IL RETTORE
Visto lo statuto di autonomia dell'Universita' degli studi di
Udine, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana
n. 33 del 10 febbraio 1994;
Visto il regolamento didattico di Ateneo emanato con decreto
rettorale n. 411 del 29 maggio 1998, entrato in vigore il 15 giugno
1998;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382, e successive modificazioni ed integrazioni;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Vista la legge 15 maggio 1997, n. 127;
Visto il decreto del Ministro dell'universita' e della ricerca
scientifica e tecnologica dell'11 maggio 1995, pubblicato sul
supplemento ordinario della Gazzetta Ufficiale del 19 luglio 1995, n.
88, con cui e' stato approvato il nuovo ordinamento didattico
universitario della scuola di specializzazione "Psichiatria";
Viste le proposte di modifica del regolamento didattico di Ateneo
formulate dalle autorita' accademiche dell'Universita' degli studi di
Udine, relative all'istituzione della scuola di specializzazione in
"Psichiatria" rispettivamente in data:
consiglio della facolta' di medicina e chirurgia del 21 gennaio
1998;
consiglio di amministrazione del 2 marzo 1998;
senato accademico del 1 aprile 1998;
Visto il parere favorevole del Consiglio universitario nazionale
del 9 settembre 1998 relativo alla scuola di specializzazione in
argomento;
Decreta:
1. E' istituita ed attivata, presso la facolta' di medicina e
chirurgia, dell'Universita' degli studi di Udine la scuola di
specializzazione in "Psichiatria" a partire dall'anno accademico
1998-99.
2. E' riportato il capo I del titolo IV dell'allegato C) del
regolamento didattico di Ateneo (decreto rettorale n. 411 del 29
maggio 1998) relativo alle "Norme comuni delle scuole di
specializzazione del settore sanitario al fine di consentire una
corretta lettura delle disposizioni specifiche della scuola in
argomento:
Titolo IV
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
Scuole di specializzazione del settore sanitario
(allegato "C")
Capo I
Scuole di specializzazione del settore sanitario
Norme comuni
Art. 1.
Istituzione, finalita', titolo conseguito
1. Presso l'Universita' degli studi di Udine sono istituite le
scuole di specializzazione dell'area medica, eventualmente articolate
in indirizzi, di cui ai successivi Capi.
2. Le scuole hanno lo scopo di formare medici specialisti nel
settore dell'area medica.
3. Le scuole rilasciano il titolo di specialista nello specifico
settore.
4. L'Universita' degli studi di Udine puo' istituire altresi' corsi
di aggiornamento, ai sensi e con le modalita' previste dall'art. 6
della legge 341/1990. A tali corsi si applicano le norme attuative
della Direttiva CEE 92/98, recepite con il decreto legislativo n.
541/1992.
Art. 2.
Organizzazione delle scuole
1. La durata del corso degli studi per ogni singola
specializzazione e' definito nell'ordinamento didattico specifico
della scuola.
2. Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica
formale e seminariale ed attivita' di tirocinio guidate da effettuare
frequentando le strutture sanitarie delle scuole universitarie e/o
ospedaliere convenzionate, sino a raggiungere l'orario annuo
complessivo previsto per il personale medico a tempo pieno operante
nel Servizio sanitario nazionale. Tali ordinamenti delle singole
scuole disciplinano gli specifici standards formativi.
3. Concorrono al funzionamento delle scuole le facolta' di medicina
e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti nonche' le strutture
ospedaliere eventualmente convenzionate.
4. Le strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere nel
loro insieme a tutti i requisiti di idoneita' di cui all'art. 7 del
decreto legislativo n. 257/1991.
5. Rispondono automaticamente a tali requisiti gli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico, operanti in settori coerenti
con quello proprio della scuola di specializzazione. Le predette
strutture non universitarie sono individuate con i protocolli
d'intesa di cui allo stesso art. 6, comma 2 del decreto legislativo
n. 502/1992.
