IL DIRETTORE TECNICO-SCIENTIFICO 
 
  Visto l'art. 48  del  decreto-legge  30  settembre  2003,  n.  269,
recante «Disposizioni urgenti per  favorire  lo  sviluppo  e  per  la
correzione  dell'andamento  dei  conti  pubblici»,  convertito,   con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco e, in particolare, il  comma  33,  che
dispone la negoziazione del prezzo  per  i  prodotti  rimborsati  dal
Servizio sanitario nazionale tra Agenzia e produttori; 
  Visto il decreto 20 settembre  2004,  n.  245  del  Ministro  della
salute,  di  concerto  con  i  Ministri  della  funzione  pubblica  e
dell'economia e delle  finanze  recante  «Regolamento  recante  norme
sull'organizzazione ed il  funzionamento  dell'Agenzia  italiana  del
farmaco, a  norma  dell'art.  48,  comma  13,  del  decreto-legge  30
settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24
novembre 2003, n. 326", come  da  ultimo  modificato  dal  decreto  8
gennaio 2024, n. 3 del Ministro  della  salute,  di  concerto  con  i
Ministri della funzione pubblica e  dell'economia  e  delle  finanze,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale, Serie generale,  n.  11  del  15
gennaio 2024; 
  Visto  il  regolamento  di  organizzazione,  del  funzionamento   e
dell'ordinamento del personale  dell'Agenzia  italiana  del  farmaco,
pubblicato sul sito istituzionale  dell'Agenzia  (comunicazione nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale n.  140
del 17 giugno 2016) (in appresso «regolamento»); 
  Visto il decreto del Ministro  della  salute  9  febbraio  2024  di
nomina  del  dott.  Pierluigi  Russo  quale   Direttore   tecnico   -
scientifico dell'Agenzia italiana del  farmaco,  ai  sensi  dell'art.
10-bis del citato decreto del  Ministro  della  salute  20  settembre
2004, n. 245 e successive modifiche; 
  Vista la determina del direttore generale n. 643 del 28 maggio 2020
con cui e' stato conferito al dott. Francesco  Trotta  l'incarico  di
dirigente del Settore HTA ed economia del farmaco; 
  Vista la legge 24 dicembre 1993, n.  537,  concernente  «Interventi
correttivi di finanza pubblica», con particolare riferimento all'art.
8, comma 10, che prevede la classificazione dei medicinali  erogabili
a carico del Servizio sanitario nazionale; 
  Vista la legge 27 dicembre 2017, n. 205,  «Bilancio  di  previsione
dello Stato per l'anno finanziario 2018 e bilancio pluriennale per il
triennio 2018-2020» e in particolare l'art. 1, commi  408-409  con  i
quali e' stato previsto un monitoraggio degli  effetti  dell'utilizzo
dei farmaci innovativi e innovativi oncologici sul costo del percorso
terapeutico-assistenziale complessivo; 
  Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio del 13 novembre 2007 sui medicinali per  terapie  avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004; 
  Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e  del
Consiglio del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie per
l'autorizzazione e la  vigilanza  dei  medicinali  per  uso  umano  e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali; 
  Visto il decreto  legislativo  24  aprile  2006,  n.  219,  recante
«Attuazione della direttiva 2001/83/CE  (e  successive  direttive  di
modifica) relativa ad un Codice comunitario concernente i  medicinali
per uso umano»; 
  Visto il decreto del Ministero  della  salute  del  2  agosto  2019
recante «Criteri e modalita' con cui l'Agenzia italiana  del  farmaco
determina, mediante negoziazione, i prezzi dei farmaci rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale», pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 185 del 24 luglio 2020; 
