MINISTERO DELLA SALUTE

COMUNICATO

Modificazione  dell'autorizzazione  all'immissione in commercio della
specialita' medicinale per uso umano "Ciproxin"
(GU n.2 del 3-1-2003)

      Estratto provvedimento A.I.C. n. 763 del 4 dicembre 2002
    Medicinale: CIPROXIN.
    Titolare  A.I.C.:  Bayer  S.p.a.,  con  sede  legale  e domicilio
fiscale  in Milano, viale Certosa, 130, c.a.p. 20156 (Italia), codice
fiscale n. 05849130157.
    Variazione   A.I.C.:   modifica   stampati  su  richiesta  ditta.
Aggiunta/modifica    (esclusa    eliminazione)    delle   indicazioni
terapeutiche.
    L'autorizzazione  all'immissione  in commercio e' modificata come
di seguito indicata:
      visto  il  parere  della  CUF del 19-20 marzo 2002 si autorizza
l'estensione delle indicazioni terapeutiche.
    Le indicazioni terapeutiche ora autorizzate sono:
      Ciproxin  250  mg, 500 mg, 750 mg compresse rivestite, Ciproxin
250  mg/5ml  polvere  e  solvente per sospensione orale, Ciproxin 200
mg/100  ml  soluzione  per infusione endovenosa 1 flacone 100 ml, 400
mg/200  ml  soluzione  per infusione endovenosa 1 flacone 200 ml, 200
mg/100  ml  soluzione  per  infusione  endovenosa 1 sacca 100 ml, 400
mg/200 ml 1 sacca 200 ml.
    Adulti:
    Ciproxin  e'  indicato  nel trattamento delle infezioni riportate
nel  seguito, complicate e non, sostenute da germi patogeni sensibili
alla ciprofloxacina:
      infezioni delle vie respiratorie;
      infezioni   dell'orecchio   medio  (otite  media)  e  dei  seni
paranasali (sinusite);
      infezioni del rene e/o delle vie urinarie;
      infezioni  dell'apparato genitale, comprese annessite, gonorrea
e prostatite;
      infezioni  localizzate  della  cavita'  addominale  (ad esempio
infezioni del tratto gastroenterico o delle vie biliari, peritonite);
      infezioni della cute e dei tessuti molli;
      infezioni ossee ed articolari;
      sepsi;
      infezioni  o  rischio di infezioni (profilassi) in pazienti con
ridotte   difese   immunitarie  (ad  esempio  pazienti  sottoposti  a
trattamento immunosoppressivo o neutropenici);
      decontaminazione     intestinale    selettiva    in    pazienti
immunodepressi.
    Ciproxin 250 mg, 500 mg compresse rivestite e 250 mg/5 ml polvere
e solvente per soluzione orale:
      antrace  inalatorio (dopo esposizione): per ridurre l'incidenza
o  la  progressione della malattia, in seguito ad esposizione per via
inalatoria di spore di Bacillus anthracis.
    Ciproxin risulta attivo nei confronti dei seguenti germi: e.coli,
shigella,    salmonella,   citrobacter,   klebsiella,   enterobacter,
serratia,    hafnia,   edwardsiella,   proteus   (indolo-positivo   e
indolo-negativo),    providencia,   morganella,   yersinia,   vibrio,
aeromonas,   plesiomonas,  pasteurella,  haemophilus,  campylobacter,
pseudomonas,    legionella,   neisseria   moraxella,   acinetobacter,
brucella, staphylococcus, listeria, corynebacterium, chlamidia.
    Ciproxin  si  e'  dimostrato  attivo  nei  confronti del bacillus
anthracis   (cfr.   "antrace  inalatorio  -  ulteriori  informazioni"
paragrafo 5.1).
    Presentano  sensibilita'  variabile: gardnerella, flavobacterium,
alcaligenes,   streptococcus   agalactiae,   enterococcus   faecalis,
streptococcus pneumoniae, streptococcus viridans, mycoplasma hominis,
mycobacterium tuberculosis e mycobacterium fortuitum.
    Solitamente    risultano    resistenti:   enterococcus   faecium,
ureaplasma  urealyticum,  nocardia  asteroides; salvo rare eccezioni,
gli  anaerobi  sono  moderatamente sensibili (per esempio peptococcus
peptostreptococcus) o resistenti (per esempio bacteroides).
    Ciproxin e' inefficace contro il treponema pallidum.
    Bambini:
    Ciproxin   e'  indicato  nel  trattamento  delle  riacutizzazioni
polmonari  in  corso  di  fibrosi  cistica  associate ad infezione da
P.aeruginosa, in pazienti pediatrici di eta' compresa frai i 5 e i 17
anni.
    Nei   pazienti  pediatrici,  Ciproxin  e'  anche  indicato  nella
profilassi  dell'antrace  inalatorio  (dopo  esposizione) per ridurre
incidenza o la progressione della malattia, in seguito ad esposizione
ad aerosol di spore di bacillus anthracis.
    Nel  paragrafo  Interazioni  vengono  inoltre  inserite due nuove
interazioni:
      a)  interazione  con metotrexate, relativamente alle confezioni
sottoelencate:
        A.I.C.  n.  026664019  -  "250  mg  compresse  rivestite"  10
compresse;
        A.I.C.   n.  026664021  -  "500  mg  compresse  rivestite"  6
compresse;
        A.I.C.  n. 026664045 - "200 mg/100 ml soluzione per infusione
endovenosa" 1 flacone da 100 ml;
        A.I.C.  n. 026664058 - "400 mg/200 ml soluzione per infusione
endovenosa" 1 flacone da 200 ml;
        A.I.C.  n.  026664084  -  "250 mg/5 ml polvere e solvente per
sospensione orale" 1 flacone da 100 ml;
        A.I.C.  n.  026664096  -  "750  mg  compresse  rivestite"  12
compresse;
        A.I.C.  n. 026664108 - "200 mg/100 ml soluzione per infusione
endovenosa" 1 sacca (sospesa);
        A.I.C.  n. 026664110 - "400 mg/200 ml soluzione per infusione
endovenosa" 1 sacca (sospesa);
      b)   interazioni  a  digiuno  con  latte,  derivati  e  bevande
arricchite con sali minerali - per le forme orali:
        A.I.C.  n.  026664019  -  "250  mg  compresse  rivestite"  10
compresse;
        A.I.C.   n.  026664021  -  "500  mg  compresse  rivestite"  6
compresse;
        A.I.C.  n.  026664084  -  "250 mg/5 ml polvere e solvente per
sospensione orale" 1 flacone da 100 ml;
        A.I.C.  n.  026664096  -  "750  mg  compresse  rivestite"  12
compresse.
    I  lotti gia' prodotti possono essere dispensati al pubblico fino
alla data di scadenza indicata in etichetta.
    Il  presente  provvedimento  ha  effetto  dal  giorno  della  sua
pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
    Per   le  confezioni  "200  mg/100  ml  soluzione  per  infusione
endovenosa"  1  sacca (A.I.C. n. 026664108), "400 mg/200 ml soluzione
per  infusione  endovenosa"  1  sacca (AIC n. 026664110), sospese per
mancata  commercializzazione,  l'efficacia del presente provvedimento
decorrera'  dalla  data  di  entrata  in vigore del decreto di revoca
della sospensione.