6. La formazione deve avvenire nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere convenzionate, intese come strutture assistenziali
tali da garantire, oltre ad una adeguata preparazione teorica, un
congruo addestramento professionale pratico, compreso il tirocinio
nella misura stabilita dalla normativa comunitaria (legge n. 428/1990
e decreto legislativo n. 257/1991).
7. Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse umane
e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, ogni
scuola e' in grado di accettare un numero massimo di iscritti,
determinato per ciascun anno di corso ed in totale. Il numero
effettivo degli iscritti e' determinato dalla programmazione
nazionale, stabilita di concerto tra il Ministero della sanita' ed il
Ministero dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica,
e dalla successiva ripartizione dei posti tra le singole scuole. Il
numero degli iscritti a ciascuna scuola non puo' superare quello
totale previsto dallo statuto; in caso di previsione statutaria di
indirizzi riservati a laureati non medici, lo statuto della scuola
indica il numero massimo degli iscrivibili.
8. Sono ammessi al concorso di ammissione alla scuola i laureati
del corso di laurea in medicina e chirurgia, nonche', per gli
specifici indirizzi, laureati non medici. Le lauree sono specificate
nelle singole tipologie. Sono altresi' ammessi al concorso coloro che
siano in possesso di titolo di studio, conseguito presso universita'
straniere e ritenuto equipollente dalle competenti autorita'
accademiche italiane.
9. I laureati in medicina e chirurgia utilmente collocati in
graduatoria di merito per l'accesso alle scuole di specializzazione
possono essere iscritti alle scuole stesse purche' conseguano il
titolo di abilitazione all'esercizio professionale entro la prima
sessione utile successiva all'effettivo inizio dei singoli corsi.
Durante tale periodo i predetti specializzandi acquisiscono
conoscenze teoriche e le prime nozioni pratiche nell'ambito di una
progressiva assunzione di responsabilita' professionale.
Art. 3.
Piano di studi di addestramento professionale
1. Il consiglio della scuola e' tenuto a determinare
l'articolazione del corso di specializzazione ed il relativo piano
degli studi nei diversi anni e nelle strutture di cui al precedente
articolo 2, comma 3. Il consiglio della scuola, al fine di conseguire
lo scopo di cui all'art. 1, comma 2 e gli obiettivi specificati nelle
tabelle "A" e "B", relative agli standards formativi specifici per
ogni specializzazione, determina pertanto, nel rispetto dei diritti
dei malati:
a) la tipologia delle opportune attivita' didattiche, ivi comprese
le attivita' di laboratorio pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali delle attivita' didattica
teorica e seminariale, di quella di tirocinio e le forme di tutorato.
2. Il piano di studi e' determinato dal consiglio di ogni scuola
nel rispetto degli obiettivi generali e di quelli da raggiungere
nelle diverse aree, degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientifico disciplinari riportati per ogni singola specializzazione
nella specifica tabella "A". L'organizzazione del processo di
addestramento ivi compresa l'attivita' svolta in prima persona,
minima indispensabile per il conseguimento del diploma, e' attuata
nel rispetto di quanto previsto per ogni singola specializzazione
nella specifica tabella "B".
3. Il piano dettagliato delle attivita' formative di cui ai
precedenti commi 1 e 2 e' deliberato dal consiglio della scuola e
reso pubblico nel manifesto annuale degli studi.
Art. 4.
Programmazione annuale delle attivita'
e verifica del tirocinio.
1. All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
2. Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
3. Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere convenzionate. Lo svolgimento della attivita' di
tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati dai docenti
ai quali sia affidata la responsabilita' didattica, in servizio nelle
strutture presso cui il medesimo tirocinio sia stato svolto.
4. Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di
frequenza all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie
coerenti con le finalita' della scuola per periodi complessivamente
non superiori ad un anno. A conclusione del periodo di frequenza
all'estero, il consiglio della scuola puo' riconoscere utile, sulla
base d'idonea documentazione, l'attivita' svolta nelle suddette
strutture estere.