  Visti gli articoli 11 e 12 del decreto-legge 13 settembre 2012,  n.
158, recante «Disposizioni urgenti per  promuovere  lo  sviluppo  del
Paese  mediante  un  piu'  alto  livello  di  tutela  della  salute»,
convertito, con modificazioni, nella legge 8 novembre 2012, n. 189, e
successive modificazioni ed integrazioni; 
  Visto l'art. 17 della legge 5 agosto 2022, n. 118,  recante  «Legge
annuale per il mercato e la concorrenza 2021»; 
  Vista la determina AIFA del 3 luglio 2006, concernente «Elenco  dei
medicinali  di  classe  a)  rimborsabili   dal   Servizio   sanitario
nazionale,  ai  sensi  dell'art.  48,  comma  5,  lettera   c),   del
decreto-legge  30   settembre   2003,   n.   269,   convertito,   con
modificazioni, nella legge  24  novembre  2003,  n.  326  (Prontuario
farmaceutico nazionale 2006)», pubblicata  nella  Gazzetta  Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 156 del 7 luglio 2006; 
  Vista la determina AIFA del 27 settembre 2006, recante «Manovra per
il   governo   della   spesa   farmaceutica   convenzionata   e   non
convenzionata», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della  Repubblica
italiana, Serie generale, n. 227 del 29 settembre 2006; 
  Vista la determina AIFA n. 163  del  26  gennaio  2016,  pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana,  Serie  generale,
n. 43  del  22  febbraio  2016,  recante  «Classificazione  ai  sensi
dell'art. 12, comma 5, legge 8 novembre 2012, n. 189, del  medicinale
per uso umano LIXIANA, approvato con procedura centralizzata»; 
  Vista la domanda presentata in data 20 dicembre 2022 con  la  quale
la societa' Daiichi Sankyo Italia S.p.a.,  rappresentante  legale  in
Italia della societa' Daiichi  Sankyo  Europe  GmbH,  ha  chiesto  la
rinegoziazione delle condizioni negoziali  del  medicinale  «Lixiana»
(edoxaban tosilato); 
  Visto   il   parere   espresso   dalla    Commissione    consultiva
tecnico-scientifica nella seduta del 11-13 gennaio 2023; 
  Visto il parere reso dal Comitato prezzi e  rimborso  nella  seduta
del 18-20 dicembre 2023; 
  Vista la delibera n.  2  del  30  gennaio  2024  del  consiglio  di
amministrazione  dell'AIFA,  adottata  su  proposta   del   direttore
generale,  concernente  l'approvazione   dei   medicinali   ai   fini
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e rimborsabilita'  da
parte del Servizio sanitario nazionale; 
  Vista la determina AIFA n. 385/2023 del  5  ottobre  2023,  recante
«Istituzione  della  Nota  AIFA   101   relativa   alle   indicazioni
terapeutiche TVP, EP e  TEV»,  pubblicata  nella  Gazzetta  Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale,  n.  237  del  10  ottobre
2023; 
  Vista la determina AIFA n. 394/2023 del 13  ottobre  2023,  recante
«Sospensione degli effetti della determina n. DG 385/2023  istitutiva
della Nota AIFA  101»,  pubblicata  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana, Serie generale, n. 243 del 17 ottobre 2023; 
  Vista la determina AIFA n. 01/2024  del  2  gennaio  2024,  recante
«Ulteriore differimento degli effetti della determina n. DG  385/2023
del 5 ottobre 2023, concernente l'istituzione  della  Nota  AIFA  101
relativa alle indicazioni terapeutiche TVP,  EP  e  TEV»,  pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana,  Serie  generale,
n. 5 dell'8 gennaio 2024, che posticipa l'applicazione della suddetta
Nota alla data del 9 aprile 2024; 
  Considerato  che  fino  al  9  aprile  2024  per  tutti  i  farmaci
denominati NAO restano applicabili le  modalita'  prescrittive  e  di
erogazione vigenti anteriormente alla determina n. 385/2023; 
  Visti gli atti d'ufficio; 
 
