018 con la quale viene accantonata, tra le
altre, la somma di 6.000.000 di euro per la remunerazione,
relativamente all'anno 2018, dei nuovi servizi erogati dalle farmacie
nell'ambito del Servizio sanitario nazionale, ai sensi dell'art. 1,
comma 406, della gia' citata legge n. 205 del 2017;
Viste, altresi', le successive delibere di questo Comitato, n. 83
approvata in data 20 dicembre 2019 (pubblicata nella Gazzetta
Ufficiale del 1° aprile 2020, n. 87) e n. 21 approvata in data
odierna, concernenti il riparto tra le regioni delle risorse
vincolate alla realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario
e di rilievo nazionale rispettivamente per gli anni 2019 e 2020, con
le quali sono rispettivamente accantonate, per le medesime finalita'
della delibera n. 73 del 2018, le somme di 12.000.000 di euro per
l'anno 2019 e di 18.000.000 di euro per l'anno 2020;
Vista la proposta del Ministro della salute, trasmessa con nota del
Capo di Gabinetto n. 4703 del 9 aprile 2020, concernente la
ripartizione del finanziamento destinato alla sperimentazione per la
remunerazione delle prestazioni e delle funzioni assistenziali
previste dall'art. 1 del citato decreto legislativo n. 153 del 2009,
erogate dalle farmacie con oneri a carico del Servizio sanitario
nazionale per il triennio 2018-2020;
Considerato che il criterio di riparto individuato nella proposta
e' quello relativo alla quota di accesso delle regioni al
finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard per l'anno
2018, come sancita nell'Intesa della Conferenza Stato-regioni del 1°
agosto 2018 (Repertorio Atti n. 148/CSR);
Considerato pertanto che nella medesima proposta si provvede alla
ripartizione dell'intera somma di 36.000.000 di euro secondo la
seguente modalita':
per l'anno 2018, la somma di 6.000.000 di euro e' ripartita tra
le Regioni Piemonte, Lazio e Puglia, sulla base del criterio della
quota capitaria di accesso al Fondo sanitario nazionale per il
medesimo anno;
per l'anno 2019, la somma di 12.000.000 di euro e', come di
seguito, ripartita: a) il 25 per cento dell' importo pari a 3.000.000
di euro, in favore delle regioni che hanno avviato gia' nel 2018 la
sperimentazione in argomento, in proporzione alla quota di accesso al
finanziamento del fabbisogno nazionale standard per l'anno 2018; b)
il restante 75 per cento pari a 9.000.000 di euro, in favore delle
regioni che hanno avviato la sperimentazione nel 2019 (Lombardia,
Emilia Romagna e Sicilia) in proporzione alla quota di accesso al
finanziamento del fabbisogno nazionale standard per l'anno 2018;
per l'anno 2020, la somma di 18.000.000 di euro e' ripartita in
favore di tutte le richiamate nove regioni interessate dalla
sperimentazione, fino a concorrenza dell'importo ad ognuna di esse
spettante per l'intero triennio come determinato in partenza sulla
base della quota capitaria di accesso di ciascuna regione al Fondo
sanitario nazionale per l'anno 2018;
Considerato, altresi', che la medesima proposta prevede che
l'erogazione delle risorse sara' effettuata nel rispetto del
cronoprogramma delle attivita' sperimentali che ogni singola regione
porra' in essere in coerenza con le indicazioni formulate dal Tavolo
costituito con decreto del direttore generale della programmazione
sanitaria del 30 novembre 2018, da notificare al Comitato paritetico
e al Tavolo di cui, rispettivamente, agli articoli 9 e 12 dell'Intesa
stipulata il 23 marzo 2005 in sede di Conferenza Stato-regioni (Atto
rep. n. 2271 del 23 marzo 2005);
Preso atto che nel richiamato Accordo n. 167 del 2019 stipulato tra
il Governo, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano
sono puntualmente descritte le modalita' a cui le regioni stesse
devono attenersi per l'attuazione della sperimentazione dei nuovi
servizi delle farmacie;
Tenuto conto dell'esame della proposta svolto ai sensi del vigente
regolamento di questo Comitato (delibera del 28 novembre 2018, n. 82,
art. 3, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 79 del 3 aprile 2019);
Vista la nota, Prot. DIPE n. 2578-P del 14 maggio 2020, predisposta
congiuntamente dal Dipartimento per la programmazione e il
coordinamento della politica economica della Presidenza del Consiglio
dei ministri e dal Ministero dell'economia e delle finanze e posta a
base della odierna seduta del Comitato;
Delibera:
1. In attuazione dell'art. 1 del decreto legislativo n. 153 del
2009 e dell'art. 1, commi da 403 a 406, della legge n. 205 del 2017,
richiamati nelle premesse della presente delibera, la somma
complessiva di euro 36.000.000 a carico del Servizio sanitario
nazionale per il triennio 2018-2020 e' ripartita tra le Regioni
Piemonte, Lombardia, Veneto, Emilia Romagna, Umbria, Lazio, Campania,
Puglia e Sicilia.
2. L'importo di cui al punto 1, finalizzato al finanziamento per la
sperimentazione dei nuovi servizi erogati dalle farmacie, e' posto a
carico del Fondo sanitario nazionale per gli anni 2018, 2019 e 2020,
e si avvale, nello specifico, delle risorse vincolate alla
realizzazione degli obiettivi prioritari e di rilievo nazionale per i
medesimi anni, i cui relativi accantonamenti allo scopo previsti sono
stati effettuati da questo Comitato con le rispettive delibere nn. 73
del 2018, 83 del 2019 e 21 del 2020 richiamate nelle premesse.
3. La predetta somma di euro 36.000.000 in applicazione del
criterio di riparto e delle modalita' di calcolo per la
determinazione delle relative quote esposto nelle premesse, e'
ripartita tra le nove regioni sopra elencate secondo le seguenti
modalita':
a) 6.000.000 di euro sono ripartiti tra le Regioni Piemonte,
Lazio e Puglia per l'anno 2018 e sono posti a carico del Fondo
sanitario nazionale 2018;
b) 12.000.000 di euro sono ripartiti tra le Regioni Piemonte,
Lombardia, Emilia Romagna, Lazio, Puglia e Sicilia per l'anno 2019 e
sono posti a carico del Fondo sanitario nazionale 2019;
c) 18.000.000 di euro sono ripartiti tra le Regioni Piemonte,
Lombardia, Veneto, Emilia Romagna, Umbria, Lazio, Campania, Puglia e
Sicilia per l'anno 2020 e sono posti a carico del Fondo sanitario
nazionale 2020.
Nella tabella allegata, che costituisce parte integrante della
presente delibera, sono indicate, nel dettaglio, le relative
ripartizioni in favore delle singole regioni sopra elencate. Ai fini
dell'erogazione delle somme oggetto della presente delibera trovano
applicazione le disposizioni vigenti in materia di concorso della
Regione Siciliana al finanziamento del Servizio sanitario nazionale,
come richiamato nelle premesse della presente delibera.
Roma, 14 maggio 2020
Il Presidente: Conte
Il segretario: Fraccaro
Registrato alla Corte dei conti il 4 settembre 2020
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero dell'economia e delle
finanze, reg. n. 1016