Art. 5.
Esame di diploma
1. L'esame finale consta nella presentazione di un elaborato
scritto su una tematica, coerente con i fini della specializzazione,
assegnata allo specializzando almeno un anno prima dell'esame stesso
e realizzata sotto la guida di un docente della scuola.
2. La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione e' nominata dal direttore della scuola.
3. Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve
aver frequentato in misura corrispondente al monte ore previsto, aver
superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver condotto in prima
persona, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
medici specialistici certificati secondo lo standards nazionale
specifico riportato nelle tabelle "B".
Art. 6.
Protocolli di intesa e convenzioni
1. L'Universita', su proposta del consiglio della singola scuola e
del consiglio della facolta' di medicina e chirurgia quanto trattasi
di piu' scuole per la stessa convenzione, puo' stabilire protocolli
di intesa ai sensi del 2 comma, dell'articolo 6 del decreto
legislativo n. 502/1992, per i fini di cui all'articolo 16 del
medesimo decreto legislativo.
2. L'Universita', su proposta del consiglio della scuola, puo'
altresi' stabilire convenzioni con enti pubblici o privati con
finalita' di sovvenzionamento per lo svolgimento di attivita'
coerenti con gli scopi della scuola.
Art. 7.
Norme finali
1. Le tabelle "A" e "B", che definiscono gli standards nazionali
per ogni singola tipologia di scuola (sugli obiettivi formativi e
relativi settori scientifico disciplinari di pertinenza e
sull'attivita' minima dello specializzando per l'ammissione all'esame
finale), sono decretate ed aggiornate dal Ministro dell'universita' e
della ricerca scientifica e tecnologica, con le procedure di cui
all'art. 9 della legge n. 341/1990. Gli standards sono applicati a
tutti gli indirizzi previsti.
2. La tabella relativa ai requisiti minimi necessari per le
strutture convenzionabili e' decretata ed aggiornata con le procedure
di cui all'art. 7 del decreto legislativo n. 257/1991.
3. Le scuole di specializzazione che non si adeguino al nuovo
ordinamento entro l'anno accademico immediatamente successivo alla
pubblicazione dell'ordinamento didattico nazionale cessano la loro
attivita'.
4. Il presente ordinamento generale si applica alle scuole di
specializzazione abilitate alla formazione di medici specialisti.
Dopo l'articolo 164 del Capo XXIII del Titolo IV (Facolta' di
medicina e chirurgia) dell'allegato C) "Scuole di specializzazione"
del regolamento didattico di Ateneo vengono inseriti i seguenti
articoli:
Capo XXIV
Regolamento e programmazione didattica
della scuola di specializzazione in psichiatria
Art. 165.
Istituzione, finalita', titolo conseguito
1. La scuola di specializzazione in psichiatria risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
2. La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della psichiatria e della psicoterapia.
3. La scuola rilascia il titolo di specialista in psichiatria.
Art. 166.
Durata
1. Il corso ha la durata di 4 anni.
Art. 167.
Organizzazione del corso
1. Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia e quelle del Servizio sanitario
nazionale individuate i protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma
2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui
alla tabella "A" e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e disciplinari.
2. La sede amministrativa della scuola e' la clinica psichiatrica
dell'Universita' degli studi di Udine. Tenuto conto delle capacita'
formative delle strutture di cui al precedente comma e fatti salvi i
criteri generali per la regolamentazione degli accessi previsti dalle
norme vigenti, la scuola e' in grado di accettare un numero massimo
di iscrittti determinato in dodici (tre per ogni anno di corso). Il
numero effettivo degli iscritti e' determinato dalla programmazione
nazionale, stabilita di concerto tra il Ministero della universita' e
della ricerca scientifica e tecnologica e il Ministero della sanita',
e dalla successiva ripartizione dei posti tra le singole scuole.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A) Area di psichiatria biologica e neuropsicofarmacologia.