                             Determina: 
 
                               Art. 1 
 
                    Oggetto della rinegoziazione 
 
  Il medicinale «Lixiana» (edoxaban  tosilato)  e'  rinegoziato  alle
condizioni qui sotto indicate. 
  Indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione: 
    prevenzione dell'ictus  e  dell'embolia  sistemica  nei  pazienti
adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare (FANV), con uno
o piu' fattori di rischio, quali insufficienza cardiaca  congestizia,
ipertensione, eta' = 75 anni, diabete  mellito,  precedente  ictus  o
attacco ischemico transitorio (TIA). 
    trattamento della trombosi venosa profonda (TVP)  e  dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione  delle  recidive  di  TVP  ed  EP  negli
adulti. 
  Confezioni: 
    «15 mg  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale -  blister
(PVC/Alluminio)» 10 compresse - A.I.C. n. 044315012/E (in base 10); 
    classe di rimborsabilita': A; 
    prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 23,20; 
    prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) euro 38,29; 
    Nota AIFA 
    97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica   «Prevenzione
dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti  affetti  da
fibrillazione atriale  non  valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di
rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,  eta'
= 75 anni, diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio». 
    «30  mg  compressa   rivestita   con   film   -   uso   orale   -
blister(PVC/Alluminio)» 28 compresse - A.I.C. n. 044315051/E (in base
10); 
    classe di rimborsabilita': A; 
    prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 64,96; 
    prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) euro 107,21; 
    Nota AIFA 
    97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica   «Prevenzione
dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti  affetti  da
fibrillazione atriale  non  valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di
rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,  eta'
= 75 anni, diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio». 
    «30 mg  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale -  blister
(PVC/Alluminio)»  10x1  compresse   (dose   unitaria) -   A.I.C.   n.
044315137/E (in base 10); 
    classe di rimborsabilita': A; 
    prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 23,20; 
    prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) euro 38,29; 
    Nota AIFA 
    97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica   «Prevenzione
dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti  affetti  da
fibrillazione atriale  non  valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di
rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,  eta'
= 75 anni, diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio». 
    «30  mg  compressa   rivestita   con   film   -   uso   orale   -
blister(PVC/Alluminio)» 50x1 compresse (dose  unitaria) -  A.I.C.  n.
044315149/E (in base 10); 
    classe di rimborsabilita': A; 
    prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 116,00; 
    prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) euro 191,45; 
    Nota AIFA 
    97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica   «Prevenzione
dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti  affetti  da
fibrillazione atriale  non  valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di
rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,  eta'
= 75 anni, diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio». 
    «15  mg  compressa   rivestita   con   film   -   uso   orale   -
blister(PVC/Alluminio)» 10x1 compresse (dose  unitaria) -  A.I.C.  n.
044315164/E (in base 10); 
    classe di rimborsabilita': A; 
    prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 23,2; 
    prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa)euro 38,29; 
    Nota AIFA 
    97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica   «Prevenzione
dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti  affetti  da
fibrillazione atriale  non  valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di
rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,  eta'
= 75 anni, diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio». 
    «60  mg  compressa   rivestita   con   film   -   uso   orale   -
blister(PVC/Alluminio)» 28 compresse - A.I.C. n. 044315188/E (in base
10); 
    classe di rimborsabilita': A; 
    prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 64,96; 
    prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) euro 107,21; 
    Nota AIFA 
    97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica   «Prevenzione
dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti  affetti  da
fibrillazione atriale  non  valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di
rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,  eta'
= 75 anni, diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio». 
    «60 mg compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/Alluminio)»  10x1  compresse  (dose  unitaria)   -   A.I.C.   n.
044315265/E (in base 10); 
    classe di rimborsabilita': A; 
    prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 23,2; 
    prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) euro 38,29; 
    Nota AIFA 
    97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica   «Prevenzione
dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti  affetti  da
fibrillazione atriale  non  valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di
rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,  eta'
= 75 anni, diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio». 
    «60  mg  compressa   rivestita   con   film   -   uso   orale   -
blister(PVC/Alluminio)» 50x1 compresse (dose  unitaria) -  A.I.C.  n.
044315277/E (in base 10); 
    classe di rimborsabilita': A; 
    prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 116,00; 
    prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) euro 191,45; 
    Nota AIFA 
    97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica   «Prevenzione
dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti  affetti  da
fibrillazione atriale  non  valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di
rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,  eta'
= 75 anni, diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio». 
  Sconto obbligatorio  sul  prezzo  ex-factory,  da  praticarsi  alle
strutture sanitarie pubbliche, ivi comprese  le  strutture  sanitarie
private accreditate con il  Servizio  sanitario  nazionale,  come  da
condizioni negoziali. 
  La societa', fatte salve le disposizioni in materia di  smaltimento
scorte, nel rispetto dell'art. 13 del decreto-legge 30  aprile  2019,
n. 35, convertito, con modificazioni, nella legge 25 giugno 2019,  n.
60, si  impegna  a  mantenere  una  fornitura  costante  adeguata  al
fabbisogno del Servizio sanitario nazionale. 
  Validita' del contratto: dodici mesi.