Allegato B Schema di domanda (in carta libera) Al Ministero della pubblica istruzione - Ispettorato istruzione artistica - Divisione IV - Via Michele Carcani n. 61 - 00153 Roma Il/La sottoscritt... nato a (provincia di ...............) il .............. residente in (provincia di ..............) via c.a.p. ............... tel. .............. chiede di essere incluso nelle graduatorie ad esaurimento di cui all'art. 5, punto 5/1, lettera b) dell'ordinanza ministeriale n. 14 del 17 gennaio 2000, per l'accesso alla quarta qualifica funzionale del personale A.T.A. del Comparto scuola. A tal fine dichiara: a) di essere in possesso del seguente titolo di studio ; b) di aver prestato, senza demerito, n. ...... anni di servizio, in qualita' di modello vivente, presso le Accademie di belle arti e i licei artistici dello Stato; c) di aver prestato l'ultimo periodo di servizio (se non piu' in attivita'), quale modello vivente, presso A tal fine lo/la scrivente allega: ............................................... ............................................... ............................................... Data ........................................ Firma .................................... Recapito: ............................................... ............................................... ...............................................