Obiettivo: conoscenza della anatomofisiologia delle strutture
nervose correlate con i processi psichici. Conoscenza dei correlati
biochimici, fisiologici, endocrinologici e strutturali delle sindromi
psichiatriche.
Conoscenza dei concetti di gene e di trasmissione genetica in
rapporto alle malattie mentali; acquisizione dei principali metodi di
ricerca genetica in psichiatria.
Conoscenza delle malattie neurologiche con espressivita' clinica di
tipo psichiatrico.
Conoscenza della classe di appartenenza, dello spettro d'azione,
dei meccanismi d'azione, della cinetica, delle indicazioni, delle
controindicazioni, degli effetti indesiderati, della tossicita',
delle sindromi da sospensione e dall'impiego clinico degli
psicofarmaci.
Conoscenza delle altre terapie biologiche.
Uso di personal computer e di strumenti di comunicazione con banche
dati remote e applicazione della statistica alla ricerca in
psichiatria.
Settori: E06A fisiologia umana, E07X farmacologia, F11A
psichiatria, F11B neurologia, E05B biochimica clinica, F03X genetica
medica, F07E endocrinologia, F01X statistica medica, F18X diagnostica
per immagini e radioterapia.
B) Area di psicopatologia e metodologia psichiatrica.
Obiettivo: possedere un corretto corredo psicopatologico sulle
varie forme di patologia mentale, interpretare adeguatamente profili
diagnostici differenziali, nonche' orientare razionalmente
all'indicazione e alla verifica delle terapie; essere in grado di
effettuare psicodiagnosi strumentali attraverso la corretta
applicazione di test psicologici, neuropsicologici e scale di
valutazione di comune impiego in psichiatria.
Settori: F11A psichiatria.
C) Area di psichiatria clinica.
Obiettivo: conoscere le caratteristiche eziopatogenetiche, cliniche
e prognostiche delle malattie psichiatriche, comprese quelle in eta'
infantoadolescenziale, geriatrica, le malattie psicosomatiche e gli
indirizzi di gestione clinica e di presa in carico.
Dimostrare di possedere le competenze tecniche e metodologiche per
trattare i vari quadri clinici, incluse le situazioni di crisi e di
psichiatria di consultazione e di collegamento.
Conoscenza dell'uso integrato delle diverse terapie psichiatriche.
Settori: F11A psichiatria, E07X farmacologia.
D) Area di psicoterapia.
Obiettivo: conoscenza della psicologia generale ed evolutiva, delle
basi teoriche e delle tecniche delle varie forme di psicoterapia
individuale, familiare e di gruppo e acquisizione degli strumenti per
l'esercizio di una specifica forma strutturale di psicoterapia.
Settori: F11A psichiatria.
E) Area di psichiatria sociale.
Obiettivo: conoscenza dei correlati sociali della patologia
mentale, dei principi di igiene mentale, degli aspetti etici e
giuridici riguardanti il rapporto col paziente, la responsabilita'
professionale, l'attivita' peritale, gli accertamenti e trattamenti
sanitari volontari e obbligatori, le basi della ricerca
epidemiologica e le diverse metodiche riabilitative e risocializzanti
in psichiatria.
Settori: F11A psichiatria, F22B medicina legale, F16B medicina
fisica e riabilitativa.
Tabella B - Standards complessivi di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
aver preso in carico almeno 80 pazienti per i quali ha definito
diagnosi, eziopatogenesi e prognosi, curando il versante terapeutico
sotto il profilo delle indicazioni, controindicazioni ed effetti
indesiderati di ogni trattamento;
aver seguito almeno 20 casi in psicoterapia con supervisione;
aver seguito almeno 10 casi con programmi di riabilitazione
psichiatrica;
aver seguito almeno 5 disegni sperimentali di trattamento con
psicofarmaci;
aver effettuato almeno 20 interventi di psichiatria di
consultazione e collegamento;
aver effettuato almeno 50 turni di guardia psichiatrica attiva;
aver somministrato ad almeno 40 pazienti test psicometrici e scale
di valutazione;
aver affrontato problemi di psichiatria forense con particolare
riguardo ai temi della responsabilita' professionale e al rapporto
tra imputabilita' e malattia mentale.
