Allegato A

                           Modulo domanda

Istituzione alla quale e' indirizzata la richiesta di ammissione alla
sessione  riservata  d'esami:    Al via o piazza c.a.p. .............
citta'      Il  (La)  sottoscritto/a  cognome: nome: data di nascita:
luogo  di  nascita:  ....................... (prov. :...............)
codice       fiscale:       residenza:       via       o      piazza:
.................................  n  ........ c.a.p.: ..............
citta'  ......................................  (prov. ) telefono con
prefisso:  chiede  di partecipare alla sessione riservata d'esami, ai
sensi  dell'art. 3,  della  legge  3 maggio 1999, n. 124, indetta con
ordinanza  n. .....  del  ........................... per la materia:
(codice) .................... (dizione in chiaro)
    Allo scopo dichiara:
      1) di essere cittadino/a italiano/a
    oppure
      di  essere  cittadino/a  di uno degli Stati dell'Unione europea
(indicare lo Stato ..........................);
      2) di godere dei diritti politici;
      3) di  non  essere  stato  destituito o dispensato dall'impiego
presso una pubblica amministrazione;
      4) di  non  essere  stato  dichiarato decaduto da altro impiego
statale  per  aver  conseguito  l'impiego  mediante  la produzione di
documenti falsi o viziati da invalidita' insanabile;
      5) di aver effettuato un effettivo servizio:
        nella materia: dal .............. al ..............
        nella materia: dal .............. al ..............
        nella materia: dal .............. al ..............
        nella materia: dal .............. al ..............
        nella materia: dal .............. al ..............
        nella materia: dal .............. al ..............
        nella materia: dal .............. al ..............
        nella materia: dal .............. al ..............
e  pertanto  per  un  totale  di  almeno  trecentosessanta giorni nel
periodo compreso tra l'anno scolastico 1989-1990 e il 25 maggio 1999,
di  cui  almeno  centottanta  giorni a decorrere dall'anno scolastico
1994-1995;
      6) che  la  prestazione  del  suddetto servizio e' avvenuta per
insegnamenti corrispondenti ai posti di ruolo.
    Allegati:
      certificato di servizio di istituzione statale
      certificato di servizio di istituzione non statale
      dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta'
      dichiarazione personale da regolarizzare
    oppure:
      il (la) sottoscritto/a chiede l'applicazione dell'art. 10 della
legge  n. 15/1968,  poiche'  la certificazione deve essere rilasciata
dall'Autorita'  scolastica  alla  quale  viene  inviata la domanda di
ammissione  alla  sessione  riservata  d'esami  ovvero e' in deposito
presso quell'istituzione
    Recapito al quale deve essere inviata qualsiasi comunicazione:
      via o piazza:
      c.a.p. ........... citta' prov. .....................
    Data: Firma:


                                                           Allegato B

                      ELENCO DELLE ISTITUZIONI

A) Accademie.
1. Accademie di Belle Arti
Materie
  Bologna - 40126 - Via delle Belle Arti n. 54
                                  G070-Anatomia   artistica   docenti
                                  H070-Anatomia  artistica assistenti
                                  G220-Teoria     e     metodo    dei
                                  mass  media             G240-Design
                                  G310-Antropologia culturale
  Firenze - 50122 - Via Ricasoli n. 66
                                  G090-Plastica  ornamentale  docenti
                                  H090-Plastica           ornamentale
                                  assistenti  G130-Restauro-indirizzo
                                  1     G140-Restauro-indirizzo     2
                                  G150-Restauro-indirizzo 3
  Foggia - 71100 - Corso Garibaldi n. 35
                                  G080-Tecniche        dell'incisione
                                  docenti               H080-Tecniche
                                  dell'incisione         as  sistenti
                                  G100-Tecniche   grafiche   speciali
                                  G200-Fotografia G300-Beni culturali
                                  e ambientali
  Frosinone - 03100 - Via Marconi
                                  G010-Pittura  docenti  H010-Pittura
                                  assistenti   G210-Costume   per  lo
                                  spettacolo     G260-Storia    dello
                                  spettacolo G270-Tecniche pittoriche
                                  G320-Regia
  Milano - 20121 - Via Brera n. 28
                                  G060-Stile,  storia dell'arte e del
                                    costume    docenti    H060-Stile,
                                  storia  dell'arte  e  del   costume
                                  assistenti     G190-Pedagogia     e
                                  didattica  dell'arte  G290-Storia e
                                  metodologia  della   critica d'arte
                                  G340-Fenomenologia    delle    arti
                                  con  temporanee
  Napoli - 80138 - Via S.M. Costantinopoli n. 107
                                  G020-Scultura docenti H020-Scultura
                                  assistenti     G110-Tecniche     di
                                  fonderia     G120-Tecniche    della
                                  scultura  G330-  Tecnologia  ed uso
                                  del  marmo    delle  pietre e delle
                                  pietre dure
  Roma - 00186 - Via Ripetta n. 222
                                  G040-Decorazione            docenti
                                  H040-Decorazione         assistenti
                                  G180-Modellistica G230-Teoria della
                                  percezione   e  psi  cologia  della
                                  forma G280-Estetica
  Torino - 10123 - Via Accademia Albertina, n. 6
                                  G030-Scenografia            docenti
                                  H030-Scenografia  assistenti  G160-
                                  Elementi    di    architettura    e
                                    urbanistica      G170-Metodologia
                                  della               proget  tazione
                                  G250-Scenotecnica
2. Accademia nazionale di danza - Largo Arrigo VII n. 5 - 00154 Roma
                                  Tutti gli insegnamenti relativi
2. Accademia nazionale d'arte drammatica - Via Vincenzo Bellini n. 16
- 00198 Roma
                                  Tutti gli insegnamenti relativi
Conservator i di musica.
Materie
  Bari - 70124 - Via Brigata Bari n. 26
                                  F280-Oboe  F190-Flauto F180-Fagotto
                                  F100-Clarinetto         F260-Musica
                                  d'insieme per stru  menti a fiato
  Bologna - 40126 - Piazza Rossini n. 2
                                  F520-Fisarmonica          F540-Jazz
                                  F570-Musica             elettronica
                                  F120-Composizione polifonica vocale
  Firenze - 50122 - Piazza Belle Arti n. 2
                                  F390-Violino             F370-Viola
                                  F410-Violoncello  F130-Contrabbasso
                                  F250-Musica d'insieme per strumenti
                                  ad arco
  Frosinone - 03100 - Via Roma
                                  F020-Armonia          complementare
                                  F030-Armonia,   contrappunto,  fuga
                                    e   composizione  F040-Armonia  e
                                  contrappunto       F430-Fuga      e
                                  composizione
  Genova - 16145 - Via Albaro n. 38
                                  F050-Arpa  F090-Chitarra F550-Liuto
                                  F110-Clavicembalo   F600-Viola   da
                                  gamba       F530-Flauto       dolce
                                  F560-Mandolino
  Foggia - 71100 - Piazza Negri n. 13
                                  F470-Pedagogia     musicale     per
                                  didat  tica       della      musica
                                  F480-Elementi  di  composizione per
                                    didattica       della      musica
                                  F490-Direzione di coro e repertorio
                                    corale per didattica della musica
                                  F500-Storia    della   musica   per
                                  didat  tica       della      musica
                                  F510-Pratica della lettura vocale e
                                    pianistica  per  didattica  della
                                    musica
  Latina - 04100 - Via Ezio F080-Canto
                                  F580-Musica    vocale   da   camera
                                  F060-Arte  scenica F210-Letteratura
                                  poetica e dram  matica
  Milano - 20122 - Via Conservatorio n. 12
                                  F230-Musica  corale  e direzione di
                                    coro   F160-Esercitazioni  corali
                                  F170-Esercitazioni      orchestrali
                                  F150-Direzione          d'orchestra
                                  F450-Strumenti a percussione
  Napoli - 80134 - Via San Pietro a Majella n. 35
                                  F350-Teoria,  solfeggio  e  dettato
                                    musicale F330-Storia della musica
                                  ed        estetica         musicale
                                  F070-Bibliotecario F200-Letteratura
                                  italiana     F220-Lettura     della
                                  partitura
  Padova - 35100 - Via Eremitani n. 6
                                  F420-Musica    sacra    F300-Organo
                                  complementare  e   canto gregoriano
                                  F290-Organo      e     composizione
                                  orga  nistica F590-Prepolifonia
  Pesaro - 65123 - Piazza Olivieri n. 5
                                  F240-Musica        da        camera
                                  F310-Pianoforte     F320-Pianoforte
                                  complementare   F010-Accompagnatore
                                  al piano  forter
  Roma - 00187 - Via dei Greci n. 18
                                  F360-Tromba  e  trombone F460-Basso
                                  tuba F140-Corno F340-Strumentazione
                                  per banda F440-Sassofono