Allegato B
Schema di domanda
(in carta libera)
                              Al  Ministero della pubblica istruzione
                              -  Ispettorato  istruzione  artistica -
                              Divisione  IV  -  Via  Michele  Carcani
                              n. 61 - 00153 Roma
    Il/La  sottoscritt...  nato  a  (provincia di ...............) il
..............  residente in (provincia di ..............) via c.a.p.
...............  tel.  ..............  chiede di essere incluso nelle
graduatorie  ad  esaurimento di cui all'art. 5, punto 5/1, lettera b)
dell'ordinanza  ministeriale n. 14 del 17 gennaio 2000, per l'accesso
alla  quarta  qualifica  funzionale del personale A.T.A. del Comparto
scuola.
    A tal fine dichiara:
      a) di essere in possesso del seguente titolo di studio ;
      b) di   aver  prestato,  senza  demerito,  n.  ......  anni  di
servizio,  in  qualita'  di  modello  vivente, presso le Accademie di
belle arti e i licei artistici dello Stato;
      c) di  aver  prestato l'ultimo periodo di servizio (se non piu'
in attivita'), quale modello vivente, presso
    A tal fine lo/la scrivente allega:
...............................................
...............................................
...............................................
      Data ........................................
                           Firma ....................................
    Recapito:
...............................................
...............................................
...............................................