Costituiscono attivita' di perfezionamento opzionali (obbligatorie
almeno tre di quelle di seguito indicate):
a) psicofarmacoterapia: aver acquisito approfondite conoscenze
teoriche ed esperienza pratica relativamente alle indicazioni,
controindicazioni, meccanismi d'azione, interazione degli
psicofarmaci e alle correlazioni tra psicofarmacoterapia e altre
procedure terapeutiche psichiatriche (varie modalita' di intervento
psicoterapeutico individuale o di gruppo, tecniche di
psicoeducazione, risocializzazione, riabilitazione);
b) psicoterapia: aver acquisito approfondite conoscenze teoriche ed
esperienze pratiche relative alle principali tecniche di
riabilitazione in psichiatria e alla correlazione di queste con altre
modalita' di intervento terapeutico;
c) riabilitazione psichiatrica: aver acquisito approfondite
conoscenze teoriche ed esperienze pratiche relative alle principali
tecniche di riabilitazione in psichiatria e alla correlazione di
queste con altre modalita' di intervento terapeutico;
d) psichiatria forense: aver acquisito approfondite conoscenze
teoriche ed esperienze pratiche relative alla legislazione
psichiatrica, ai problemi etici e giuridici dell'operare
psichiatrico, all'espletamento delle perizie psichiatriche
concernenti sia problemi del rapporto tra imputabilita' e malattie
mentali che di responsabilita' professionale dello psichiatra;
e) medicina delle farmacotossicodipendenze: aver acquisito
approfondite conoscenze teoriche relativamente ai meccanismi di
dipendenza, tolleranza, astinenza, craving degli psicofarmaci e delle
sostanze di abuso; aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e
nel trattamento delle farmacodipendenze; aver acquisito esperienza
nelle problematiche relative alla comorbilita' psichiatrica delle
tossicodipendenze;
f) psichiatria geriatrica: aver acquisito approfondite conoscenze
sulle peculiarita' della patologia psichiatrica in eta' senile, con
particolare riferimento ai meccanismi dell'invecchiamento cerebrale e
del deterioramento mentale e delle problematiche psicosociali
dell'anziano; aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e nel
trattamento dei quadri psichiatrici in eta' senile nonche' nei
problemi inerenti l'istituzionalizzazione e l'assistenza domiciliare;
g) psichiatria adolescenziale: aver acquisito approfondite
conoscenze sulle peculiarita' della patologia psichiatrica in eta'
adolescenziale e sulle problematiche psicobiologiche e psicosociali
dell'adolescente; aver acquisito esperienza pratica nella diagnosi e
nel trattamento dei quadri psichiatrici in eta' adolescenziale;
h) psicologia medica: aver acquisito approfondite conoscenze sui
rapporti fra patologia internistiche o chirurgiche e disturbi
mentali, sulle problematiche relative alla psichiatria di
consultazione e collegamento e alla medicina psicosomatica, sugli
aspetti psicologici del paziente non psichiatrico, degli operatori
medici e non, e piu' in generale, delle strutture assistenziali; aver
acquisito esperienza pratica relativamente ai settori suddetti nella
diagnosi e nel trattamento e aver conseguito una opportuna formazione
relativa al rapporto medicopaziente.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Art. 168.
Disposizioni finali
1. Per tutto quanto non previsto dal presente regolamento, si fa
riferimento alle norme generali delle scuole di specializzazione.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Udine, 30 settembre 1998
Il rettore: Strassoldo